有些老年人常年被便秘所困擾,卻又沒有很好的解決措施。便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(小于3次/周)、糞便干硬和(或)排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時和需手法輔助;慢性便秘的癥狀持續(xù)至少6個月。
慢性便秘可由多種疾病引起,包括功能性疾病和器質(zhì)性疾病,不少藥物也可引起便秘。慢性便秘的病因大部分是功能性疾病,包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征。其中又以功能性便秘最為常見。
從飲食和運動方面考慮,老年人可以采取以下措施幫助減緩便秘:
1.增加富含膳食纖維的食物 多食全谷物、雜豆類、薯類:如玉米、糙米、燕麥、紅豆、綠豆、紅薯。多食蔬菜:如毛豆、西蘭花、豌豆、四季豆、苦瓜、豆苗、芹菜。多食水果:如蘋果、香蕉、木瓜、柑橘類。多食菌菇類:香菇、木耳、金針菇。多食堅果、種子類:如山核桃、葵花子、杏仁。
《中國慢性便秘診治指南(2013年,武漢)》中建議,便秘患者每天攝入膳食纖維25~35克,具體可以這么吃:把一半精白米面換成全谷物、雜豆類和薯類,如早上吃純燕麥片粥,晚上吃八寶粥、紅薯粥、糙米飯等;蔬菜餐餐有,每餐吃一大把蔬菜,其中深色蔬菜占一半,每天至少吃1斤;水果天天有,多種多樣的時令鮮果,每天兩個拳頭大小;菌菇類最好每天有一餐;堅果種子熱量較高,每天一小把即可,而且最好選擇非油炸的。
特別注意的是,因為老年人咀嚼功能下降,消化液分泌減少,食物應盡量做得松軟易消化,一些食材可以先切成小塊,或削成薄片,或刨成絲,或打成泥,或磨成粉后再烹調(diào)。烹調(diào)時,多用燉、煮、蒸、燴、燜、燒等方法,少煎炸和熏烤。如:把多種谷薯雜豆類,堅果種子及果干等,一起熬成香滑糯軟的八寶粥;把蔬菜、水果、堅果、粗糧等一起打成奶昔,如菠菜+香蕉+巴旦木+小米+酸奶。
建議老年朋友循序漸進地增加這類高纖維食物的攝入量,以免因為突然開始高纖維飲食,而出現(xiàn)腹脹等不適。
2.增加飲水 養(yǎng)成定時喝水的良好習慣,尤其是每天清晨喝一杯溫開水或蜂蜜水可刺激胃結(jié)腸反射,促進腸蠕動。
3.多吃富含益生菌的發(fā)酵食物 如酸奶,以維持健康的腸道菌群。
4.適當增加某些油脂的攝入 油脂具有潤腸通便的作用,可增加花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花子、核桃的攝入。
5.少吃辛辣食物,盡可能做到定時排便 辛辣食物容易刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,應盡量避免。
此外,建議老年人盡可能做到定時排便。由于在晨起和餐后結(jié)腸活動最活躍,建議在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便。也有些老年人在吃完早餐后半個小時進行排便會相對比較順暢。排便時要集中精力,減少外界因素的干擾。
6.增加運動 如散步、打太極拳、練操、跑步、腹部按摩等,避免久坐。
由于引起便秘的原因比較多,當從飲食、運動、生活習慣等方面進行調(diào)整,無效時,應該積極尋找其他可能的病因,及早做檢查,必要時使用藥物或進行特殊治療,切勿盲目吃瀉藥。