許洪梅

個性化的護理方法對甲狀腺手術患者的臨床研究

許洪梅

目的研究個性化護理在甲狀腺手術護理中的臨床效果。方法選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術患者作為本次研究對象，將其按照計算機表法平均分為研究組（n=56）和對照組（n=56），對照組行常規(guī)護理，研究組行個性化護理，對兩組患者的臨床護理效果進行探索。結果研究組患者的護理滿意度高于對照組，且研究組患者術前1天與術后2天的SAS評分低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在甲狀腺手術護理中應用個性化護理的效果顯著，能夠有效縮短患者的住院時間，減輕患者痛苦。

個性化護理；甲狀腺手術；價值分析

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了改善，對護理質量的要求越來越高。在外科中甲狀腺疾病屬于常見疾病，發(fā)病率較高[1]，臨床治療中，常應用手術治療甲狀腺疾病。在甲狀腺手術中護理工作十分重要，臨床護理中出現(xiàn)了一種新型的護理模式——個性化護理，本文就對此種護理模式進行研討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2015年12月所收治的112例甲狀腺手術患者作為本次研究對象，將其按照計算機表法平均分為研究組（n=56）和對照組（n=56），研究組中，男29例，女27例，年齡為26～74歲，平均年齡為（42.26±1.58）歲；甲狀腺功能亢進18例，甲狀腺癌12例，結節(jié)性甲狀腺腫26例；對照組中，男25例，女31例，年齡為26～74歲，平均年齡為（39.16±2.43）歲；甲狀腺功能亢進21例，甲狀腺癌15例，結節(jié)性甲狀腺腫20例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理，給予患者心理疏導，健康教育，向患者講解手術的目的，手術方法與注意事項等，密切觀察患者的身體與情緒變化，叮囑患者應按照醫(yī)囑服用藥物。研究組行個性化護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 護理人員應該給予患者不良情緒的疏導，用親切的語言關心患者，與患者多溝通、交流，為滿足患者的心理需求，可以對患者的表情進行觀察。告知患者注意事項[2]。

1.2.2 手術護理 在手術前40 min，對患者的心率、血壓進行檢測，做好記錄。手術中所需藥物交由手術室護理人員統(tǒng)一管理，提高患者的安全感，不能過早將患者推至手術室，以防止患者在手術室等待中出現(xiàn)恐懼等心理[3]。

1.2.3 術后護理 手術完成后，護理人員應該對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，給予患者吸氧處理。加強對患者的巡視，對患者的異常情況進行觀察[4]，及時發(fā)現(xiàn)，及時采取措施。護理人員在巡視病房的過程中，需要認真仔細，耐心回答患者提出的問題[5]。

1.2.4 皮膚護理 待患者入病房后，護理人員可以用溫水擦拭患者皮膚上存在的消毒液痕跡，并通過語言贊揚患者，也可用手撫頭[6]，增加患者與護理人員的信任和親密度，叮囑患者避免活動，若有轉動需求時，應該告知護理人員，幫助轉動，在患者切口輔料上進行加壓處理，可使用500 g的沙袋[7]，將其敷在上面，以此保證患者手術創(chuàng)口與輔料充分接觸。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度，用非常滿意，一般滿意與不滿意進行表達，對兩組患者的焦慮程度進行評分，應用SAS評分量表，評分在20～80分之間，若患者自評分數(shù)大于40分判定為焦慮情緒存在。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，護理滿意度用率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，SAS評分用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

研究組中，非常滿意28例，一般滿意24例，不滿意4例，護理滿意度為92.86%；對照組中，非常滿意19例，一般滿意21例，不滿意16例，護理滿意度為71.43%，研究組護理滿意度高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.765 2，P=0.003 0）。

2.2 兩組患者SAS評分比較

對照組患者入院當天評分（41.59±2.48）分，術前1天評分（59.46±7.12）分，術后2天評分（43.12±3.19）天；研究組患者入院當天評分（40.85±2.31）分，術前1天評分（42.12±6.53）天，術后2天評分（30.59±2.87）分，兩組患者住院當天SAS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.633 9，P=0.105 1）；兩組患者在術前1天與術后2天SAS評分對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t分別為13.431 3，21.851 5；P分別為0.000 0，0.000 0）。

3 討論

個性化護理是將整體化護理具體化，在對甲狀腺手術患者行護理措施時，應該結合患者的實際情況，在對患者病情完全認知的情況下，編制合理的護理方案[8]。

受當前現(xiàn)實社會的影響，人們存在生活習慣和情感等特征[9-10]，所以對患者實施個性化護理很重要。本次研究中，將112例甲狀腺患者作為本次研究對象，給予個性化護理的研究組，其護理滿意度高于對照組，術前1天與術后2天SAS評分低于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，個性化護理在甲狀腺手術護理中存在重要的應用價值。

綜上所述，甲狀腺手術護理中應用個性化護理的效果顯著，能夠消除患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度。

[1] 劉洋，馬麗斯，周云菲. 個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（68）：235.

[2] 林菊英，謝小芳，李衛(wèi)伶，等. 個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（12）：1801-1802.

[3] 繆月紅. 個性化護理干預對甲狀腺術后女患者負面情緒的影響[J]. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（12）：352.

[4] 于婉燕，高鑫，馬麗斯. 個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2014（11）：139-140.

[5] 劉曉燕，趙爽. 探討個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的運用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（74）：269.

[6] 劉可姣，陳明. 甲狀腺手術患者焦慮情緒的個性化護理干預對策[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015（6）：920-921.

[7] 馬夢玲. 甲狀腺手術患者不良反應的護理分析[J]. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（8）：404.

[8] 宋艷微. 個性化護理對策在甲狀腺手術護理中的可行性分析[J].中外女性健康研究，2015（9）：110.

[9] 李蓉莉. 甲狀腺手術護理中個性化護理措施的應用效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：280.

[10] 張菊花. 甲狀腺手術護理中個性化護理的應用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：272.

Clinical Study of Individualized Nursing Methods for Patients Undergoing Thyroid Surgery

XU Hongmei Department of General Surgery, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of individualized nursing in thyroid surgery.Methods112 cases of thyroid surgery patients admitted in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the research object, They were divided into study group (n=56) and control group (n=56) according to the computer table method, the control group received routine nursing care, Study group personalized care, to explore the clinical nursing effect of two groups of patients.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the study group was higher than that of the control group, the SAS score of the patients in the study group was lower than that of the control group before 1 day and after 2 days, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of individualized nursing in thyroid surgery nursing is significant, which can effectively shorten the length of hospital stay, alleviate patient pain.

personalized nursing; thyroid surgery; value analysis

R473

A

1674-9308（2017）03-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.113

內蒙古醫(yī)科大學赤峰臨床醫(yī)學院普外科，內蒙古 赤峰024000