徐曉慶 張英飛

舒適護理對腰椎間盤突出患者康復(fù)的改善效果

徐曉慶 張英飛

目的研究舒適護理對腰椎間盤突出患者康復(fù)的改善效果。方法選取腰椎間盤突出患者134例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，兩組患者分別應(yīng)用舒適護理和常規(guī)護理，對比分析兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果實驗組疼痛程度輕于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腰椎間盤突出患者在治療中應(yīng)用舒適護理，能夠顯著緩解患者的疼痛程度，縮短住院時間，提高康復(fù)效果。

舒適護理；腰椎間盤突出；康復(fù)

腰椎間盤突出是骨科較為常見的疾病之一，主要是由于腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，在外力的作用下，椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核從該處突出或脫出，壓迫或刺激相鄰脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰痛等一系列的臨床癥狀，多發(fā)生于腰4-5，腰5-骶1[1]。隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，人們生活、工作方式的轉(zhuǎn)變，腰椎間盤突出患者的發(fā)病率越來越高，逐漸引起人們對腰椎間盤突出的重視[2]。腰椎間盤突出在進行治療的過程中，患者可能會存在一定程度疼痛、心理恐懼等情況，影響康復(fù)效果?，F(xiàn)為了改善患者的康復(fù)效果，筆者將舒適護理應(yīng)用于腰椎間盤突出患者中，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年4月我院收治的腰椎間盤突出患者134例作為研究對象，所有患者的臨床癥狀及輔助檢查均符合腰椎間盤突出的診斷標準[3]，排除嚴重心肺、肝腎疾病者、惡性腫瘤者、凝血功能障礙者，同意加入實驗，并簽署知情同意書。隨機分為實驗組和對照組，每組各67例，實驗組患者中男、女分別37例、30例，年齡23～68歲，平均年齡（41.62±2.34）歲；病程1～8年，平均病程（3.42±0.73）年。對照組患者中男、女分別39例、28例，年齡21～69歲，平均年齡（42.34±2.16）歲；病程1～9年，平均病程（3.51±0.64）年。兩組患者的性別、年齡及病程等臨床資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括入院宣教，遵醫(yī)囑進行基礎(chǔ)護理、生活護理、用藥護理及康復(fù)護理。

實驗組實施舒適護理，具體實施過程如下：（1）心理舒適護理?；颊咭蚣膊〖吧顮顟B(tài)的改變，可能會在治療的過程中產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員需在進行治療的過程中給予一定的心理支持或危機干預(yù)，緩解患者的心理情緒，以積極的心態(tài)面對疾病。在治療的過程中，護理人員要態(tài)度和藹的與患者進行交流，取得患者的信任，了解患者的心理狀體，針對其心理狀況及患者的實際情況進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解患者的不良情緒。向患者講述腰椎間盤突出的相關(guān)知識，增加患者對疾病的了解，避免因?qū)膊〉恼J識不足或偏差，造成一定心理壓力；還能夠通過成功的病例鼓勵患者配合治療，提高患者的治療依從性；（2）環(huán)境舒適護理。患者入院后為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，保持病房的干凈整潔，保持相應(yīng)的濕度、溫度計光線等，依據(jù)患者的入院評估為患者安排較為適宜的病房；（3）疼痛舒適護理。疼痛是患者較為常見的臨床癥狀，患者可能因疼痛而影響患者的心情，故而護理人員需向患者說明疼痛的規(guī)律，耐心地傾聽患者述說，了解疼痛的性質(zhì)及程度，告知其疼痛形成的原因及治療方法，還可以通過指導(dǎo)患者通過看書、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，必要時可給予物理止痛或藥物止痛；（4）飲食休息護理?；颊叱Ｒ蚧顒硬槐?，導(dǎo)致活動量減少，故而飲食攝入量減少。在進行飲食中，應(yīng)多食用水果、蔬果，保證攝入充分的蛋白質(zhì)，避免便秘。腰椎間盤突出患者需長期臥床休息治療，促進毒素的吸收，達到治療的目的。護理人員應(yīng)保證患者保值較為舒適的臥姿，以硬板床為主，避免久坐，減輕腰椎的負擔[4]；（5）功能鍛煉。加強腰背肌的鍛煉，當患者在病情好轉(zhuǎn)后1周即可進行俯臥位“燕飛式”鍛煉，30下/組；然后進行五點支撐法鍛煉，2周后改為三點支撐法，50下/組，在進行鍛煉時，應(yīng)遵循循序漸進的模式[5]。走及坐姿要正確，行走時要保持抬頭、挺胸、收腹；坐姿時保持膝與胯同一水平，身體靠向椅背，腰部需墊一靠枕；站立時保持腰部平坦、收腹。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行為期1周的護理干預(yù)，觀察其疼痛程度，采用視覺模擬評分法（VAS）判斷，分數(shù)0～10分，分數(shù)越高，疼痛程度越嚴重[6]。記錄兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的疼痛評分為（1.61±0.58）分，住院時間為（6.34±1.82）d；對照組患者的疼痛評分為（3.42±0.81）分，住院時間為（15.61±3.25）d；實驗組疼痛評分低于對照組，住院時間短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.871、20.371，P=0.000、0.000）。

3 討論

舒適護理是一種新型的護理模式，強調(diào)“以患者為中心”，為患者在治療過程中提供生理、心理及環(huán)境的舒適，保證患者處于身心愉悅的狀態(tài)，從而達到較好的治療效果[7-9]。現(xiàn)將舒適護理應(yīng)用于腰椎間盤突出患者中。

在上述實驗中，實驗組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理，實驗組患者經(jīng)過護理后的疼痛程度輕于對照組，且住院時間也短于對照組。通過進行心理舒適護理，使患者的心理達到舒適的狀態(tài)，能夠以積極的心態(tài)面對疾病，積極配合治療，提高臨床療效，縮短住院時間；通過進行環(huán)境及飲食休息上的護理，使得患者的身體處于舒適的狀態(tài)，在患者病情好轉(zhuǎn)后，依據(jù)患者的實際情況選擇恰當?shù)墓δ苠憻?，在保證患者身心舒適的情況下，促進患者功能的恢復(fù)，提高康復(fù)效果，縮短住院時間。

綜上所述，腰椎間盤突出患者在治療中應(yīng)用舒適護理，能夠顯著緩解患者的疼痛程度，縮短住院時間，提高康復(fù)效果。

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The Effect of Comfort Nursing on Rehabilitation of Lumbar Intervertebral Disc Herniation

XU Xiaoqing ZHANG Yingfei The Second Department of Orthopaedics, The First Hospital of Jilin University, Changchu Jilin 130000, China

ObjectiveTo study the effect of comfort nursing on the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation.Methods134 cases of patients with lumbar disc herniation were selected as the study object and were randomly divided into experimental group and control group, two groups of patients were applied comfort care and routine care, comparative analysis of the two groups of patients with rehabilitation.ResultsThe degree of pain in experimental group was lighter than that in control group, the duration of hospitalization was shorter than that of the control group (P＜0.05).ConclusionPatients with lumbar disc herniation in the treatment of comfort care, which can significantly alleviate the degree of pain in patients with shorter hospital stay and improve rehabilitation.

comfort nursing; lumbar intervertebral disc herniation; rehabilitation

R473

A

1674-9308（2017）03-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.128

吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部骨科，吉林 長春 130000

張英飛，E-mail：869502314@qq.com