吳京 李曉姍
天下父母愛子心切,都希望自己的孩子能夠健康成長,不戴眼鏡,然而大多數(shù)家長對近視并沒有一個正確的認識。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心教授吳京在采訪中指出,隨著現(xiàn)在的升學壓力、與生活現(xiàn)代化相關的電腦、智能手機等的普及,兒童青少年近視有向低齡化、高度數(shù)發(fā)展的趨勢,我國目前已經(jīng)成為近視眼的高發(fā)國家。
真性近視不可能通過藥物或別的物理方法恢復
家長:孩子近視了,是真性近視還是假性近視.近視后能否通過治療恢復?
吳京:臨床上近視(近視眼)是指眼睛在調節(jié)放松時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)折后點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。近視分為真性近視和假性近視,假性近視用阿托品眼藥水點眼后近視消失,變成正視或遠視;而真性近視用阿托品點眼后近視度數(shù)未降低或降低度數(shù)小于50度。假性近視是一種功能上的改變,是可以通過藥物治療和合理的用眼衛(wèi)生習慣矯正的。真性近視已經(jīng)出現(xiàn)眼球結構上的改變,眼球的前后徑變長,要想通過藥物或別的物理方法恢復是不可能的。市面上有很多能夠治愈近視的藥物廣告,家長們切勿輕信。
高度近視眼具有一定的遺傳傾向
家長:為什么父母都沒有近視,小孩子卻會有?倘若父母都有近視,生的小孩將來一定會近視嗎?
吳京:近視主要由遺傳因素和環(huán)境因素促成。研究認為,高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發(fā)病率較高,高度近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。環(huán)境因素在近視的形成中起著關鍵性的作用,如用眼距離過近、用眼時間過長、照明光線過強或過弱、在行車上或走路時看書、躺著看書等不好的用眼習慣,都是導致近視的危險因素。
近視度數(shù)超過600度要引起重視
家長:近視的危害有哪些?
吳京:許多家長發(fā)現(xiàn)小孩近視后過于緊張和焦慮,而有些家長卻對近視的危害認識不足,以至于未能有效地干預,使孩子的近視度數(shù)進一步加深。所以我們需要對近視的危害有一個清醒的認識。首先,近視會使孩子更容易出現(xiàn)視疲勞,在學習過程中容易導致眼睛干澀、酸脹、疼痛,有的甚至出現(xiàn)注意力難以集中,記憶力下降,造成學習效率低下;其次,眼部會出現(xiàn)一些病理變化,近視度數(shù)超過600度(高度近視)者常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀,同時更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,譬如視網(wǎng)膜變性、裂孔,甚至引起出血和視網(wǎng)膜脫離,嚴重者可導致失明。所以,對于輕、中度的近視家長們不必過于緊張;而對于高度近視的孩子,則需要引起足夠的重視,定期到正規(guī)醫(yī)院檢查眼底,以便及早發(fā)現(xiàn)問題。
戴眼鏡近視度數(shù)升高和習慣有關
家長:孩子近視必須佩戴眼鏡嗎?戴眼鏡后孩子近視度數(shù)是否會繼續(xù)加深?
吳京:對于真性近視的孩子,最簡便有效的方法就是佩戴一副合適的眼鏡,需要強調的是12歲以下的孩子必須以阿托品散瞳驗光,建議最好在正規(guī)的醫(yī)院驗光配鏡。
近視度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡毫無關系。的確,有些近視兒童戴眼鏡過了一段時間,近視度數(shù)又加深了,還要重新驗光配鏡。這主要是因為有人覺得配完眼鏡就萬事大吉了,學習看書時仍然離得很近,閱讀時間太長,或躺著看書、走路看書、在照明不足的地方看書等,時間久了同樣導致視力疲勞,近視度數(shù)就不斷增加。所以,佩戴眼鏡后更要注意用眼衛(wèi)生。
不建議長期佩戴隱形眼鏡
家長:有時候孩子會覺得佩戴眼鏡不方便或是不好看.能否佩戴隱形眼鏡?
吳京:隱形眼鏡也稱之為角膜接觸鏡,對于角膜和結膜情況好的孩子可以考慮偶爾佩戴,但不建議長期佩戴。因為角膜接觸鏡長期使用可能出現(xiàn)角膜損傷、結膜炎癥、角膜感染等并發(fā)癥。
OK鏡能夠根治近視的說法都是誤導
家長:OK鏡對孩子治療近視是否有用?
吳京:近些年出現(xiàn)的OK鏡全名為塑形性角膜接觸鏡,是利用鏡片的形態(tài)定量修正眼角膜的弧度,從而暫時降低眼睛的近視度數(shù)。通常配戴一夜后可以在一整天維持較好的視力,這是OK鏡的魅力。但若停止戴鏡,眼睛又會緩慢地恢復原來的近視度數(shù)。
在目前的技術條件下,任何聲稱能夠根治近視或永久性降低近視度數(shù)的說法都是誤導,不過有部分研究表明OK鏡能夠控制延緩近視的發(fā)展過程,但需要更多的循證醫(yī)學證據(jù)。
18歲以下不建議手術治療
家長:孩子不想佩戴眼鏡,能否激光手術治療呢?
吳京:18歲以下的孩子,眼睛的調節(jié)狀態(tài)尚未穩(wěn)定,因此不建議手術。如果孩子18歲以后有摘掉眼鏡的愿望,排除手術的禁忌癥,并且能承受激光手術失敗的風險(手術風險不大,但是有近視反彈的可能),可以考慮手術治療。
還有一些家長詢問中醫(yī)治療、眼部按摩、耳針或梅花針等方法是否能夠治療近視。目前我們認為這些方法能對改善視覺疲勞有一定效果,但對近視治療尚無可靠證據(jù)。
加強科學用眼意識,及時糾正錯誤的用眼方法
家長:在日常生活該如何指導孩子們養(yǎng)成良好的用眼習慣呢?
吳京:1.嚴格控制孩子用眼時間,教會孩子合理用眼。過多地使用手機、ipad等電子產(chǎn)品容易造成屈光不正等問題。要減少用眼的頻率和時間,一般用眼30~40分鐘后要有10分鐘的休息,可通過遠眺或閉眼等動作來放松眼睛,多看綠色植物或做眼保健操。
2.要經(jīng)常提醒孩子在學習時保持坐姿正確。身體要端正挺直,與桌面保持正確的距離,不能低頭彎腰;培養(yǎng)他們正確的讀書、寫字姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。
3.孩子寫字讀書要有適當?shù)墓饩€,光線最好從左邊照射過來。不要在太暗或者太亮的光線下看書、寫字,減輕學生負擔。
4.孩子的營養(yǎng)也要保持,不能讓其挑食、偏食,要多吃水果、蔬菜,營養(yǎng)要均衡,視力才能發(fā)育的好,可以多吃些含維生素較豐富的食物,如各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B,對眼睛有好處。
5.不要給孩子過多的學習壓力,每天學習之余鼓勵孩子多參加戶外活動,預防近視的發(fā)展。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn),孩子每天戶外活動3小時以上,近視概率大大降低。