朱海宇

牙周基礎治療對老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響

朱海宇

目的總結(jié)牙周基礎治療對老年牙周炎合并2型糖尿?。═2DM）患者的療效及其糖代謝的影響，改善患者生活質(zhì)量。方法選擇我院治療的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和參照組，每組各50例。參照組患者行常規(guī)降糖治療，實驗組加行牙周基礎治療，對比兩組牙周炎合并T2DM患者的臨床治療效果、降糖情況。結(jié)果實驗組患者血糖指標以及糖化血紅蛋白等指標均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。兩組AL對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論牙周炎合并T2DM患者行常規(guī)降糖治療聯(lián)合牙周基礎治療能夠成功改善患者血糖水平情況、糖代謝情況、牙周情況。

牙周基礎治療；老年患者；牙周炎合并2型糖尿??；糖代謝

2型糖尿?。═2DM）患者易合并牙周炎，而牙周炎問題的出現(xiàn)，直接影響到血糖的控制效果[1]。有研究指出，牙周基礎治療能夠改善糖尿病患者的糖代謝情況[2]。老年患者自身機體免疫力較差，所以成為各類疾病的高發(fā)人群，且耐受力較差，所以牙周炎多行保守治療[3]?；诖?，本文就我院收治治療的牙周炎合并2型糖尿病患者作為實驗研究對象，并進行隨機分組，總結(jié)不同治療方案對患者療效以及糖代謝的影響。詳細實驗結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2016年12月收治治療的100例牙周炎合并T2DM患者作為研究對象。T2DM均符合WHO診斷標準，牙周炎符合牙周病分類標準[4]?；颊吣挲g均大于60歲，排除合并嚴重肝腎功能疾病、精神疾病患者。100例患者中，男性59例，女性41例；患者年齡60～79歲，平均年齡為（70.5±4.6）歲。將患者隨機分為實驗組和參照組，每組各50例患者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：本組患者行常規(guī)降糖治療。綜合原有降糖用藥方案、患者血糖情況進行降糖用藥方案調(diào)整。護理人員指導患者口腔衛(wèi)生維護方法。

實驗組：本組患者在參照組治療的基礎上，加行牙周炎基礎治療（于每日上午8—10點）。在患者治療期間，要安排鎮(zhèn)痛，減輕緊張感。齦上潔治、齦下刮治期間給予甲硝唑片0.2 g/次，3次/d、頭孢氨卡緩釋膠囊0.5 g/次，2次/d口服治療，時間為3 d[5]。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組牙周炎合并2型糖尿病老年患者的牙周指標：牙周袋探針深度（PD）、附著喪失（AL）、探針出血（BOP）以及糖代謝指標：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙周指標對比

實驗組治療前：PD（2.51±0.55）mm，AL（3.33±0.65）mm，BOP（0.33±0.12）%。實驗組治療后：PD（2.05±0.23）mm，AL（3.15±0.55）mm，BOP（0.10±0.02）%。

參照組治療前：PD（2.51±0.54）mm，AL（3.32±0.55）mm，BOP（0.32±0.15）%。參照組治療后：PD（2.38±0.35）mm，AL（3.20±0.63）mm，BOP（0.20±0.06）%。

治療前，組間牙周各項指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者治療后各指標均優(yōu)于治療前，且實驗組PD，BOP均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。兩組AL對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者糖代謝指標對比

實驗組治療前：FPG（8.5±1.5）mmol/L，2hPG（12.7±2.5）mmol/L，HbA1C（9.4±1.0）%。實驗組治療后：FPG（7.0±0.5）mmol/L，2hPG（8.2±1.5）mmol/L，HbA1C（6.6±0.7）%。

參照組治療前：FPG（8.5±1.4）mmol/L，2hPG（13.0±2.5）mmol/L，HbA1C（9.5±1.0）%。參照組治療后：FPG（7.9±0.8）mmol/L，2hPG（9.6±1.5）mmol/L，HbA1C（7.3±1.2）%。

治療前，兩組患者糖代謝指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者各糖代謝指標均優(yōu)于治療前，且實驗組優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎集中在中老年群體中，且2型糖尿病患者的牙周炎發(fā)病率更高，兩組疾病合并問題將直接造成損傷且影響牙周組織的修復能力[6]。牙周基礎治療是通過口腔衛(wèi)生宣教、全口潔治、調(diào)牙等方式清除口腔內(nèi)的菌斑，改善T2DM患者的血糖水平[7-8]。

結(jié)合本文實驗研究內(nèi)容，本研究選擇了我院收治治療的100例牙周炎合并T2DM患者作為實驗研究對象，并隨機分為兩組。實驗結(jié)果顯示，采取降糖治療以及牙周基礎治療的實驗組，其牙周以及糖代謝指標改善結(jié)果均優(yōu)于僅采用常規(guī)降糖治療的參照組（P＜0.05）。由此說明，T2DM合并牙周炎患者血糖情況、牙周破壞程度有直接聯(lián)系，血糖控制利于消除牙周炎癥。

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The Effect of Periodontal Therapy on Elderly Patients With Periodontitis Complicated With Type 2 Diabetes and Their Effects on Glucose Metabolism

ZHU Haiyu Department of Stomatology, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo evaluate the effect of periodontal therapy on the quality of life of elderly patients with periodontitis complicated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and glucose metabolism.Methods100 cases of elderly patients with periodontitis combined with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into two groups: experimental group and control group. The patients in the reference group received conventional hypoglycemic therapy. The experimental group was treated with the basic periodontal therapy. The clinical therapeutic effect and hypoglycemic condition were compared between the two groups with periodontitis combined with T2DM.ResultsThe index of blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were better than those of the control group (P＜0.05). There was no statistically significant difference in AL between two groups (P＞0.05).ConclusionThe combination of routine hypoglycemic therapy and basic periodontal therapy can improve the patients' blood sugar level, glucose metabolism and periodontal condition, and have the value of popularization and application in periodontitis combined with T2DM.

periodontal treatment; elderly patients; periodontitis with type 2 diabetes; sugar metabolism

R781.4；R587.1

A

1674-9308（2017）03-0068-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.037

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013