胡愛紅

（上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，上海201399）

構(gòu)建醫(yī)院中藥房信息化管理模式※

胡愛紅

（上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，上海201399）

目的規(guī)范和完善中藥房的信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮中藥房信息管理系統(tǒng)的作用，構(gòu)建合理的中藥房信息化管理模式，通過對(duì)中醫(yī)中藥與現(xiàn)代信息技術(shù)的結(jié)合，推進(jìn)中醫(yī)中藥規(guī)范化管理。方法通過中藥標(biāo)準(zhǔn)用量信息和配伍及妊娠禁忌標(biāo)準(zhǔn)信息的構(gòu)建，在醫(yī)生工作站預(yù)先進(jìn)行處方審核；通過中藥房信息化管理模式建立，應(yīng)用于中藥飲片的調(diào)配核對(duì)和入庫(kù)驗(yàn)收過程，優(yōu)化調(diào)配流程，以實(shí)現(xiàn)小包裝中藥飲片使用過程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化。

中藥房；信息化管理；條碼識(shí)別；庫(kù)存實(shí)時(shí)管理

隨著我國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域研究的不斷發(fā)展，中藥逐漸被廣大醫(yī)生患者所認(rèn)可，并且在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。中藥房是藥劑科室和醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)中藥藥品的存放、管理和發(fā)放，在連接醫(yī)院與患者的關(guān)系中起著至關(guān)重要的作用。中藥房工作人員的工作態(tài)度、管理水平、服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生的信任程度，與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。因此，醫(yī)院有必要對(duì)中藥房的管理進(jìn)行加強(qiáng)，從而保證藥品的安全性和有效性。中藥房管理是動(dòng)態(tài)管理的過程，管理人員必須嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、調(diào)劑和出庫(kù)取用等方面的工作，除此之外還應(yīng)對(duì)中藥房進(jìn)行定期的盤點(diǎn)，在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能直接影響藥品質(zhì)量，對(duì)患者的身心造成不可挽回的傷害[1]。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及應(yīng)用，中藥飲片的管理更為快捷簡(jiǎn)便、易于操作，有效解決了中藥房的信息流通，并對(duì)中藥的使用和保管起到監(jiān)督作用。下面就中藥房管理的信息化作為研究對(duì)象，探討關(guān)于構(gòu)建合理的中藥房信息化管理模式的建立。

1 中藥信息化管理的組成部分

1.1 中藥房藥品的信息化管理中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)文化，其歷史文化悠久，中藥的品種繁多，其名稱也比較復(fù)雜，而且中藥的價(jià)格會(huì)隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響經(jīng)常性的發(fā)生變動(dòng)[2]。由于藥品的價(jià)格不確定性，所以醫(yī)生在開處方時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由于差價(jià)和收費(fèi)錯(cuò)誤引發(fā)的不必要的醫(yī)療糾紛。為了避免這種情況，醫(yī)院中藥房引用信息化管理模式對(duì)藥品進(jìn)行管理，根據(jù)規(guī)定對(duì)中藥飲片名稱進(jìn)行規(guī)范化，一個(gè)中藥對(duì)應(yīng)一個(gè)相應(yīng)的信息，將藥物編碼、藥物名稱（包括商品名、俗名）、產(chǎn)地、規(guī)格、價(jià)格、功能分類、用法、禁忌等相關(guān)信息導(dǎo)入計(jì)算機(jī)，從而形成計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，確保建立的中藥信息準(zhǔn)確無誤[3]。將中藥信息數(shù)據(jù)定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和更新，以便于醫(yī)生及時(shí)獲知藥品信息的改變，避免醫(yī)患糾紛。中藥房信息化管理模式的建立，提高藥學(xué)服務(wù)水平，患者可以根據(jù)醫(yī)師開的處方直接去中藥房提取藥物，借助信息化系統(tǒng)的無紙化傳遞，操作便利、簡(jiǎn)單、快捷，通過中藥標(biāo)準(zhǔn)用量信息和配伍及妊娠禁忌標(biāo)準(zhǔn)信息的構(gòu)建，在醫(yī)生工作站預(yù)先進(jìn)行處方審核，不僅可以提高中藥房工作效率，而且可以加強(qiáng)對(duì)中藥藥品使用情況的監(jiān)督[4]。

1.2 中藥出庫(kù)入庫(kù)管理浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)自2016年8月開始實(shí)行網(wǎng)上陽光平臺(tái)采購(gòu)，倉(cāng)庫(kù)管理員只需按照計(jì)算機(jī)中現(xiàn)有庫(kù)存和消耗量的比較生成要貨計(jì)劃單，在陽光平臺(tái)上采購(gòu)，供貨廠家會(huì)根據(jù)要貨計(jì)劃單生成銷售單，通過入庫(kù)單導(dǎo)入，不用再一一錄入藥品名稱和

數(shù)量，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)導(dǎo)入藥品編碼，生成相應(yīng)的中藥基本屬性，然后分別導(dǎo)入中藥的采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、發(fā)票號(hào)等，在采購(gòu)人員逐一待核對(duì)并且沒有錯(cuò)誤后藥品方可入庫(kù)，在計(jì)算機(jī)上同步增加藥品的數(shù)量和金額，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)大大減輕了工作人員的輸入工作，從而有更多精力用于中藥飲片的質(zhì)量驗(yàn)收工作。中藥出庫(kù)時(shí)，出庫(kù)人員只需首先確定出庫(kù)藥品的名稱和數(shù)量，確認(rèn)無誤后，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中輸入中藥的名稱數(shù)量，并且要仔細(xì)核對(duì)廠家批號(hào)和有效期，確認(rèn)無誤后完成出庫(kù)，減少庫(kù)存，同時(shí)打印中藥的出庫(kù)單以備核對(duì)及復(fù)查。藥品屬于特殊商品，按照醫(yī)院規(guī)定，藥品一旦發(fā)放是不準(zhǔn)退貨的，但是醫(yī)院是以病人中心的服務(wù)型單位，病人因種種原因退藥時(shí)，則可以在中藥房的退藥系統(tǒng)中操作，調(diào)出病人發(fā)票單據(jù)號(hào)，輸入退藥數(shù)量，完成退藥程序[5]。

1.3 中藥調(diào)劑的信息化管理中藥調(diào)劑是中藥藥房信息化管理的核心，是根據(jù)醫(yī)師處方將飲片和制劑調(diào)配成方劑供患者使用。醫(yī)師開好的處方直接通過信息化系統(tǒng)直接傳送到中藥房中，不再存在醫(yī)師字跡潦草引發(fā)的種種問題，通過在電腦終端開發(fā)藥品條碼的識(shí)別程序，掃描中藥飲片的條碼，依據(jù)識(shí)別的條碼信息，應(yīng)用于中藥飲片的調(diào)配核對(duì)和入庫(kù)驗(yàn)收過程，優(yōu)化調(diào)配流程，不僅減少了藥房人員由于醫(yī)師字跡不清花費(fèi)的過多審方時(shí)間，而且避免了藥房人員將藥品價(jià)格計(jì)算錯(cuò)誤引發(fā)糾紛。傳統(tǒng)的中藥均為散包裝，對(duì)于中藥飲片的消耗較大，而且質(zhì)量上也難以細(xì)化，對(duì)于其等級(jí)界定困難，而且不利于中藥的儲(chǔ)存，容易發(fā)生霉變、蟲蛀等，所以現(xiàn)在中藥房多采用小包裝，大大減少了中藥房工作人員的工作強(qiáng)度，對(duì)于中藥的質(zhì)量更好檢驗(yàn)把控，保質(zhì)期和有效期也更加一目了然，有利于臨床用藥安全有效[6]。實(shí)現(xiàn)小包裝中藥飲片使用過程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化。

1.4 中藥庫(kù)存的信息化管理充足的庫(kù)存是保證患者用藥的前提條件，傳統(tǒng)的中藥房可能出現(xiàn)不能及時(shí)消耗完藥品就進(jìn)行了補(bǔ)充，對(duì)于消耗量統(tǒng)計(jì)的不夠精細(xì)，導(dǎo)致藥品出現(xiàn)發(fā)霉、回潮、變味等質(zhì)量問題，并且容易出現(xiàn)賬目差錯(cuò)，藥物虧損控制不準(zhǔn)確等等問題，采用計(jì)算機(jī)對(duì)中藥房進(jìn)行系統(tǒng)化管理，可以在藥品銷售的過程中實(shí)時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，管理人員對(duì)于藥品的庫(kù)存量可以時(shí)刻的在電腦系統(tǒng)中查詢，及時(shí)對(duì)藥物的消耗量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)做動(dòng)態(tài)分析，進(jìn)行量化管理，合理設(shè)置低儲(chǔ)備報(bào)警，當(dāng)庫(kù)存低于某個(gè)值時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)的發(fā)出報(bào)警提醒，便于及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存[7]。醫(yī)院中藥房建立信息化管理制度，近效期的藥物要做到先進(jìn)先出，對(duì)于一些特殊中藥要制定相應(yīng)的保存機(jī)制，避免藥物的浪費(fèi)。通過這種信息化的管理模式，藥房管理人員可以清楚的了解醫(yī)院藥房的需求情況，減少藥物的虧損幾率，同時(shí)大大的提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的信息化管理

醫(yī)院應(yīng)該不定時(shí)的對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和教育，強(qiáng)化他們的專業(yè)知識(shí)水平，提升藥房工作人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)的操作能力，將在實(shí)際工作可能遇到的問題分別向他們解釋清楚，隨著醫(yī)院中藥房信息化管理模式的建立，有利于藥房工作人員開展中藥管理及臨床應(yīng)用，提高了臨床醫(yī)生和藥劑人員的工作效率，有利于臨床用藥的最新信息的及時(shí)更新，促進(jìn)中藥房管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化[7-8]。醫(yī)院中藥房的信息化管理既是社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)物，也是順應(yīng)時(shí)代潮流的要求，同時(shí)也適應(yīng)了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求，它推動(dòng)醫(yī)院中藥房管理走向科學(xué)化、信息化、規(guī)范化。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在中藥房管理中的應(yīng)用，可以極大地提高中藥房工作人員的工作效率，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益也起到了良好促進(jìn)作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的推廣下，信息化的中藥房管理大勢(shì)所趨，在越來越多的醫(yī)院中得到了應(yīng)用[10]。

3 總結(jié)

隨著社會(huì)信息系統(tǒng)的進(jìn)步，中藥越來越被患者所接受，傳統(tǒng)的中藥房管理模式制約了中藥的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。為了進(jìn)一步促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，提升中藥的質(zhì)量，滿足更多患者的需求，確?；颊叩挠盟幇踩陀盟幆熜?，方便醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)的中藥臨床應(yīng)用的工作，急需要建立合理化規(guī)范化的中藥房的信息管理模式。中藥房信息化管理模式的建立是順應(yīng)時(shí)代要求的進(jìn)步產(chǎn)物，它推動(dòng)了藥物管理向科學(xué)性、規(guī)范性發(fā)展。

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Construction o f In fo rm ation M anagem en t Modelo f Hosp italCh inese M ed icine Dispensary

HU Aihong
(Pharmacy Department,Pudong New AreaGuangming Hospitalof TraditionalChineseMedicine,Shanghai201399,China)

Objective To regulate and improve the information system of traditional Chinesemedicine pharmacy,and to construct a conscious information management system in the traditional Chinesemedicine pharmacy through the combination of traditional Chinese medicine and modern information technology to promote the standardization of Chinesemedicinemanagement.M ethods We achieved the check of prescription in doctorworkstation through building the standard information of traditional Chinesemedicine and compatibility,pregnancy prohibition.Establishing information management system in the traditional Chinesemedicine pharmacy had a high application value in optimizing the process of deploymentof checking pieces and storage,in order to promote pharmacymanagement of small package of Chinesemedicinemore standardized and informatization,and enhanced the quality of pharmacy services.

Chinesemedicine dispensary;informationmanagement;bar code identification;inventorymanagement

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.13.013

1672-2779（2017）-13-0028-02

：李海燕本文校對(duì)：施鳳

2017-03-31）

上海市浦東新區(qū)中醫(yī)中青年骨干人才培養(yǎng)建設(shè)項(xiàng)目【No.PDZYXK-5-2014003】