蘇秀顏+王福彬+陳國歡

[摘要]目的探討杏壇鎮(zhèn)年居民死亡原因與去死因壽命分析情況。方法選取廣東省佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)2015年3月～2016年2月死因監(jiān)測資料進行分析，觀察杏壇鎮(zhèn)居民年齡比、性別死亡率和杏壇鎮(zhèn)居民主要疾病死亡狀況。結果杏壇鎮(zhèn)居民男性死亡率明顯高于女性死亡率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。主要疾病死亡狀況中，循環(huán)系統(tǒng)死亡率最高，其次為腫瘤死亡率，其他依次為呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、損傷和中毒死亡率、傳染病死亡率，精神和行為障礙死亡率最低。杏壇鎮(zhèn)居民常見惡性腫瘤死亡率中，肺癌死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、結直腸癌。男性中的主要去死因壽命損失順位惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、消化道疾病、內分泌系統(tǒng)疾病以及感染性疾病，女性中的主要去死因壽命損失順位心血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、內分泌系統(tǒng)疾病、消化道疾病和感染性疾病。結論掌握我鎮(zhèn)的死亡疾病譜，能有效的預防疾病的流行趨勢與發(fā)展，為我鎮(zhèn)出臺地方性的行政文件提供科學支撐。

[關鍵詞]杏壇鎮(zhèn)；居民；死亡原因

隨著科學技術的發(fā)展，人類對于身心健康的需求也明顯增加，國家對于公共衛(wèi)生服務投入的加大，對于居民死亡原因的關注也明顯增加。80年代初人口學研究投入興起，在人口、公共衛(wèi)生、統(tǒng)計學和醫(yī)學等方面學者的共同努力下，對于我國人口死亡原因統(tǒng)計學情況也不斷深入。本研究通過對廣東省佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)居民死亡原因情況進行分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取廣東省佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)2015年3月～2016年2月死因監(jiān)測資料進行分析，人口資料采用我市公安部門統(tǒng)計數據，采用中國疾病預防控制信息系統(tǒng)中死因登記報告信息管理系統(tǒng)中死因數據，采取縣（區(qū)）及縣（區(qū)）級以上醫(yī)療機構診療報道和社區(qū)衛(wèi)生服務中心調查的雙軌制報道形式進行死亡原因的調查。

1.2方法

數據收集是利用《國家死因監(jiān)測網》杏壇鎮(zhèn)死亡監(jiān)測數據，對數據進行收集分析，按照國際疾病分類標準ICD-IO標準分類標準，對錄入的數據采用Epidate雙錄入法，檢驗數據的一致性。

1.3觀察指標

觀察杏壇鎮(zhèn)居民年齡比、性別死亡率；杏壇鎮(zhèn)居民主要疾病死亡狀況；杏壇鎮(zhèn)居民常見惡性腫瘤死亡情況。

1.4統(tǒng)計學處理

所有居民死亡醫(yī)學報告卡由廣東省佛山市順德區(qū)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)人員審核合格后，市級專業(yè)人員對死因鏈的邏輯性和編碼進行復核，使用廣東省疾病預防控制中心DeathReg2005死亡統(tǒng)計軟件進行錄入和統(tǒng)計分析。死因順位指按照各類死因構成比的大小由高到低排列的位次，說明各類死因的相對重要性。

2結果

2.1杏壇鎮(zhèn)居民年齡、性別死亡率比較

各年齡段死亡率情況，85～居民死亡率最高，其次是<60、75～、80～，其中70～歲死亡率最低。經x²檢驗分析，男性死亡率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（x²=310.56，P<0.05）。見表1。

2.2杏壇鎮(zhèn)居民主要疾病死亡狀況

主要疾病死亡狀況中，循環(huán)系統(tǒng)死亡率最高，其次為腫瘤死亡率，其他依次為呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、損傷和中毒死亡率和傳染病死亡率，精神和行為障礙死亡率最低。各年齡段死亡率中，腫瘤死亡率、循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率最高，其中腫瘤死亡率主要分布在<60、85～、60～、75～年齡段，循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率主要分布在<60、85～、80～、65～、75～、60～年齡段。見表2。

2.3杏壇鎮(zhèn)居民常見惡性腫瘤死亡情況

杏壇鎮(zhèn)居民常見惡性腫瘤中肺癌死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、結直腸癌。見表3。

2.4杏壇鎮(zhèn)居民主要疾病去死因壽命分析

對男性壽命損失影響居首位的是惡性腫瘤，將惡性腫瘤死因去除后，男性平均壽命增加3.81歲，其余去除死因壽命損失排位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、消化道疾病、內分泌系統(tǒng)疾病以及感染性疾病，女性壽命損失影響居首位的是心血管疾病，將惡性腫瘤死因去除后，女性平均壽命增加2.95歲，其余去除死因壽命損失排位依次是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、內分泌系統(tǒng)疾病、消化道疾病和感染性疾病。見表4。

3討論

在我國，隨著社會經濟的飛速發(fā)展，人民的生活方式、出行方式、活動范圍發(fā)生著翻天覆地的改變，隨之而來帶給居民死亡的原因也逐漸增多，了解居民的死亡原因，減低這些因素帶來的死亡影響，是減輕社會負擔的迫切需要。疾病死亡原因分析屬于醫(yī)學統(tǒng)計學的重要內容，死亡率可以對當地影響居民身體健康和生命安全的疾病進行評估，從而為衛(wèi)生行政部門更好的進行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和有效分配衛(wèi)生資源提供可靠的理論依據。

居民死亡率、期望壽命是衡量一個國家或地區(qū)公共衛(wèi)生水平的指標，通過分析杏壇鎮(zhèn)居民死亡原因情況，完善和整理居民死亡疾病譜、傷殘死亡、意外死亡的統(tǒng)計學問題，為有效的預防疾病的流行趨勢，特別是慢性疾病和惡性腫瘤引起死亡統(tǒng)計數據。本研究選取廣東省佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)2015年3月～2016年2月份死因監(jiān)測資料進行分析，觀察杏壇鎮(zhèn)居民年齡比、性別死亡率和杏壇鎮(zhèn)居民主要疾病死亡狀況。結果表明，杏壇鎮(zhèn)居民男性死亡率明顯高于女性死亡率，分析其原因主要和男性居民在危險環(huán)境因素中暴露的時間較長，暴露的幾率明顯增高，患者的機體抵抗力明顯降低，進而造成其死亡的發(fā)生率也明顯增高，同時男性居民的吸煙、飲酒等不良生活習慣較多，自我保護和自身健康的意識薄弱，因而提示男性居民相對于女性居民更加需要加強健康宣傳教育。不同年齡段疾病死亡原因中，循環(huán)系統(tǒng)死亡率最高，其次為腫瘤死亡率，其他依次為呼吸系統(tǒng)疾病死亡率、損傷和中毒死亡率和傳染病死亡率，精神和行為障礙死亡率最低，提示以心血管、腦血管為代表的循環(huán)系統(tǒng)死亡率最高，可能是由于人口老齡化，吸煙飲酒、肥胖、不良生活習慣等危險因素水平增高，因而循環(huán)系統(tǒng)死亡率也呈現增高的趨勢。同時隨著人們飲食習慣改變、生活壓力增大，各類污染發(fā)生率增多，均造成了腫瘤死亡率增加。杏壇鎮(zhèn)居民常見惡性腫瘤中肺癌死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、結直腸癌，肺癌發(fā)生率的增高和吸煙有著密切的關系，隨著我國提出的全國性公共場所禁煙法律的實施，吸煙雖然可能得到了一定的控制，但是目前對于處在吸煙高峰期的人們來說，禁煙活動帶來的效應仍然不是十分明顯，需要在未來的幾年才能有一定的效果。肝癌作為我市常見的惡性腫瘤死亡原因，也逐漸引起人們的廣泛重視。肝癌目前公認的死亡原因主要是病毒性肝炎、黃曲霉毒素等作用，另外加上飲水污染、遺傳因素也是肝癌發(fā)生的原因之一。去死因分析結果顯示，對男性壽命損失影響居首位的是惡性腫瘤，將惡性腫瘤死因去除后，男性平均壽命增加3.81歲，其余去除死因壽命損失排位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、消化道疾病、內分泌系統(tǒng)疾病以及感染性疾病，女性壽命損失影響居首位的是心血管疾病，將惡性腫瘤死因去除后，女性平均壽命增加2.95歲，其余去除死因壽命損失排位依次是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、損傷和中毒、內分泌系統(tǒng)疾病、消化道疾病和感染性疾病。結果提示，男性人群惡性腫瘤是首要的死亡原因，女性則是以心血管疾病為主要的死因，惡性腫瘤、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病是居民排名前三位的死亡原因，提示慢性疾病是居民死亡的主要殺手，這可能和環(huán)境的污染，居民的食品安全，人們生活壓力加大等多種復雜因素有關?？傊治鲂訅?zhèn)居民死亡原因情況，可以為杏壇鎮(zhèn)更好的開展社區(qū)健康教育提供可靠的理論依據，為杏壇鎮(zhèn)出臺地方性的行政文件提供科學支撐，從而達到減輕社會負擔，提高居民健康素質奠定基礎。

綜上所述，掌握我鎮(zhèn)的死亡疾病譜，能有效的預防疾病的流行趨勢與發(fā)展，為我鎮(zhèn)出臺地方性的行政文件提供科學支撐。