王雪　孔佳碩

摘 要：目前我國高血壓患者人數(shù)超過2.7億人，近些年來，隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化地快速發(fā)展，以及人口老齡化的疊加，以高血壓為代表的慢性病患病人數(shù)持續(xù)增加，成為嚴(yán)重威脅人民健康的主要疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告顯示，高血壓已成為影響全球死亡率的第二大危險(xiǎn)因素。據(jù)估算，目前我國高血壓患者人數(shù)超過2.7億人，2015年由高血壓帶來的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)2503億元，占中國衛(wèi)生總費(fèi)用的6.61%，嚴(yán)重影響著居民身體健康，造成沉重疾病負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：高血壓 并發(fā)癥 患病原因 措施

一、背景

中國高血壓的患病率一直呈上升的趨勢。近年來的大型全國性調(diào)查顯示中國成人中大約有20-30%患有高血壓，一般認(rèn)為中國高血壓人口在3億左右。血壓不穩(wěn)定，尤其是血壓高，最容易損害的器官就是心、腦、腎，所以高血壓往往伴隨著心臟病、腦卒中、腎臟病等。與單純的血壓升高相比，血壓不穩(wěn)定引起的波動(dòng)對心、腦、腎等器官的損害更嚴(yán)重。有的高血壓患者可能還不了解，高血壓的并發(fā)癥，才是危及性命的根本原因。

二、高血壓引起的并發(fā)癥

1.腎病。腎臟健康和血壓有很大的關(guān)系，如果血壓維持在正常的狀態(tài)，一般不會(huì)對腎臟造成影響。但是如果血壓偏高，血液系統(tǒng)的循環(huán)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致腎臟的能量供應(yīng)不足，容易引發(fā)腎功能衰竭，有時(shí)還會(huì)形成原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

2.高血壓腦病。高血壓腦病主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

3.冠心病。在中國冠心病是僅次于腦卒中的第二大致死病因，心血管死亡的三分之一可以歸結(jié)為高血壓，也就是從理論上說如果很好的控制血壓，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以減少三分之一。其實(shí)很好理解，高血壓會(huì)使血管壁變厚，變硬（壓力高所以需要管子厚），而冠心?。ü诿}血管疾病），腦卒中（腦血管病），腎病（腎血管?。?，血管性癡呆（腦血管疾病）都是和血管病變相關(guān)。

4.心衰。心衰又叫心力衰竭，也就是心臟已經(jīng)不能很好的完成泵血工作了，“不行了”?；颊哌\(yùn)動(dòng)耐力下降，出現(xiàn)呼吸困難或乏力等等癥狀。血壓越高，意味著心臟泵血更“費(fèi)勁”，血壓是心臟做功的后負(fù)荷。75%的心衰患者之前有高血壓。5.糖尿病。高血壓會(huì)引起糖尿病，繼而引起足潰瘍，以及心血管、腎臟、神經(jīng)、視網(wǎng)膜多處病變，最終以腎衰竭死亡。糖尿病、高血壓兩者聯(lián)手，會(huì)形成一種惡性循環(huán)，糖尿病人患上了高血壓后癥狀不明顯，往往疏忽大意。人們應(yīng)該對高血壓高度重視，不能不把高血壓當(dāng)做一回事。

三、患病原因

1.生活習(xí)慣。在很多患有高血壓的人群中，因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣而導(dǎo)致的人占據(jù)最多。比如每天飲食上不注意，過多的攝入食鹽和味重的食物，往往使人得高血壓的幾率大大增加。

2.遺傳因素。高血壓具有遺傳性，大多數(shù)的高血壓患者都有家族史高血壓，如果有身邊的親人患有高血壓，那你就必須要注意了，因?yàn)楹苡锌赡苓z傳到你身上。平時(shí)要注意自己的飲食、保持良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉身體。

3.吸煙喝酒。吸煙者很有可能患有高血壓，因?yàn)闊熤械哪峁哦∈怯卸疚镔|(zhì)，尼古丁可以刺激心臟和腎上腺素釋放大量的兒茶酚胺，導(dǎo)致人的心跳加快，血壓升高。酒中含有的酒精也是導(dǎo)致血壓升高的原因之一，喝酒刺激腎，腎工作量加大，導(dǎo)致血液加速循環(huán)，致使血壓升高。所以患有高血壓的人為了自己的身體健康，要避免吸煙飲酒。

4.肥胖。肥胖是導(dǎo)致患有高血壓的一個(gè)重要因素，人體過度肥胖的時(shí)候，過多的脂肪會(huì)壓迫血管，血液流轉(zhuǎn)不同，身體就會(huì)加大動(dòng)力來使血管流暢循環(huán)，結(jié)果就是動(dòng)力加大，血管內(nèi)的壓力也會(huì)加大，因此就會(huì)形成高血壓。

四、措施

1.改變自己的生活習(xí)慣。規(guī)律生活作息，糾正熬夜習(xí)慣。無論工作、學(xué)習(xí)任務(wù)多么繁重，都應(yīng)該學(xué)會(huì)合理安排自己的時(shí)間。既要保質(zhì)保量地完成工作或?qū)W習(xí)任務(wù)，又要養(yǎng)成規(guī)律的作息，不要形成熬夜或休息過晚的習(xí)慣。即便是繁重的工作任務(wù)，也可以通過提高白天工作效率等方式來完成，而不要以熬夜為主要途徑去彌補(bǔ)白天浪費(fèi)的時(shí)間。另外，更不要因?yàn)閵蕵范疽够蛩哌^晚，整夜娛樂得到的雖然是愉快，但損失的卻是身體健康，可謂得不償失。食物應(yīng)該以清淡、易消化、含水分多的蔬菜為主，高血壓一定要注意低鹽。平時(shí)可以多吃一些水果，比如說柿子、蘋果、橘子等。還可以適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)粗糧。

2.對遺傳因素的措施。加強(qiáng)體育鍛煉，糾正懶惰習(xí)慣。無論生活多么忙碌，必要的體育鍛煉都是不可少的，每天在工作之余以體育運(yùn)動(dòng)的方式適當(dāng)休息，不僅有助于工作效率的提高，更能增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)新陳代謝、促進(jìn)血液循環(huán)，對于心臟功能的改善以及血壓的穩(wěn)定很有幫助。

3.對吸煙喝酒的解決措施。吸煙會(huì)危害智力，會(huì)導(dǎo)致肺癌，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松跟心血管疾病，要享受不吸煙的樂趣，別忘記，不吸煙，每周會(huì)省下不少錢，你可以將原本用來買煙的錢去買一樣你本來無力購買的東西，作為自己的獎(jiǎng)勵(lì)。把自己為什么要戒煙的理由都寫下來，其中包括戒煙后有哪些好處在內(nèi)。例如，戒煙后你吃東西會(huì)更好的品嘗滋味、早晨不再咳嗽等等。

4.用藥方法交代到位。對于老年人，用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和用藥時(shí)間，或用大字直接寫在藥盒上，便于老年人識別和記憶。并說服親屬做好監(jiān)督工作。如有不清楚的地方可隨時(shí)到門診進(jìn)行詢問。

5.選用經(jīng)濟(jì)型有效藥。盡量避免使用貴重藥品，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于長期服藥。囑咐患者一定要進(jìn)行正規(guī)治療，避免走彎路，造成不必要的浪費(fèi)。

6.定期隨訪。督促患者服藥物、測血壓、隨時(shí)修訂治療方案。

7.做好宣教。向患者講解高血壓的知識，幫助患者加強(qiáng)對自身疾病危害的認(rèn)識，堅(jiān)持長期治療便可降低腦卒中和冠心病的發(fā)生率。讓患者對自身的疾病引起重視，積極主動(dòng)配合治療。對疾病的憂慮、恐懼者講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可延長生命并提高生活質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)患者的配合，以提高患者用藥依從性。

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作者簡介：王雪，孔佳碩，齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)。