熊偉

摘要：醫(yī)院要進行醫(yī)療經(jīng)營活動都必須持有貨幣資金， 它在資產(chǎn)中流動性較強的一種資產(chǎn)，具有高度的流動性和控制風險，也容易產(chǎn)生錯誤和舞弊。醫(yī)院在組織會計核算的過程中，加強貨幣資金的內(nèi)部控制，對于保障醫(yī)院資產(chǎn)安全完整，防止貪污舞弊的發(fā)生，提高資金周轉(zhuǎn)速度和使用效益，具有重要意義。本文就醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的問題進行分析，并對貨幣資金內(nèi)部控制的規(guī)范進行探討。

關鍵詞：貨幣資金 內(nèi)部控制

一、醫(yī)院加強貨幣資金內(nèi)部控制的意義

醫(yī)院的貨幣資金是流動性最強、控制風險最高的資產(chǎn)，包括庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度。它不僅是醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營活動不可缺少的物質(zhì)條件，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。如果醫(yī)院對貨幣資金管理不當容易發(fā)生丟失、短缺、被擠占和挪用等風險，從而造成資金的浪費，削弱醫(yī)院實力，甚至危及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。例如據(jù)有關部門調(diào)查，云南的有些醫(yī)院存在貨幣資金在內(nèi)部控制上出現(xiàn)了貪污、攜款逃跑等重大問題。因此醫(yī)院需要建立健全其貨幣資金的內(nèi)部控制制度對于保護醫(yī)院的財產(chǎn)安全、提高其醫(yī)療活動的效率等方面具有重要的促進作用。

醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制包括對庫存現(xiàn)金、銀行存款、賬戶用款額度等等方面的控制與監(jiān)督，通過程序化的規(guī)范保障貨幣資金體系的安全。其中完善的貨幣資金內(nèi)部控制制度發(fā)揮的作用有：一是保護財產(chǎn)物資的安全與完整性；二是提高會計資料的正確可靠；三是提升醫(yī)院的自我約束力，使其遵循財政紀律與法規(guī)；四是提高醫(yī)院工作人員的責任意識，保障醫(yī)院各項工作的有序進行。

二、對于完善醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的有效措施

（一）根據(jù)現(xiàn)金收支管理的規(guī)定，做好專戶存款的日常管理工作

首先需要加強控制貨幣資金的收入，其中包括要規(guī)范收費制度，每筆款項都要開具發(fā)票；對于現(xiàn)金結算，財務部門應當天送至銀行并及時上繳票款；對于上繳的票款，財務審核人員應及時進行核對，出現(xiàn)問題進行糾正；及時核對收入的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，避免使實際收入與上報數(shù)據(jù)之間存在誤差；另外出納人員應在每筆收款憑證上加蓋“收訖”章。

其次，需要加強控制貨幣資金的支出，其中包括每筆支出的款項必須經(jīng)過會計人員、主管、單位負責人的三道審批；對于付款時，必須要有完備的憑證與審批手續(xù)；在付款后，必須加蓋“收訖”章；其次需要提前做好預算支出并在支出時要結合實際情況；另外必須在法律規(guī)定的范圍內(nèi)使用資金，并且應通過轉(zhuǎn)賬業(yè)務進行公共支出。

（二）加強相關的票據(jù)管理

首先醫(yī)院應加強對票據(jù)與印章的管理，只有這樣才能保證貨幣資金業(yè)務的順利進行，因此醫(yī)院需要明確票據(jù)的購買、保管、領用等環(huán)節(jié)的步驟，并且設置登記表進行專門的記錄；要及時登記并妥善管理購入票據(jù)、并且要詳細登記票證的用途，并需按編號順序使用，防止出現(xiàn)空白票據(jù)；另外需要加強管理銀行預留的印鑒，由出納保管空白支票與印章等，由會計等相關人員妥善保管財物專用章。

（三）建立健全崗位分離制度

如果將醫(yī)院的一些相關聯(lián)的職務都讓一個人負責，一定程度上會提升出現(xiàn)差錯與舞弊的可能性，因此建立健全崗位分離制度是醫(yī)院樹立相互約束機制的基礎。其中對于醫(yī)院的會計部門中的出納與會計，不能由一個人承擔，出納應負責收付貨幣資金、保管各種票據(jù)但不能進行會計審核、保管會計檔案、登記各種分類賬或總賬等工作。根據(jù)分工合作的原則將資金業(yè)務分配到不同的人身上，避免出現(xiàn)由一個人承擔全部的工作。如果醫(yī)院的人手缺乏，也應做到基礎的職責分離即實行錢賬分管，做到管錢的不管賬、管賬的不管錢。醫(yī)院還需要注意到另外幾種職務的分離比如授權批準業(yè)務執(zhí)行業(yè)務職務、財產(chǎn)保管職務與會計記錄職務等。

（四）完善授權批準控制制度

授權批準控制制度是指在發(fā)生經(jīng)濟業(yè)務前對其進行核準，確認它的正確與合理性，授權批準控制制度可以將不合法的經(jīng)濟業(yè)務在發(fā)生前便對其進行控制，體現(xiàn)出它具有預防的作用。另外醫(yī)院需要建立會計系統(tǒng)進行控制包括，設立恰當?shù)膷徫?、會計科目、憑證制度等，配備一定的會計人員進行合理的記錄與登記，進行嚴格的日常審核，并定期進行財產(chǎn)清查。

（五）加強醫(yī)院貨幣資金的內(nèi)部審核與監(jiān)督

一般醫(yī)院由于成本預算的存在，就不設置內(nèi)部審計部門了，但是醫(yī)院仍應該定期聘請會計師審核醫(yī)院的賬目。其中應加強控制三點內(nèi)容，一是要對現(xiàn)金進行突擊盤點，二是要加強審核銀行存款是否真實，三是要提高審核力度，加強監(jiān)督職能。對于第一點，應該由出納盤點現(xiàn)金的實存數(shù)與總賬的現(xiàn)金數(shù)額是否一致并且填寫現(xiàn)金盤點表，從而保障現(xiàn)金的安全。對于第二點，醫(yī)院的會計人員應在每個月末核對銀行日記賬與銀行對賬單，如果出現(xiàn)兩個賬單的余額不相等，需要盡快查明原因并及時糾正并編寫銀行余額調(diào)節(jié)表，避免出現(xiàn)大量的未達賬項。對于第三點，醫(yī)院應該加強內(nèi)部控制，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保證，定期由內(nèi)部審核人員對醫(yī)院的貨幣資金進行檢查，包括醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部控制的運作是否出現(xiàn)問題等，有利于完善醫(yī)院的內(nèi)部制度。

三、結束語

總而言之，加強醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部控制對于規(guī)范醫(yī)院的行為、提高資金的利用效益等方面具有十分重要的現(xiàn)實意義。