呂金瑩

循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用效果評價

呂金瑩

目的在行心血管介入術治療患者圍手術期中應用循證護理干預，評價其應用效果。方法選取我院2015年4月—2016年4月所收治的54例行心血管介入術治療患者作為研究對象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對照組，每組各27例患者。對照組采用常規(guī)護理干預，研究組采用循證護理干預。結果研究組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率、生存質量評分、焦慮與抑郁評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在行心血管介入術治療患者圍手術期中應用循證護理干預的護理效果較為理想。

心血管介入術；循證護理；圍手術期

心血管疾病在臨床上較為常見和多發(fā)，隨著我國老齡化社會步伐的加快，心血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢發(fā)展，對患者的生命安全造成嚴重威脅。臨床上目前主要應用循證護理干預給予心血管疾病患者有效護理，獲得了較為理想的護理效果。為了進一步探究在行心血管介入術治療患者圍手術期中應用循證護理干預的護理效果，我院對54例患者進行了以下過程探究以及以下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月—2016年4月所收治的54例行心血管介入術治療患者作為研究對象，利用抽簽法將所有患者均分為研究組與對照組，每組各27例患者。對照組中，男15例，女12例，年齡為38～70歲，平均年齡為（50.6±3.6）歲；研究組中，男14例，女13例，年齡為39～69歲，平均年齡為（50.3±4.1）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預：給予患者入院指導以及一般心理護理等，密切監(jiān)測患者的生命體征變化以及病情變化情況等。

研究組患者采用循證護理干預，具體護理措施如下敘述。

1.2.1 建立循證小組 組員是責任護士以及護士等，給予組員統(tǒng)一、系統(tǒng)培訓并在通過考核后允許其正常上崗[1]，充分了解組員對循證護理的相關內容知曉情況以及確保組員知識體系存在規(guī)范性和完整性，同時確保組員掌握嫻熟的操作技能以及豐富的臨床護理經(jīng)驗[2]。

1.2.2 討論循證問題 組員對圍手術內可能出現(xiàn)的問題進行預見性討論，在討論時需要充分結合以往護理經(jīng)驗以及患者的實際病情和護理需要[3]，對護理期間存在的問題一一列舉并提出對應性解決措施，給予患者健康宣教以及并發(fā)癥護理干預等。

1.2.3 獲取循證支持 通過文獻搜索的方法尋找上述問題的解決辦法，充分了解國內外學者的研究報道以及患者的實際護理需求后制定科學合理的護理計劃。

1.2.4 實施循證護理 給予患者健康宣教，通過誘導式提問法充分了解患者的內心狀態(tài)[4]，給予患者心理疏導以消除焦慮情緒和抑郁情緒。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件分析本次參與探究的54例行心血管介入術治療患者所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標準差）的形式表示2組患者生存質量評分、焦慮與抑郁評分，經(jīng)t檢驗；用率的形式表示2組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率，經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量評分、焦慮與抑郁評分對比

經(jīng)過不同護理干預后，研究組患者的生存質量評分、焦慮與抑郁評分分別是（98.5±0.5）分、（24.5±1.7）分、（21.9±1.6）分，對照組患者的生存質量評分、焦慮與抑郁評分分別是（81.6±1.4）分、（37.8±2.7）分、（34.6±2.6）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t值分別是59.070 7、21.660 0、21.616 1，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率對比

實施不同護理干預后，研究組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率分別是96.29%（26/27）、7.40%（2/27）、88.88%（24/27），對照組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率分別是74.07%（20/27）、29.62%（8/27）、55.55%（15/27），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2值分別是5.282 6、4.418 2、7.476 9，P＜0.05）。

3 討論

心血管介入術是臨床上用于治療心血管疾病的有效術式，臨床優(yōu)勢很多，如預后效果佳、術中出血量少等[5]。為了顯著改善心血管疾病患者的預后，臨床上在提出了循證護理干預，獲得了較為理想的護理效果[6]。

給予行心血管介入術患者實施循證護理中需要做到以下幾點[7-8]：給予患者健康宣教，主動與患者進行溝通交流，為患者講解疾病相關知識以及手術方法等，告知患者在圍手術期內需要注意的事項并給予患者術后并發(fā)癥護理，通過誘導式提問法充分了解患者的內心狀態(tài)，利用科學疏導的方法給予患者消極情緒疏導，術前指導患者如何進行床上大小便以及給予患者有效鍛煉[9]，術后對患者的生命體征進行密切監(jiān)測并觀察患者傷口是否出現(xiàn)了出血癥狀以及足背動脈搏動等，對出現(xiàn)出血癥狀的患者可酌情給予患者加壓止血以及沙袋壓迫止血等[10]。

本次探究中，研究組患者的生存質量評分、焦慮與抑郁評分，護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識知曉率，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在行心血管介入術治療患者圍手術期中應用循環(huán)護理干預的護理效果較為理想，可顯著改善患者的負面情緒以及疾病知識掌握程度。

[1] 周美靈. 循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）：1676-1677.

[2] 劉葉. 循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用分析[J]. 飲食保健，2016，3（15）：102-103.

[3] 荊松賓. 循證護理在心血管介入圍手術期中的應用分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2015，6（21）：106，107.

[4] 江麗. 循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用[J]. 心血管病防治知識，2016（7）：108-110.

[5] 付婕，呂美盈，黨亞萍. 循證護理在冠狀動脈介入治療術后的應用[J]. 國際護理學雜志，2013，32（8）：1725-1727.

[6] 李金媛. 循證護理在心血管介入治療中的作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（4）：512-513.

[7] 毛玉紅. 循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用分析[J]. 臨床研究，2016，24（4）：196-196，197.

[8] 莫雪玲. 循證護理在急性ST段抬高型心肌梗死PCI圍術期的應用[J]. 國際護理學雜志，2014，33（8）：2078-2080.

[9] 李玉蘭， 鄧鑫. 循證護理在心血管病介入治療術后并發(fā)癥中的應用[J]. 大眾科技，2013，15（6）：169-170，110.

[10] 張欣，肖向莉，李鑫，等. 循證護理在小兒先天性心臟病復合畸形介入治療術后并發(fā)癥中的應用[J]. 河北中醫(yī)，2015，37（12）：1901-1903.

Evaluation of the Effect of Evidence-based Nursing in Perioperative Period of Cardiovascular Intervention

LV Jinying Department of Cardiology, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectivePerioperative nursing intervention in patients undergoing evidence-based interventional therapy in perioperative period.Methods54 cases of patients with cardiovascular interventional treatment in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the study object, all patients were divided into study group and control group, 27 cases in each group. The control group was treated with routine nursing intervention, and the study group was treated with evidence-based nursing intervention.ResultsNursing satisfaction, incidence of complications and awareness of health knowledge, quality of life score, the scores of anxiety and depression of study group were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPerioperative nursing intervention in patients undergoing evidence-based intervention in perioperative period is satisfactory.

cardiovascular interventional surgery; evidence-based nursing; perioperative

R473.5

A

1674-9308（2017）03-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.137

內蒙古赤峰市醫(yī)院心血管科，內蒙古 赤峰 024000