孫國穎

小兒手足口病的預防與治療干預對控制流行性的效果分析

孫國穎

目的探究小兒手足口病的預防與治療干預方式以及對控制疾病流行的意義。方法擇取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小兒手口足病患兒為研究對象，針對實際情況，擇取針對性強的治療方式，同時加強健康宣教工作，阻斷疾病轉播。結果患者住院天數(shù)為（3.51±1.58）d，退熱時間（2.59±0.39）d。治愈者71例，有效者27例，無效者2例，治療總有效率為98.00%。結論手足口病為常見急性傳染病，嚴重威脅兒童身心健康，使用有效方式，做好疾病預防和治療工作意義重大，相關部門應當加強防護力度，制定出有針對性的對策。

預防；控制；措施

小兒手足口?。℉FMD）為手部、足部、口部和臀部等位置出現(xiàn)的以水皰疹為特點的兒科疾病。就發(fā)生機制來看，主要為柯薩奇病毒引致的皮膚感染，學齡前兒童是好發(fā)群體[1]。少數(shù)患者疾病進展迅速，病死率高，在很大程度上對患者生長發(fā)育和生命質量造成威脅[2]。由此可見，使用有效方式預防與治療該疾病，控制疾病流行，有著相當重要的現(xiàn)實意義。結合實際情況，本文擇取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小兒手口足病患者為研究對象，并對其患兒使用針對性治療方式，得出心得，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年9月—2016年9月我院收治的100例小兒手口足病患兒為研究對象，經(jīng)診斷，患者符合原衛(wèi)生部制定的關手口足病臨床診斷標準?；颊呒覍僦獣詫嶒炦^程，自愿參加實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。患兒年齡為0.8～5.2歲，平均年齡為（3.7±1.1）歲。男患兒58例，女患兒42例。病程為1.5～5.6 d，平均時間為（3.4±0.2）d。在接受診斷過程中，患者表現(xiàn)出了程度不一的臨床體征，在此其中咳嗽31例，合并吞咽疼痛36例，水皰16例，丘疹13例，全身乏力4例。

1.2 方法

患兒確診后，口服抗病毒藥物以及口服維生素B族，以加快口腔內皰疹愈合速度[3]。結合病患實際情況，給予針對性處理。吞咽困難進易消化流食，確?；颊郀I養(yǎng)正常。在此同時做好口腔清潔以及健康宣教。對于合并低熱癥狀者，首先使用物理法降溫，若無效，可服用布洛芬。治療過程中，患者使用維生素C以及抗病毒藥物，以提升自身免疫力。服用利巴韋林片（國藥準字H19993827，生產(chǎn)單位：國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司），劑量與次數(shù)為10～15 mg/（kg·d），3次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 效果判定

經(jīng)治療后，使用原衛(wèi)生部制定的關于手足口病診斷標準，對病患治療效果進行評價[4]，詳細分為“治愈”“有效”以及“無效”3項，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100.00%。

2 結果

經(jīng)治療后，患者住院天數(shù)為（3.51±1.58）d，退熱時間（2.59±0.39）d。治愈者71例，有效者27例，無效者2例，治療總有效率為98.00%。

3 討論

手口足病為發(fā)疹性傳染病，柯薩奇病毒為引致疾病的病原菌[5]。四季均可發(fā)病，夏秋季為高發(fā)時間。學齡前兒童為好發(fā)群體，病毒依附在人體的咽喉、皰疹、唾液以及糞便。疾病一旦流行，兒童會被感染，感染者的手、足皮膚以及口腔黏膜上會出現(xiàn)類似于水痘樣的皰疹。

3.1 控制疾病感染源

為了全面預防手足口病，提升疾病預防力度，相關部門應當及時對學齡前兒童做好身體檢查工作，以便控制傳染源[6]。

3.2 明確治療準則

院方應明確手足口病治療原則。結合患者實際情況，有針對性的為其開展相關診療工作。在治療期間內，為患者補充一定劑量的維生素B族和維生素C，確?；颊郀I養(yǎng)充足。對于病情嚴重者，在患者確診之后應進行健康宣教，留院觀察之后接受深度觀察以及治療[7]。

3.3 阻斷傳播途徑

手足口病屬于急性傳染病，全年均可發(fā)病。由于兒童自身免疫力低下，因此為疾病易感群體。該疾病的傳播途徑主要為：（1）患者的分泌物和唾液內含有病毒，經(jīng)飛沫傳播；（2）病毒污染水與食物，飲用或食用導致發(fā)??；（3）人群密集接觸。若患者確診后，應當立即對患者所使用的物品消毒，包含個人物品、餐具、內衣以及床上物品等等。另外也要正確處理患者排泄物，在接觸患者或處理其排泄物時，應當做好手清潔工作。在疾病高發(fā)季節(jié)，盡可能避免帶領兒童到人口密集地點。若無法避免，可佩帶口罩預防[8]。保持好家庭衛(wèi)生，經(jīng)常性的將兒童物品在太陽下晾曬，阻斷傳播途徑，預防疾病蔓延。

3.4 強化高危人群防控力度

為了防止手足口病爆發(fā)，相關部門應當加大疾病預防和控制的宣傳力度。利用發(fā)放傳單，廣播，小組培訓等方式。值得說明的是，托幼機構應當貫徹落實每日晨檢制度和報告制度，全面檢查兒童身體情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。定期消毒玩具以及餐具，提升易感人群防護度，將疾病控制率減小到可控范圍。

綜上所述，手足口病為常見急性傳染病，嚴重威脅兒童身心健康，使用有效方式，做好疾病預防和治療工作，意義重大，相關部門應當加強防護力度，制定出有針對性的對策。

[1] 鄧宇紅，李莉，王克平. 維C銀翹片對小兒手足口病治療效果的臨床分析[J]. 國際病毒學雜志，2016，23（2）：117-120.

[2] 楊運，茹錦巖. 炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病療效及對心肌酶和肝功能的影響觀察[J]. 藥物流行病學雜志，2015，24（7）：400-403.

[3] 田小燕，李元霞. 利巴韋林和喜炎平聯(lián)合治療小兒輕度手足口病的效果分析[J]. 藥物評價研究，2015，38（4）：409-412.

[4] 王亞珠，賈少軍. 小兒手足口病286例的護理管理[J]. 中國優(yōu)生生育，2014，20（7）：507-508.

[5] 王文建，向葵，李曉楠，等. 小兒手足口病合并急性弛緩性癱瘓的臨床特征[J]. 中華傳染病雜志，2014，32（6）：372-374.

[6] 張會平，王麗，錢繼紅，等. 利巴韋林氣霧劑治療小兒手足口病的有效性和安全性研究[J]. 中國當代兒科雜志，2014，16（3）：272-276.

[7] 柯江維，陳強，段榮，等. 神經(jīng)內分泌免疫學敏感性指標監(jiān)測對小兒手足口病病情判斷的價值[J]. 實用醫(yī)學雜志，2014，30（6）：909-912.

[8] 顧亮，陳慧超. 喜炎平聯(lián)合常規(guī)治療小兒手足口病療效觀察[J].中國藥師，2014，17（6）：1010-1012.

Prevention and Treatment of Children With Hand, Foot and Mouth Disease Prevention and Treatment of the Effect of Control

SUN Guoying The Fourth Ward, Harbin Infectious Diseases Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo explore the prevention and treatment of hand foot mouth disease in children and the significance of controlling the disease.MethodsFrom September 2015 to September 2016 in our hospital, 100 cases of children with hand foot and mouth disease patients were taken as the research object. According to the actual situation, choose targeted treatment, while strengthening the health education, disease transmission blocking.ResultsThe length of hospital stay was (3.51±1.58) d, the cooling time (2.59±0.39) d. There were 71 cases cured, the improvement was in 27 cases, and the ineffective in the treatment of 2 cases. The total effective rate was 98.00%.ConclusionHand, foot and mouth disease is a common acute infectious disease, serious threat to children's physical and mental health, to use effective methods, to do a good job of disease prevention and treatment, to relevant departments should strengthen the protection efforts to develop targeted countermeasures.

prevention; control; measures

R725.1

A

1674-9308（2017）03-0038-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.019

哈爾濱市傳染病醫(yī)院四病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150040