丁海娟

探討機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及護(hù)理方法

丁海娟

目的分析機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒支氣管肺炎的療效以及護(hù)理方法。方法選取2015年10月-2016年10月在我院接受治療的支氣管肺炎患兒90例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為機(jī)械排痰組（機(jī)械振動(dòng)排痰治療）與人工排痰組（人工叩擊排痰治療），每組各45例。對(duì)比分析兩組患兒的治療效果、治療時(shí)間以及家屬的滿意度。結(jié)果機(jī)械排痰組患兒的上述指標(biāo)均優(yōu)于人工排痰組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)支氣管肺炎患兒給予機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療可取顯著的治療效果。

機(jī)械振動(dòng)排痰；輔助治療；小兒支氣管肺炎；臨床療效；護(hù)理方法

小兒支氣管肺炎是臨床常見的兒科疾病，有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于嬰幼兒。治療小兒支氣管肺炎的關(guān)鍵在于將患兒肺部痰液的排出[1-2]。本文就選取2015年10月-2016年10月在我院接受治療的支氣管肺炎患兒90例，采用機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療，對(duì)其臨床療效進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年10月在我院接受治療的支氣管肺炎患兒90例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為機(jī)械排痰組與人工排痰組，每組45例，其中機(jī)械排痰組男28例，女17例；年齡0.2～5.1歲，平均年齡（2.65±2.45）歲。人工排痰組男26例，女19例，年齡0.3～4.9歲，平均年齡（2.60±2.30）歲。對(duì)比兩組患兒的年齡及性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 （1）人工排痰組實(shí)行人工叩擊排痰輔助治療，具體方法如下：患兒霧化吸入治療之后取最佳體位，護(hù)理人員站立于患兒背側(cè)，然后采取手指微屈并并攏的姿勢(shì)，保持中空狀態(tài)，以腕關(guān)節(jié)發(fā)力從肺底向上進(jìn)行有規(guī)律的叩擊，叩擊時(shí)間為每次10～15 min，每天2次，通過叩擊促使患兒的痰液流向中心氣道，然后通過咳嗽將其排出。

（2）機(jī)械排痰組實(shí)行機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療，具體方法如下：給予患兒霧化吸入治療之后采用淄博芙萊特醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)的醫(yī)用震動(dòng)排痰機(jī)治療，將儀器頻率調(diào)整為10～15 Hz，讓患兒取最佳體位，護(hù)理人員一手扶患兒，一手持叩擊頭把柄，并在患兒背側(cè)肺底向上進(jìn)行叩擊，先叩擊右側(cè)，再叩擊左側(cè)，之后依次為背側(cè)、脊柱及胸骨，緩慢移動(dòng)進(jìn)行叩擊。遇炎癥部位應(yīng)該延長(zhǎng)停留時(shí)間，在此過程中觀察患兒具體情況，如患兒的呼吸頻率以及面色改變情況。叩擊時(shí)間為每次10～15 min，每天2次，叩擊速度調(diào)整為20～50周/s。

1.2.2 護(hù)理方法 定時(shí)幫助患兒更換體位，保證呼吸道順暢，避免造成窒息。在飲食方面應(yīng)該以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的流質(zhì)食物為主，盡量少食多餐。在治療過程中若患兒出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行降溫處理，避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。在使用機(jī)械排痰的過程中應(yīng)該明確機(jī)械的使用方法以及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照說明進(jìn)行，保證治療的順利進(jìn)行[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患兒的治療效果、住院時(shí)間、止咳時(shí)間、啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間以及患兒家屬的滿意度。治療效果包括顯效：患兒的嘔痰癥狀消失，呼吸順暢；有效：患兒的嘔痰癥狀有所好轉(zhuǎn)，呼吸有輕微障礙；無效：患兒的嘔痰癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，存在呼吸障礙[4]。患兒家屬的滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)方面考慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)數(shù)據(jù)的分析使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的治療時(shí)間

機(jī)械排痰組患兒住院時(shí)間為（6.44±0.78）d，止咳時(shí)間為（4.21±1.52）d，啰音消失時(shí)間為（5.01±1.81）d，氣促消失時(shí)間為（5.26±1.55）d；人工排痰組患兒的上述治療時(shí)間分別為（8.65±1.23）d、（5.86±1.21）d、（6.66±1.22）d、（7.11±1.24）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒的治療效果

機(jī)械排痰組顯效38例，有效6例，無效1例，總有效率為97.8%（44/45）；人工排痰組分別為29例、9例、7例，總有效率為84.4%（38/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患兒家屬的滿意度

機(jī)械排痰組非常滿意38例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為95.6%（43/45）；人工排痰組分別為27例、10例、8例，總滿意度為82.2%（37/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是臨床常見的兒科疾病，多發(fā)于嬰幼兒，患兒發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促以及咳痰的現(xiàn)象，處理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞，但患兒不能自主排痰，需要借助外力來避免[5-6]。臨床一般采用人工叩擊排痰以及機(jī)械震動(dòng)排痰輔助治療該病，相對(duì)于前者來說，后者對(duì)患兒支氣管內(nèi)分泌物的排出有顯著的效果有利于患兒的盡早康復(fù)[7]。臨床研究表明，支氣管肺炎患兒在接受治療的過程中給予其機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療以及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)可取的較好的治療效果，在臨床已被廣泛采用[8]。本次研究中機(jī)械排痰組患兒治療效果以及家屬滿意度均高于人工排痰組，治療時(shí)間均低于人工排痰組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管肺炎患兒在接受治療的過程中給予其機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療可取得顯著治療效果，有利于患兒快速康復(fù)。

[1] 鄒帶娣. 機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒支氣管肺炎的療效分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（2）：171-172.

[2] 張敏. 機(jī)械排痰輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（2）：200-201.

[3] 彭間英，黃彬，覃雪玲. 機(jī)械排痰輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2016，14（33）：3501-3502.

[4] 羅小容. 機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒肺炎的效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（3）：9-11.

[5] 聶艷嬌. 機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒肺炎的護(hù)理分析[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（11）：162.

[6] 李智軍. 機(jī)械振動(dòng)排痰對(duì)呼吸衰竭患兒排痰效果及臨床癥狀的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）：104-107.

[7] 章云霞. 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床效果分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（4）：827-829.

[8] 周春紅，張曉蕊，劉維紅，等.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：89-92.

綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結(jié)組成。前言用200～300 字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動(dòng)態(tài)，有關(guān)概念和定義，選擇這一專題的目的和動(dòng)機(jī)、應(yīng)用價(jià)值和實(shí)踐意義，如果屬于爭(zhēng)論性課題，要指明爭(zhēng)論的焦點(diǎn)所在。主體主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點(diǎn)的異同點(diǎn)及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個(gè)小標(biāo)題分述。

To Explore the Curative Effect and Nursing Methods of Mechanical Vibration Sputum Drainage in the Treatment of Children With Bronchopneumonia

DING Haijuan Department of Pediatrics, Yancheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng Jiangsu 224001, China

ObjectiveTo analyze the effect of mechanical vibration and expectoration on bronchopneumonia in children and the nursing methods.Methods90 children with bronchial pneumonia who were treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were randomly divided into mechanical expectoration group (mechanical vibration sputum treatment) and artificial expectoration group Percussion expectoration treatment), each group of 45 cases, a comparative analysis of the two groups of children with the treatment effect, treatment time and family satisfaction.ResultsThe above indexes of mechanical expectoration group were better than that of artificial expectoration group (P＜0.05), which were statistically significant.ConclusionAdjunctive treatment of mechanical vibration and expectoration for children.

mechanical vibration expectoration; adjuvant therapy; children bronchial pneumonia; clinical efficacy; nursing methods

R473

A

1674-9308（2017）03-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.123

江蘇省鹽城市中醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224001