李 茜 張黛靜

(河南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 新鄉(xiāng) 453007)

吳彥軍

(河南師范大學(xué)附屬中學(xué) 新鄉(xiāng) 453007)

吸煙危害身體健康已經(jīng)被大量的科學(xué)研究證實(shí)。當(dāng)今高中生吸煙現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。高中生處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，身體各器官和系統(tǒng)未發(fā)育完全，吸煙易引起各項(xiàng)疾病，甚至引發(fā)癌癥。目前，高中女生吸煙者的比率呈逐年上升的趨勢(shì)，而女性吸煙更易受到煙草及煙霧中有害物質(zhì)的威脅。因此，高中生吸煙問(wèn)題應(yīng)受到學(xué)校及社會(huì)各界的關(guān)注。

1 吸煙對(duì)健康的危害

煙草及吸煙產(chǎn)物中的化學(xué)成分極其復(fù)雜，其中焦油、尼古丁、酚類、醇類等是有毒或有致癌作用的物質(zhì)[1]。大量研究證明，吸煙開(kāi)始越早，患各項(xiàng)疾病的幾率越大。高中生處于身體生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，各部分組織、器官都很脆弱，對(duì)外界有害因素缺乏抵抗力，吸煙更易引發(fā)疾病。

1.1 吸煙易引起呼吸系統(tǒng)疾病 吸煙產(chǎn)生的煙霧主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)，使呼吸道成為最大的受害器官。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接作用于氣管、支氣管的上皮細(xì)胞，損傷呼吸上皮，誘發(fā)支氣管炎、肺氣腫等疾病。此外，吸煙會(huì)降低呼吸系統(tǒng)自身的免疫力，引起反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染，誘發(fā)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)慢性疾病。青少年學(xué)生的大支氣管較成人直，煙霧更容易進(jìn)入其中，增加了喉部和支氣管黏膜暴露在煙霧中的幾率，使這一部分黏膜更易受到有害物質(zhì)的刺激，所以吸煙高中生咳嗽、痰多的現(xiàn)象普遍存在。

1.2 吸煙影響視力發(fā)育 煙草及吸煙產(chǎn)物中的有害物質(zhì)會(huì)損傷眼組織，引起多種眼部疾病。例如，煙霧中的一氧化碳會(huì)降低血紅蛋白自身的輸氧能力，而眼部的視網(wǎng)膜對(duì)缺氧極為敏感；維生素B12是視神經(jīng)發(fā)育所需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，吸煙產(chǎn)生的焦油造成體內(nèi)維生素B12含量下降，兩者的共同作用下會(huì)導(dǎo)致高中生視力下降。由于煙霧對(duì)眼部結(jié)膜的持久刺激，可能會(huì)引起結(jié)膜血管擴(kuò)張，引發(fā)慢性結(jié)膜炎。

1.3 吸煙損傷右腦 美國(guó)加州大學(xué)一項(xiàng)研究表明，很小就開(kāi)始吸煙的人，其腦部掌管決策和直覺(jué)的灰質(zhì)比普通人要少。人的“決策”能力與右腦相關(guān)，但右腦對(duì)煙草中的尼古丁敏感，抽煙會(huì)引起青少年右腦的損傷，這一部分的損傷會(huì)加深吸煙者對(duì)煙草的依賴，所以吸煙成癮后會(huì)更加難以戒除。吸煙還會(huì)影響高中生的邏輯思維和推理能力。

1.4 吸煙易引起心血管疾病 煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)血管收縮，引起供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈收縮，從而影響心肌組織的血液供應(yīng)，誘發(fā)冠心病等心血管疾病。

1.5 吸煙影響女性月經(jīng)周期 煙草中的有害物質(zhì)能破壞與內(nèi)分泌激素有關(guān)的酶。青少年女性子宮尚未發(fā)育完全，此時(shí)吸煙會(huì)打亂激素分泌，引起月經(jīng)推遲，增加痛經(jīng)機(jī)率，造成月經(jīng)周期紊亂，長(zhǎng)此以往還會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜等炎癥。

1.6 吸煙有害皮膚健康 煙霧中的尼古丁會(huì)引起皮下血管收縮，這將破壞皮膚上的血液循環(huán)，阻礙皮膚吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。煙霧中大量一氧化碳的存在會(huì)降低血液中血紅蛋白的輸氧能力，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞缺氧。長(zhǎng)此以往，吸煙者的皮膚就會(huì)變得暗淡、粗糙，產(chǎn)生皺紋，最終影響容貌。

1.7 吸煙會(huì)引發(fā)癌癥 煙焦油是香煙煙霧中最主要的致癌物質(zhì)之一，煙焦油中含有多種以多環(huán)芳烴和亞硝胺為主的致癌物和一些酚類促癌物。除此之外，煙草煙霧中的微量放射性物質(zhì)釙和鉛以及煙霧溶于水后產(chǎn)生的活性氧也具有致癌性。研究表明，多環(huán)芳烴類與肺癌、口腔癌、喉癌、宮頸癌相關(guān)；揮發(fā)性烴類與肺癌、白血病等相關(guān)[2]。吸煙致癌的作用機(jī)制主要包括：吸煙產(chǎn)生的自由基等產(chǎn)物的氧化應(yīng)激，直接誘發(fā)原癌基因和抑癌基因突變，活化相關(guān)的致癌代謝酶，造成DNA損傷致使細(xì)胞惡變，促使炎癥因子的表達(dá)失衡等。

2 高中生吸煙行為的影響因素及防制措施

2.1 影響因素 影響高中生吸煙行為的主要有自身、家庭和社會(huì)三個(gè)方面的因素。

2.1.1 自身因素 高中生尚處于青春期，心理發(fā)展不完善，易產(chǎn)生反叛心理，同時(shí)在好奇心的驅(qū)使下，他們總想嘗試新事物，使自己變得標(biāo)新立異來(lái)滿足自身的虛榮心。高中階段學(xué)習(xí)壓力大，有些學(xué)生在重壓下想通過(guò)吸煙尋求“刺激”、緩解壓力。高中生的模仿和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，但缺乏判斷力，某些未吸煙的高中生常常會(huì)在吸煙同伴的慫恿下嘗試吸煙，校園內(nèi)聚眾吸煙的現(xiàn)象普遍存在。

2.1.2 家庭因素 有研究表明，父母吸煙是子女吸煙最敏感的預(yù)測(cè)指標(biāo)。父母吸煙的孩子吸煙的可能性是父母不吸煙孩子的1.65倍[3]。父母吸煙的高中生有更多機(jī)會(huì)接觸吸煙行為，也更容易獲得香煙。而且父母吸煙使得孩子對(duì)這一行為司空見(jiàn)慣，吸煙的家長(zhǎng)也會(huì)由于對(duì)吸煙行為沒(méi)有明顯的反對(duì)態(tài)度，對(duì)自己孩子吸煙的干涉力度較小，家中的兄弟姐妹吸煙也暗示著家長(zhǎng)對(duì)該行為的漠視或默許。

2.1.3 社會(huì)因素 現(xiàn)今的中國(guó)，吸煙已經(jīng)成為一個(gè)普遍的社會(huì)行為。友人見(jiàn)面后敬煙以示尊敬的行為讓高中生誤認(rèn)為吸煙后可以更好地與同伴交往。煙草廣告、影視劇中的吸煙情節(jié)也是影響高中生吸煙的重要因素。廣告對(duì)青少年的影響力度是對(duì)成人的三倍，青少年吸煙的1/3原因可歸結(jié)于煙草廣告的影響[4]。影視人物常常將吸煙者塑造為“成熟”“睿智”和“有魅力”的形象，潛移默化地促使高中生對(duì)吸煙行為持積極態(tài)度。

2.2 防制措施 吸煙的高中生多處在嘗試階段，吸煙行為還未定型，可以通過(guò)教育使其向積極方向思考并逐漸減少甚至戒掉吸煙，所以相應(yīng)的教育及干預(yù)措施是必要的?？刂魄嗌倌陮W(xué)生吸煙需要學(xué)校、家庭和社會(huì)三者的有效配合。

2.2.1 社會(huì)干預(yù) 對(duì)于影視劇和煙草廣告中煙草鏡頭應(yīng)加以刪減，以免對(duì)高中生產(chǎn)生負(fù)面的引導(dǎo)作用；充分利用電視、廣播及互聯(lián)網(wǎng)的宣傳條件，增加禁煙公益廣告；加強(qiáng)監(jiān)管力度，公共場(chǎng)所及青少年活動(dòng)頻繁區(qū)域禁止吸煙，嚴(yán)禁商店向未成年人售賣香煙。

2.2.2 家庭干預(yù) 創(chuàng)造“無(wú)煙家庭”，在家庭中營(yíng)造吸煙有害身體健康的輿論氛圍，吸煙的家庭成員要下決心戒煙；對(duì)家中的香煙嚴(yán)格控制，避免青少年接觸；家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)吸煙行為持堅(jiān)定的反對(duì)態(tài)度，發(fā)現(xiàn)吸煙行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耐心教育。

2.2.3 學(xué)校干預(yù) 學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)吸煙有害健康的宣傳，開(kāi)展以“無(wú)煙”和“禁煙”為主題的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，組織學(xué)生參加禁煙健康教育講座等；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生吸煙的管理力度，發(fā)現(xiàn)吸煙學(xué)生后應(yīng)及時(shí)與其家長(zhǎng)溝通，嚴(yán)懲吸煙行為；教師應(yīng)以身作則，不在學(xué)校范圍內(nèi)吸煙。

人教版高中生物學(xué)教材必修一第六章第四節(jié)《細(xì)胞的癌變》中提到：吸煙致癌的比例高達(dá)30%。教師在對(duì)本部分內(nèi)容進(jìn)行授課時(shí)，可以適當(dāng)為學(xué)生補(bǔ)充吸煙有害健康的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)吸煙行為的防范意識(shí)。