廖海霞

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)研究

廖海霞

目的對(duì)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果進(jìn)行研究。方法選取2015年1月—2016年12月在我院接受宮腔鏡手術(shù)治療的92例子宮內(nèi)膜息肉患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各46例，實(shí)驗(yàn)組患者予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，參照組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比不同護(hù)理方法下兩組患者的并發(fā)癥與護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4．35%（2/46），護(hù)理滿意度評(píng)分為（97．62±1．33）分；參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23．91%（11/46），護(hù)理滿意度評(píng)分為（84．66±3．45）分；兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分與參照組比較，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在行宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者圍術(shù)期，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少手術(shù)并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度均有積極作用，可獲得理想的治療效果。

子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

子宮內(nèi)膜息肉主要是因子宮內(nèi)膜增生過(guò)盛所致，常見(jiàn)病因包括內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激以及病原體感染等[1]；臨床以經(jīng)期前后不規(guī)律出血、經(jīng)期血量多等為主要表現(xiàn)，給女性身心健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅性[2]。目前，宮腔鏡手術(shù)在治療中具有廣泛應(yīng)用，但任何手術(shù)均有一定的創(chuàng)傷性，也有較高的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為減少子宮內(nèi)膜手術(shù)患者的并發(fā)癥，對(duì)我院近年收治的部分患者在宮腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，效果較令人滿意，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2015年1月—2016年12月在我院接受宮腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為92例?；颊叩淖畲竽挲g為50歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（42.2±4.1）歲；多發(fā)息肉39例，單發(fā)息肉53例；病灶直徑在0.8～3.2 cm，平均（1.6±0.4）cm。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各46例。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳情如下：

術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，幫助其進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能以及宮頸刮片等檢查，為患者講解各項(xiàng)檢查及指標(biāo)的意義。叮囑患者做好陰部清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生[3]。為患者強(qiáng)調(diào)宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，使其放心接受治療[4]。對(duì)于恐懼、緊張的患者，要對(duì)其做好心理疏導(dǎo)，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。

術(shù)中護(hù)理：入室后，要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，遵照醫(yī)囑調(diào)整電刀強(qiáng)度以及膨?qū)m壓力，通常將電凝強(qiáng)度設(shè)置為60 w左右，流速設(shè)置為150～200 ml/min；同時(shí)予以低壓灌注。護(hù)理操作要準(zhǔn)確、輕緩，以減輕患者不適感，注意要保護(hù)好患者隱私[5]。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者血壓、脈搏、神志等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)防大出血等并發(fā)癥[6]，如有寒戰(zhàn)、體溫低情況要注意保暖。在患者意識(shí)清醒后，告訴其手術(shù)非常成功，使其放心。勤加檢查患者的手術(shù)切口，避免切口污染。為患者補(bǔ)充胃腸道營(yíng)養(yǎng)，不要食用魚(yú)肉、豆類等食物，避免腸脹氣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率：包括陰道出血、低鈉血癥、術(shù)后疼痛以及切口感染等；護(hù)理滿意度評(píng)分：在患者出院時(shí)為其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為4.35%（2/46），參照組中，有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為23.91%（11/46），實(shí)驗(yàn)組對(duì)比參照組更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.62±1.33）分；對(duì)比參照組的（84.66±3.45）分更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉不僅會(huì)對(duì)患者生殖健康、心理健康造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，還具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)[7]，因此臨床中多主張為患者采取手術(shù)治療，將病灶清除。與傳統(tǒng)手術(shù)比較，宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉具有出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但因其屬于一種侵入性操作，患者對(duì)手術(shù)常存在抵觸情緒，且還易引發(fā)并發(fā)癥，這對(duì)圍術(shù)期的護(hù)理工作提出了更高的要求[8]。我院主張?jiān)谧訉m內(nèi)膜息肉患者接受宮腔鏡手術(shù)治療期間，予以針對(duì)性護(hù)理；從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，以確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組、護(hù)理滿意度評(píng)分高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡圍術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的有效性。

綜上所述，在行宮腔鏡手術(shù)的子宮內(nèi)膜息肉患者圍術(shù)期，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可獲得理想效果。

[1]許翠儀，黃柳．優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（14）：129-131，139．

[2]呂茂英．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）：200-201．

[3]杜素萍．對(duì)進(jìn)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：84-85．

[4]李坤儀．綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（26）：3357-3358．

[5]毛金珠，肖小軍．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉患者中的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（4）：605-606．

[6]郭湘平，王玲玲，王芳．宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉656例的圍術(shù)期護(hù)理[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（2）：228-229．

[7]何小紅．宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的人性化護(hù)理干預(yù)[J]．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（18）：157-158．

[8]王麗芳，仲桂霞，吳蘭芳．探討宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防臨床體會(huì)[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（3）：160-161．

Perioperative Nursing Intervention of Hysteroscopic Endometrial Polyps

LIAO Haixia Department of Obstetrics and Gynecology, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the method and effect of perioperative nursing intervention on hysteroscopic endometrial polyps.MethodsFrom January 2015 to December 2016, 92 patients with endometrial polyps were treated by hysteroscopy in our hospital, according to the random number table method, divided into 2 groups, the experimental group and the reference group 46 cases each, experimental group was given specifc nursing intervention, and the reference group was given routine nursing, complications and nursing satisfaction of the two groups were compared between different nursing methods.ResultsThe complication rate of the experimental group was 4.35% (2/46), and the nursing satisfaction score was (97.62±1.33) points. The complication rate of the patients in the reference group was 23.91% (11/46), and the nursing satisfaction score was (84.66±3.45) points; complication rate and nursing satisfaction score of the two groups compared with the reference group,P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionDuring the perioperative period of hysteroscopic endometrial surgery, targeted nursing intervention was performed to reduce the complications and improve the satisfaction of nursing, and the ideal therapeutic effect was obtained.

endometrial polyps; hysteroscopy; perioperative period; nursing intervention

R473

A

1674-9308（2017）16-0220-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．119

內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000