楊炳霞

·心理護(hù)理·

心理護(hù)理應(yīng)用在小兒靜脈輸液護(hù)理中的效果

楊炳霞

目的分析心理護(hù)理應(yīng)用在小兒靜脈輸液護(hù)理中的效果。方法抽取2015年1月—2016年12月到我院診治的靜脈輸液患兒60例，分為常規(guī)組（32例）和觀察組（28例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒在輸液時(shí)一次穿刺成功率高于常規(guī)組（96．4% vs． 78．1%，P＜0．05）；觀察組患兒對(duì)輸液護(hù)理配合度優(yōu)良率優(yōu)于常規(guī)組（92．9% vs． 78．1%，P＜0．05）。結(jié)論在小兒靜脈輸液護(hù)理中采取心理護(hù)理干預(yù)，有助于提成一次穿刺成功率，以及家長(zhǎng)滿意度，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

小兒靜脈輸液；心理護(hù)理；效果

靜脈輸液在臨床上是小兒給藥的方式之一，也是對(duì)幼兒疾病進(jìn)行治療的常用方法之一[1-2]。由于幼兒本身的反應(yīng)性較強(qiáng)、血管細(xì)弱等，加之幼兒會(huì)對(duì)靜脈輸液穿刺出現(xiàn)懼怕、緊張等心理因素，不利于順利為小兒開展治療，因此采取護(hù)理干預(yù)很有必要，本次研究重點(diǎn)分析心理護(hù)理應(yīng)用在小兒靜脈輸液護(hù)理中的效果，特選取我院2015年1月—2016年12月到我院診治的靜脈輸液60例患兒作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

把2015年1月—2016年12月到我院診治的60例靜脈輸液患兒依據(jù)不同的護(hù)理方式分成兩組，常規(guī)組32例，男患兒17例，女患兒15例；年齡8個(gè)月～8歲，平均年齡（4.3±1.3）歲，該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式。而觀察組28例，男患兒13例，女童15例；年齡8.5個(gè)月～8歲，平均年齡（4.5±1.4）歲。該組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)護(hù)理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理模式）：常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括體位、健康指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等。首先，做好輸液基礎(chǔ)護(hù)理，在進(jìn)行輸液之前，核對(duì)患兒的姓名、疾病、性別等基本信息，防止輸液與患兒不相符。其次，在輸液之前，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，主要是講解輸液的相關(guān)知識(shí)，包括輸液穿刺靜脈的選擇、輸液中可能的風(fēng)險(xiǎn)等[3-4]。

觀察組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理）：該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，與常規(guī)組的內(nèi)容一致，在此基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，在穿刺之前，與患兒進(jìn)行一對(duì)一溝通，熟悉患兒的情況。由于患兒大多是怕生，有些患兒甚至害怕醫(yī)護(hù)人員。因此，在進(jìn)行穿刺之前，應(yīng)該了解患兒的狀況，尤其是其在心理方面的變化，以便進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)大多數(shù)患兒對(duì)外界有一定的感知能力，如果醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)厲，他們會(huì)產(chǎn)生恐懼。因此，要用溫和的語(yǔ)言安撫患兒，態(tài)度要和藹，表現(xiàn)出對(duì)患兒的耐心和關(guān)愛。年齡稍大，可進(jìn)行交流的患兒，則直接與其進(jìn)行溝通，講解輸液的必要性，盡量用容易理解的語(yǔ)言，從小兒的角度去講解，以便讓其理解治療的必要性，使其勇敢面對(duì)輸液。同時(shí)，輸液室允許家長(zhǎng)帶手機(jī)或者是平板等電子設(shè)備進(jìn)入，可為小兒播放動(dòng)畫片等感興趣的視頻，轉(zhuǎn)移患兒的注意力。對(duì)于年齡小，基本無(wú)法有效溝通的患兒，應(yīng)進(jìn)行安撫，避免哭鬧[5-6]。家長(zhǎng)可將小兒平常愛玩的玩具帶來(lái)，引導(dǎo)其玩玩具，使患兒在玩樂中減輕輸液的痛苦感受。

1.3 觀察指標(biāo)

并對(duì)兩組患兒的一次穿刺成功率、患兒輸液進(jìn)行配合度評(píng)價(jià)。包括如下：（1）優(yōu)：輸液過程中完全配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作。（2）良：輸液過程中部分配合醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作[7]。（3）差：基本不配合輸液過程中的護(hù)理。配合度優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

本組研究的病例資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)整理，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，P＜0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一次穿刺成功率情況

常規(guī)組患兒在輸液時(shí)一次穿刺成功25例（78.1%），觀察組患兒在輸液時(shí)一次穿刺成功27例（96.4%），前者輸液時(shí)一次穿刺成功率低于觀察組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒輸液配合度分析

在輸液的過程中，常規(guī)組患兒對(duì)輸液護(hù)理的配合度差7例，良15例，優(yōu)10例，優(yōu)良率為78.1%（25/32）。觀察組患兒對(duì)輸液護(hù)理的配合度差2例，良10例，優(yōu)16例，優(yōu)良率為92.9%（26/28）。觀察組92.9%的輸液配合度高于常規(guī)組的78.1%，P＜0.05。

3 討論

靜脈輸液是小兒進(jìn)行治療中的一個(gè)常用給藥途徑。在靜脈輸液中，需要按照靜脈輸液常規(guī)護(hù)理原則實(shí)施護(hù)理，保證小兒能夠順利完成輸液治療。患兒由于年紀(jì)較小，在表達(dá)及理解能力方面都尚未成熟，對(duì)環(huán)境的變化也極為敏感，加上疾病帶來(lái)的疼痛，患兒就會(huì)出現(xiàn)懼怕、緊張、焦躁等負(fù)面情緒，這會(huì)影響患兒的身心健康，還會(huì)阻礙護(hù)理工作的順利進(jìn)行。從一定程度上降低了一次穿刺成功率，導(dǎo)致患兒需進(jìn)行多次穿刺，增加痛苦[8]。因此本次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，其目的是要讓患兒鎮(zhèn)靜，消除恐懼、不安的心理。另外，心理護(hù)理可以改善醫(yī)護(hù)人員和患兒之間的關(guān)系，促使患兒更加信任、配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組患兒在輸液時(shí)一次穿刺成功率高于常規(guī)組（96.4% vs. 78.1%，P＜0.05）；且觀察組患兒對(duì)輸液護(hù)理配合度優(yōu)良率優(yōu)于常規(guī)組（92.9% vs.78.1%，P＜0.05）。說(shuō)明要提高小兒靜脈輸液中的一次穿刺成功率，采取心理護(hù)理是一個(gè)有效的方法。

綜上所述，為小兒開展靜脈輸液護(hù)理時(shí)，采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以提高一次穿刺成功率和患兒的配合度。

[1]陳云宏．護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J]．生物技術(shù)世界，2016，9（3）：169-170．

[2]李園園．舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：1995-1996．

[3]任瑋，李曉慶，毛文霞．護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J]． 中外女性健康研究，2016，3（10）：80，96．

[4]王艷． 護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用研究[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（4）：108-109．

[5]荊彩萍．護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：275-276．

[6]劉麗，冶星． 探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[J]． 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（4）：78-79．

[7]陳霞．舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的護(hù)理效果分析[J]．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（7）：118，120．

[8]蔣輝．護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（9）：1088-1089．

Effect of Psychological Nursing Applied in Nursing Care of Children With Venous Transfusion

YANG Bingxia Transfusion Room, The People's Hospital of Liuhe District, Nanjing Jiangsu 211500, China

ObjectiveTo analyze the effect of psychological nursing applied in nursing care of children with venous transfusion.Methods From January 2015 to December 2016, 60 children with venous transfusion diagnosed in our hospital were divided into routine group (32 cases) and observation group (28 cases). The control group was treated with routine nursing, and the effect of two groups of nursing was compared.ResultsThe successful rate of puncture in the observation group was higher than that in the routine group (96.4%, vs. 78.1%,P＜ 0.05); The excellent rate of matching degree of infusion nursing in observation group was better than that in routine group (92.9%, vs. 78.1%,P＜ 0.05).ConclusionPsychological nursing intervention in pediatric intravenous transfusion helps to achieve a successful rate of one shot and parental satisfaction, and has higher clinical nursing value.

children intravenous infusion; psychological nursing; effect

R473

A

1674-9308（2017）16-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．132