霍锃宏

益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的可行性觀察

霍锃宏

目的探討活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎采用益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療的效果。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法，將104例活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者分為研究組（益生菌+康復(fù)新液）與對(duì)照組（益生菌），對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果研究組、對(duì)照組總有效率分別為98.1%、82.7%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組病變活動(dòng)性評(píng)分、治療滿意度評(píng)分對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎采用益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療的效果顯著。

活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎；益生菌；康復(fù)新液

潰瘍性結(jié)腸炎作為臨床上一種常見(jiàn)胃腸道疾病，患病率較高，多發(fā)于直腸、結(jié)腸。當(dāng)前，臨床上尚未具體明確該病發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致診斷及治療難度較大。一旦患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出腹瀉、腹痛、粘液膿血便等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胃腸癌癥。有研究認(rèn)為，在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中，腸道菌群失調(diào)發(fā)揮著重要的作用[1]。當(dāng)前，臨床上治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法較多，包括免疫抑制劑、激素、水楊酸制劑等，但效果不顯著。本研究為深入探討益生菌聯(lián)合康復(fù)新液的治療效果，回顧性分析了104例活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的一般資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年2月本院收治的活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎104例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，患者及家屬均對(duì)本研究知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將104例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各52例。研究組中，男28例，女24例；年齡23～68歲，平均年齡（36.5±5.2）歲；22例為輕度，30例為中度。對(duì)照組中，男27例，女25例；年齡23～68歲，平均年齡（36.6±5.4）歲；21例為輕度，31例為中度。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組：2 g雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：150102）口服，2次/d。研究組在此基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：150128）保留灌腸，1瓶/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以治療后臨床癥狀全部消失，實(shí)施結(jié)腸鏡檢查，顯示黏膜組織恢復(fù)正常，為顯效；以治療后臨床癥狀明顯改善，實(shí)施結(jié)腸鏡檢查，顯示含輕度黏膜充血、水腫，為有效；以治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效[2]；（2）結(jié)腸病變活動(dòng)性變化采用Rachm ilewitz內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，得分越高，提示癥狀越嚴(yán)重[3]；（3）以自制問(wèn)卷調(diào)查患者治療滿意度，采用百分制，得分越高，提示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組總有效率為98.1%：無(wú)效1例，有效22例，顯效29例。對(duì)照組則為82.7%：無(wú)效9例，有效20例，顯效23例。組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.08，P=0.008）。

2.2 兩組治療前后病變活動(dòng)性評(píng)分對(duì)比

治療前，研究組結(jié)腸鏡下病變活動(dòng)性評(píng)分為（8.4±1.2）分，對(duì)照組則為（8.3±1.7）分，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.304，P=0.762）。

治療后，研究組結(jié)腸鏡下病變活動(dòng)性評(píng)分為（2.4±0.2）分，對(duì)照組則為（4.2±0.9）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.000，P=0.000）。

2.3 兩組治療滿意度評(píng)分對(duì)比

研究組、對(duì)照組患者治療滿意度評(píng)分分別為（92.5±4.6）分、（80.5±5.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.932，P=0.000）。

3 討論

當(dāng)前，臨床上尚未具體明確潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致臨床治療過(guò)程中缺乏相對(duì)有效的用藥指征，影響治療效果和預(yù)后。以往，臨床上多采用單純藥物的方法進(jìn)行治療，如美沙拉嗪等，但效果不顯著，且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多藥物不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率高。這就需要臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，提升潰瘍性結(jié)腸炎治療效果。

有研究發(fā)現(xiàn)，在活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便中，存在糞腸球菌、消化鏈球菌含量提升現(xiàn)象，且雙歧桿菌含量明顯降低，提示在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中，腸道菌群失調(diào)發(fā)揮著重要的作用[4]。一般來(lái)說(shuō)，一旦機(jī)體受多種因素影響，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，會(huì)誘發(fā)腸道免疫系統(tǒng)反應(yīng)，對(duì)腸上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生一定干預(yù)作用，可促使腸壁通透性增加，損害黏膜系統(tǒng)[5]。而益生菌雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能有效穩(wěn)定腸內(nèi)嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌含量，促使其形成一個(gè)穩(wěn)定菌群，抑制有害菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素對(duì)腸黏膜造成的刺激，從而確保腸道生理機(jī)能處于穩(wěn)定狀態(tài)。

康復(fù)新液主要提取自美國(guó)大蠊干燥蟲體內(nèi)乙醇，有著較好的養(yǎng)陰生肌、通利血脈的作用，能促使新生血管新生和肉芽增生。康復(fù)新液在活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用，能對(duì)其創(chuàng)面微循環(huán)進(jìn)行改善，且能促使創(chuàng)面愈合速度加快，提升腸道黏膜緩解速度，促使患者盡快康復(fù)[6]。而在活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療過(guò)程中，聯(lián)合應(yīng)用上述藥物，能增強(qiáng)臨床效果。

本研究中，研究組總有效率為98.1%，對(duì)照組總有效率則為82.7%（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]。結(jié)果表明，在活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療過(guò)程中，聯(lián)合應(yīng)用益生菌與康復(fù)新液治療，能獲得較好的臨床效果。此外，治療后，兩組病變活動(dòng)性評(píng)分、治療滿意度評(píng)分對(duì)比（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。突顯出益生菌與康復(fù)新液聯(lián)合在活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者治療中應(yīng)用的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎采用益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療的效果顯著。

[1] 韓柯，胡麗慶. 益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效及安全性分析[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2014，34（4）：98-99，105.

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To Observe the Feasibility of Probiotics Combined With Kangfuxin Liquid in the Treatment of Mild and Moderate Active Ulcerative Colitis

HUO Zenghong Department of Gastroenterology, Staff General Hospital of Liaoyuan Mining Group, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo investigate the mild and moderate active ulcerative colitis by probiotics combined with kangfuxin Liquid in treatment effect.MethodsAccording to the random number table method, 104 cases of mild and moderate active ulcerative colitis patients were divided into study group (probiotics + kangfuxinye) and control group (probiotics), the curative effect of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the study group and the control group were 98.1% and 82.7% respectively, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). After treatment, two groups of disease activity score, treatment satisfaction score comparison, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionMild and moderate active ulcerative colitis significantly by probiotics combined with kangfuxin liquid in treatment effect.

active mild to moderate ulcerative colitis; probiotics; kangfuxin liquid

R574.62

A

1674-9308（2017）03-0182-03

83,ebook=194

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.103

吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 遼源136201