王祎

【摘 要】本文選取以新浪新聞為代表的網(wǎng)絡(luò)媒體醫(yī)患關(guān)系的新聞報(bào)道，對(duì)2014年至2016年的107條新聞進(jìn)行梳理，分析網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容呈現(xiàn)，以及此類報(bào)道對(duì)受眾判斷、認(rèn)識(shí)醫(yī)療事件的影響，提出網(wǎng)絡(luò)媒體在醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)媒體；醫(yī)患關(guān)系；社會(huì)責(zé)任

【基金項(xiàng)目】本文由吉林大學(xué)研究生創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目資助，項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：2016003。

一、研究背景

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)能力逐年增強(qiáng)，醫(yī)院及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接納能力不斷擴(kuò)大，可享受醫(yī)療服務(wù)的患者數(shù)量逐年遞增，醫(yī)患關(guān)系也愈加復(fù)雜，矛盾數(shù)量增多、程度加深。在報(bào)道突發(fā)事件時(shí)，網(wǎng)絡(luò)媒體不僅傳播迅速，傳播范圍也較從前更為廣泛，引起的討論也更豐富。網(wǎng)絡(luò)媒體可以起到緩解矛盾、澄清事實(shí)真相的積極作用，是改善醫(yī)患關(guān)系的一種重要手段。

二、網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容呈現(xiàn)

本文通過新浪新聞搜索，以“醫(yī)患關(guān)系”為關(guān)鍵詞，共搜集新聞107條；時(shí)間范圍為2014年7月1日至2016年10月27日；消息來(lái)源為新浪新聞轉(zhuǎn)載的各類媒體新聞，包括南方都市報(bào)、南方日?qǐng)?bào)、新華網(wǎng)、中國(guó)青年報(bào)、法制網(wǎng)-法制日?qǐng)?bào)、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)、環(huán)球網(wǎng)、財(cái)經(jīng)網(wǎng)、大眾網(wǎng)-齊魯晚報(bào)、羊城晚報(bào)、深圳晚報(bào)、深圳特區(qū)報(bào)、齊魯晚報(bào)、京華時(shí)報(bào)、新浪健康、四川日?qǐng)?bào)、浙江日?qǐng)?bào)、新聞晨報(bào)、四川在線-四川日?qǐng)?bào)、重慶時(shí)報(bào)、山西新聞網(wǎng)、紅網(wǎng)等49個(gè)媒體。根據(jù)健康傳播學(xué)觀點(diǎn)，筆者將樣本分為三類：一是新聞事件報(bào)道；二是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系相關(guān)探討；三是相關(guān)政策解讀。具體情況如下表：

（一）新聞事件類報(bào)道

新聞事件類報(bào)道主要包括醫(yī)療糾紛事件報(bào)道、改善醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)類報(bào)道等，是以客觀事件為報(bào)道對(duì)象的陳述式新聞。醫(yī)療糾紛事件報(bào)道主要包括醫(yī)療服務(wù)提供者與接受者之間因醫(yī)療服務(wù)而引發(fā)的矛盾和糾紛。改善醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)類報(bào)道主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生行業(yè)組織、相關(guān)政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)圍繞醫(yī)患關(guān)系開展的論壇、對(duì)話、改善醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)的新聞事件。

（二）調(diào)整醫(yī)患關(guān)系相關(guān)探討

調(diào)整醫(yī)患關(guān)系相關(guān)探討主要包括醫(yī)患溝通、專家意見等就醫(yī)患關(guān)系或單個(gè)醫(yī)療事件進(jìn)行的討論。這種探討包括醫(yī)患兩方以及專家、媒體等第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)各自立場(chǎng)提出的，關(guān)于調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的具體看法或聲音。

專家意見是指醫(yī)學(xué)界、媒體界、公知界或監(jiān)管層面的一些相關(guān)專家、學(xué)者和研究人員，針對(duì)醫(yī)療公共事件或醫(yī)患關(guān)系問題發(fā)表的各類意見或言論和看法，及提出的一些策略和解決途徑之類的言論等。其中包括很多醫(yī)學(xué)界的專家和學(xué)者在內(nèi)的各界人士通過在新聞媒體上撰寫的新聞評(píng)論或者是專欄性質(zhì)的文章等等，此外還有記者的采訪手記整理等。

（三）相關(guān)政策介紹及解讀

相關(guān)政策介紹及解讀包括媒體、政府對(duì)公共衛(wèi)生政策和其他一些規(guī)章制度的報(bào)道和解讀，這些政策措施往往與醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展有著比較密切的關(guān)系。

三、網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響

根據(jù)筆者梳理，新浪新聞刊載的這107條新聞中，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系相關(guān)探討占據(jù)一半以上，報(bào)道基調(diào)較為積極，多為建設(shè)性意見。對(duì)醫(yī)療事件的報(bào)道，多引用官方刊物，也多數(shù)從正面對(duì)事件本身進(jìn)行報(bào)道，同時(shí)進(jìn)行反思。

（一）網(wǎng)絡(luò)媒體傳播特點(diǎn)

一是低成本、高效率。特別在醫(yī)患事件報(bào)道中曝光速度和傳播速度明顯提升。二是內(nèi)容多、可追溯。在各類報(bào)道中，受眾能通過網(wǎng)絡(luò)查詢到有關(guān)事件的各類信息，不會(huì)受到空間或時(shí)間限制。三是可互動(dòng)、輕傳播。網(wǎng)絡(luò)媒體容易實(shí)現(xiàn)媒體與受眾間的互動(dòng)，受眾可以直接發(fā)表觀點(diǎn)，進(jìn)一步提高了傳播效率。

（二）醫(yī)患關(guān)系判斷

有研究指出：形成結(jié)論的渠道、主動(dòng)搜尋報(bào)道的程度、擔(dān)心媒體報(bào)道的醫(yī)患糾紛事件發(fā)生在自己身上、對(duì)媒體報(bào)道的醫(yī)患糾紛發(fā)生在自己身上的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、年齡、受教育程度、對(duì)治療效果的期望等因素與我國(guó)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的判斷有正相關(guān)關(guān)系。而對(duì)醫(yī)療報(bào)道的關(guān)注程度、過度醫(yī)療程度、對(duì)媒體的信任程度與我國(guó)醫(yī)患關(guān)系判斷表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)關(guān)系。[1]

（三）醫(yī)患關(guān)系或?qū)嵺`認(rèn)知程度

普通公眾通過網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的曝光宣傳，容易形成對(duì)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)面印象。

四、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的媒體責(zé)任

網(wǎng)絡(luò)媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著催化劑或抑制劑的角色，影響深遠(yuǎn)。網(wǎng)絡(luò)媒體在及時(shí)傳達(dá)信息、增強(qiáng)信息透明度、排解雙方情緒、傳播權(quán)威聲音等過程中，都?jí)虬缪菀粋€(gè)建設(shè)性的角色。根據(jù)樣本梳理情況，從健康傳播的角度，筆者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)媒體應(yīng)擔(dān)負(fù)以下幾種責(zé)任。

（一）內(nèi)容多元化

當(dāng)前主流報(bào)道中，更多的選擇將醫(yī)患交流不暢作為重點(diǎn)報(bào)道方向，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用高、就醫(yī)流程麻煩等受眾關(guān)心的問題并未予以充分關(guān)注。網(wǎng)絡(luò)媒體應(yīng)取材更加開放，更加全面的展現(xiàn)醫(yī)患雙方面貌和真實(shí)關(guān)切的問題。報(bào)道中應(yīng)增加對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療體制機(jī)制的介紹，增加患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的認(rèn)知水平，增強(qiáng)相互的理解程度。具體報(bào)道時(shí)，不應(yīng)僅關(guān)注糾紛和負(fù)面情緒，也應(yīng)該在平時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療工作者專業(yè)能力、醫(yī)院服務(wù)水平的提升、體制機(jī)制的改進(jìn)以及事故后的反思方面的報(bào)道。面對(duì)醫(yī)患雙方長(zhǎng)期積累的矛盾，網(wǎng)絡(luò)媒體應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)紐帶的作用，依靠化解信息壁壘，減少醫(yī)患雙方的信任危機(jī)，最終形成醫(yī)患間良性有效的交流途徑。

網(wǎng)絡(luò)媒體的多元化除內(nèi)容外還應(yīng)表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)患糾紛報(bào)道時(shí)的話語(yǔ)傾向，或者叫報(bào)道基調(diào)變化。如面對(duì)患方時(shí)不再一味代言或幫助博取同情，逐漸關(guān)注涉事醫(yī)方的具體情況，為受眾全面了解事件作判斷提供更多的素材。

（二）樹立正確醫(yī)療觀，實(shí)踐新聞專業(yè)主義

新聞事件報(bào)道中，還涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。雖然受眾對(duì)專業(yè)、晦澀的內(nèi)容興趣不高，但許多新聞事件，如縫肛門、茶水發(fā)炎、南京護(hù)士被打等報(bào)道均體現(xiàn)了媒體從業(yè)者對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的無(wú)知。容易將行業(yè)屬性的事件演化為社會(huì)新聞。有調(diào)查顯示，在被問及“醫(yī)療事件報(bào)道中為何常有不實(shí)之詞”時(shí)，半數(shù)醫(yī)生認(rèn)為是“蓄意為之、嘩眾取寵”，另有37%認(rèn)為是因?yàn)椤叭狈I(yè)把關(guān)”。

患者對(duì)于治療結(jié)果的期望也是影響醫(yī)患關(guān)系的一大因素。因此，媒體應(yīng)當(dāng)在全面、客觀地反映醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的前提下，盡可能多的普及醫(yī)療知識(shí)，填補(bǔ)雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)上的“鴻溝”。媒體從業(yè)者同樣應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從專業(yè)的視角帶給受眾權(quán)威的聲音。通過專業(yè)水平的提升，減少信息溝通障礙，進(jìn)而縮小對(duì)立事件產(chǎn)生的概率。對(duì)于醫(yī)患關(guān)系緊張的事件報(bào)道，應(yīng)對(duì)未經(jīng)醫(yī)學(xué)專家鑒定或司法受理的案件慎重報(bào)道。

（三）新型醫(yī)患關(guān)系引導(dǎo)

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，民眾知識(shí)水平的提高，醫(yī)患雙方的溝通正從傳統(tǒng)的醫(yī)生主導(dǎo)、患者被動(dòng)的模式逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)生指導(dǎo)、患者合作的模式，并且患者在治療過程中扮演的角色愈加主動(dòng)且重要。醫(yī)患雙方的平等互信理念正在逐步被公眾接受并提倡，患者渴望能夠在就診過程中與醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的探討和交流，共同制定醫(yī)療方案。

媒體應(yīng)在普及健康知識(shí)、新型關(guān)系引導(dǎo)等方面加快探索步伐，以促進(jìn)醫(yī)患雙方形成良性互動(dòng)。

注釋：

[1]陽(yáng)欣哲.媒體傳播對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響研究[D].上海交通大學(xué)，2012.

參考文獻(xiàn)：

[1]馬燕.網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及柔化管理研究[D].上海交通大學(xué)，2013.

[2]江默.健康傳播視角下的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[D].安徽大學(xué)，2013.

[3]陳步偉.新醫(yī)改背景下醫(yī)生媒介形象研究[D].南京大學(xué)，2013.

[4]孫帥.醫(yī)患關(guān)系議題的媒體呈現(xiàn)及其對(duì)受眾的認(rèn)知影響[D].西南政法大學(xué)，2013.

[5]熊愷茵.醫(yī)患糾紛事件媒體呈現(xiàn)的原則與機(jī)制研究[D].華中科技大學(xué)，2013.

[6]李興麗.苦痛的交流與信任感搭建[D].暨南大學(xué)，2014.

（作者：吉林大學(xué)文學(xué)院2015級(jí)碩士）

責(zé)編：周蕾