韓玉淑

責(zé)任制護(hù)理在保健病房科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究

韓玉淑

目的分析在保健病房科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用責(zé)任制護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法選取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作為研究對象，采用抽簽分組方式將其均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各48例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性，生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度均高于對照組，醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在保健病房科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中給予責(zé)任制護(hù)理干預(yù)具有理想的護(hù)理效果。

保健病房科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；責(zé)任制護(hù)理

提升老年患者治療依從性是提高治療效果的前提，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對治療依從性提升有很重要的作用[1]。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中給予責(zé)任制護(hù)理效果更佳，本研究對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步探析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月—2016年6月我院保健病房科收治的老年患者96例作為研究對象，采用抽簽分組方式將其均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各48例患者。對照組中男性30例，女性18例，年齡66～88歲，平均年齡（73.5±3.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性32例，女性16例，年齡67～86歲，平均年齡（73.8±3.6）歲，兩組患者臨床基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、病情觀察，以患者個(gè)人情況為依據(jù)對患者作息時(shí)間進(jìn)行安排[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制護(hù)理，以護(hù)士長為中心，依據(jù)床位進(jìn)行分管，構(gòu)建責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)分工明確，責(zé)任到個(gè)人，始終堅(jiān)持以患者為護(hù)理的中心，護(hù)士長要進(jìn)行定期抽查，建立獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范護(hù)理人員的操作[3]，具體護(hù)理方法為：負(fù)責(zé)心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員，對患者家族遺傳病史、文化程度及病情進(jìn)行充分了解，對患者由于疾病產(chǎn)生的不良情緒及心理狀態(tài)進(jìn)行緩解和消除，有效評估患者的心理狀態(tài)，以此為依據(jù)予以個(gè)性化心理疏導(dǎo)，消除患者擔(dān)心、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，讓患者用積極的心態(tài)面對疾病和治療，提升治療的配合度和依從性；通過技能培訓(xùn)提升護(hù)理人員的操作技能，保證穿刺操作快、準(zhǔn)、穩(wěn)，將患者疼痛刺激盡量減少[4]；合理安排輸液的順序，先輸注刺激性強(qiáng)的藥物，有效保護(hù)患者的血管；以老年患者飲食習(xí)慣為依據(jù)構(gòu)建飲食方案，為患者合理調(diào)節(jié)和搭配飲食，充分補(bǔ)充營養(yǎng)，提升患者心理及生活舒適感[5]；對患者活動(dòng)進(jìn)行鼓勵(lì)和指導(dǎo)，將長期臥床的頻率盡量減少，避免發(fā)生各種并發(fā)癥，延長患者住院時(shí)間[6]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者的治療依從性及護(hù)理滿意度用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查；比較醫(yī)院感染發(fā)生情況，評價(jià)生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患者的全部依從、部分依從及不依從的例數(shù)分別為35例、10例、3例，治療依從性為93.75%；對照組患者的全部依從、部分依從及不依從的例數(shù)分別為11例、22例、15例，治療依從性為68.75%，兩組患者治療依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.562 5，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者中無一例發(fā)生醫(yī)院感染，而對照組患者中有8例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為16.67%，兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.727 3，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分為（86.45±3.58）分，對照患者的生活質(zhì)量評分為（59.45±2.78）分，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=41.269 9，P＜0.05）。

2.4 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.83%（46/48），而對照組患者的護(hù)理滿意度為66.67%（32/48），兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.401 7，P＜0.05）。

3 討論

伴隨我國人口老齡化進(jìn)程的不斷深入，老年患病人數(shù)也在不斷增多，而且由于老年患者各項(xiàng)身體機(jī)能不斷退化，同時(shí)缺乏疾病健康意識，使得老年患者的特點(diǎn)為有較差的治療依從性、基礎(chǔ)疾病多、住院時(shí)間長、住院頻率多[7-8]。伴隨老年患者對護(hù)理需求的不斷提升，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是我科護(hù)理工作的重點(diǎn)，以提升患者生活質(zhì)量。由于老年人合并基礎(chǔ)疾病多，也沒有較高的健康意識，同時(shí)容易發(fā)生意外，導(dǎo)致各種并發(fā)癥產(chǎn)生，因此，為護(hù)理工作提出了更高的要求[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于保健病房科老年患者的護(hù)理中，不但可提升治療效果，而且可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生[10-11]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理，每個(gè)工作人員均明確自己的責(zé)任，并且加強(qiáng)對護(hù)理人員的考核，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者給予責(zé)任制護(hù)理，不但提升了治療依從性和患者護(hù)理滿意度，同時(shí)降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，也提升了患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果確切。

綜上所述，在保健病房科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中給予責(zé)任制護(hù)理干預(yù)具有理想的護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用和推廣。

[1] 賈冬云，鄭軍，劉巧玲，等. 老年重癥肺炎患者的責(zé)任制整體護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）：74-76.

[2] 席文，宋娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年患者安全管理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：1294-1296.

[3] 張翔，王雅純，李夏婷，等. 責(zé)任制護(hù)理在老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（11）：1888-1889.

[4] 強(qiáng)俊蓮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：671-673.

[5] 吳國靜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心衰病人中實(shí)施的效果評價(jià)[J]. 健康必讀，2012，11（12）：462.

[6] 畢紹葉. 探討責(zé)任護(hù)士常白班排班模式在老年病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的實(shí)踐與效果[J]. 醫(yī)藥與保健，2015，23（9）：197-198.

[7] 王雪冰，曾淑涓，周蘭芳. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年骨科患者護(hù)理安全的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2012，4（2）：127-128.

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[10] 杜彩云，王艷紅. 實(shí)施“責(zé)任制整體護(hù)理”的效果評價(jià)[J]. 中外健康文摘，2014，11（15）：57-58.

[11] 呂麥青. 責(zé)任制護(hù)理對宮頸癌患者護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：178-179.

Study on the Application of Responsibility Nursing in High Quality Nursing Care at Department of Health Care Ward

HAN Yushu Department of Health Ward, Chifeng Medical College of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing effect of nursing care in the Department of health ward.Methods96 cases of elderly patients admitted to our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the subjects, the groups were divided into control group and experimental group, 48 patients in each group. The control group received routine nursing care, the experimental group was treated with responsibility system, the nursing effect of two groups of patients after nursing were compared and analyzed.ResultsThe treatment compliance, quality of life and nursing satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group, the incidence of nosocomial infection was lower than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe nursing care of responsibility system nursing care in the Department of quality care in the Department of health ward has the ideal nursing effect.

department of health ward; high quality nursing; responsibility nursing

R473

A

1674-9308（2017）03-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.114

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院保健病房科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000