李詩瑞 馬向東

摘要：隨著近年來科學技術(shù)的發(fā)展，使得各種技術(shù)得到更新?lián)Q代。對影像設(shè)備進行了解發(fā)現(xiàn)，其在影像檢查技術(shù)上也得到一定提高，如在核磁共振成像（MRI）以及單光子發(fā)射體層成像（SPECT）、數(shù)字血管造影術(shù)（DSA）等技術(shù)上，都得到一定更新?lián)Q代。而基于科學技術(shù)的發(fā)展，使得這些影像檢查設(shè)備都存在一定的優(yōu)點，但同時也存在諸多不足之處，幾種影像檢查設(shè)備之間存在一定的相互關(guān)系，以此進行相互補充使用。對國內(nèi)醫(yī)保制度進行了解發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保范圍在不斷擴大，對醫(yī)院成本管理上產(chǎn)生重要影響。如何在醫(yī)保患者費用上與診斷水平上達到平衡，既能夠確保醫(yī)院收益提高，又要保證醫(yī)患滿意，在選擇檢查方式時就要根據(jù)實際情況去選擇，以此能夠價格合理、便捷，且無痛苦的影像檢查。因此，對影像檢查設(shè)備進行分析，對患者以及醫(yī)療機構(gòu)來說均具有積極意義。

關(guān)鍵詞：科學；合理；醫(yī)學影像設(shè)備

為了從人體不同系統(tǒng)疾病的影像學特點方面闡述怎樣才能更加科學合理的應用影像檢查設(shè)備，以此提供有效建議。

1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1.1中樞神經(jīng)外傷 所謂中樞神經(jīng)外傷則必須要進行CT檢查，通過CT所顯示出來患者頭部損傷程度，如出血、腦室內(nèi)積血或者腦疝、硬膜內(nèi)外出血等癥狀。一般CT患者如出現(xiàn)腦出血癥狀則是由腦干或者小腦出血癥狀較多，而這些部位在患者的顱底，如果進行其他影像檢查的話，一個是不容易診斷，再一個因顱底的偽影較多，在一定程度上容易被忽略。所以，采用CT進行檢查則可以提高其診斷的準確性。而采用磁共振成像的話則因其不具備顱底偽影技術(shù)，并且對一些急性出血癥狀檢測不完全，所以一般不會采取磁共振成像技術(shù)進行檢查，智慧作為顱底損傷檢查方式。

1.2椎體骨折以及椎管問題 檢查一般會采用X線平片技術(shù)進行檢測，以此可以將患者的椎部骨折位置或者椎小關(guān)節(jié)骨折位置進行檢測，而再下延的話則就要采取CT檢查或者是CT三維重建，以此對患者骨折位置、形狀進行了解。如果所呈現(xiàn)的平片顯示患者頸椎出現(xiàn)嚴重骨折癥狀，那么則要對患者脊椎的損傷程度進一步進行了解，此時就要以CT或者磁共振成像技術(shù)進行檢測，以此確定患者脊椎損傷程度。

1.3炎性病變 一般會引起患者出現(xiàn)不同程度的水腫情況，部分患者也會伴有出血癥狀。如采用CT進行檢測則對水腫情況檢測不完全，所以采取磁共振成像進行檢測較為準確。

1.4腫瘤病變 腫瘤病變也會伴隨不同程度水腫，甚者鈣化情況以及出血、囊變等問題。對腫瘤進行檢測過程中可采取CT或者是磁共振成像等技術(shù)對腫瘤進行診斷。而對腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行檢測的話仍需要用磁共振成像技術(shù)，其所檢測成像技術(shù)要明顯優(yōu)于CT。所以，對腫瘤病變的檢測上就可以使用磁共振成像技術(shù)，對患者腫瘤或者炎癥性的病變等都可以進行更好檢測。

1.5血管病變 對血管病變進行檢查還需要使用CT進行檢測，而如果是慢性出血病癥則可以通過磁共振成像技術(shù)檢測。因CT對于灌注成像檢測較為準確，而磁共振成像技術(shù)則對病變檢測上要優(yōu)于CT。因此，使用CT、CTA或者磁共振成像技術(shù)都可對顱內(nèi)血管進行檢測，但是在實際的應用上仍要以實際情況為準。

2 呼吸系統(tǒng)

對呼吸系統(tǒng)檢查則相對較為簡單，可采取透視或者常用的X線平片影像檢查設(shè)備即可。而現(xiàn)今隨著科學技術(shù)發(fā)展，在數(shù)字化攝片技術(shù)上得到更快發(fā)展，在臨床中也得到廣泛應用，但是在實際過程中仍存在不能檢測完全問題，如對一些身體組織重疊部位或者一些隱蔽位置等不能檢測。尤其是對患者所出現(xiàn)病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者與心臟相連接的隱蔽部位等，仍然需要使用CT進行進一步檢查，以此才能了解到患者患病癥的主要部位或者詳細情況。所以，對呼吸系統(tǒng)的檢測上就要通過X線平片以及CT技術(shù)共同使用，則較為全面。

3 循環(huán)系統(tǒng)

對循環(huán)系統(tǒng)進行影像檢查設(shè)備使用則較早于其他身體部位檢查。使用磁共振成像技術(shù)對循環(huán)系統(tǒng)進行檢測則較為詳細，并且在價格方面要優(yōu)于CT，所以可以被更多患者所接受，而使用CT技術(shù)的話在使用的費用上明顯要高于磁共振成像。如果對患者大血管循環(huán)系統(tǒng)疾病進行檢查，則可以使用MRA或者CTA等技術(shù)，但是在實際應用過程中仍要根據(jù)具體情況所選擇。如對患者循環(huán)微血管病變位置進行檢測，則要使用DSA血管造影進行檢查，而大血管疾病則可以使用CTA等技術(shù)進行檢查。除此之外，還可以使用彩色多樂普超聲對部分血管病變進行檢查則可以更加詳細，但是只能在局部位置進行使用，仍無法對患者血管全部情況進行檢查。

4 消化系統(tǒng)

4.1胃腸消化道 檢查可以使用X線造影技術(shù)，也可以對患者消化疾病進行檢測。因X線造影在價格上較為合理，且對患者痛苦性較小，所以被患者所接受。對腸胃消化道進行檢測還可以采取CTVE方針內(nèi)窺鏡進行檢查，可以更加詳細的對病變位置以及具體情況進行檢測，并且還可以對病變位置活檢，以此可以進行病理診斷。所以，如果患者因慢性胃腸道疾病或者疑似腫瘤等癥狀，這時就可以采取內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)。但是采用內(nèi)窺鏡技術(shù)進行檢測則需要從咽喉進入胃腸，容易引起患者的不適應，所以不能經(jīng)常使用。而采取X線造影技術(shù)，則對患者消化道腔外以及胃腸臨近組織等不能進行檢測。如果采取灌水等進行CT檢查，則可以對消化道腔內(nèi)外的病癥進行診斷，以此對患者的腫瘤位置、情況等有一定了解，可以對病癥進行下一步的治療。但是這種檢查辦法可用在早期的腫瘤治療階段，對后期治療效果不大。

4.2肝膽胰疾病 檢查可以選擇超聲波治療，一般針對膽結(jié)石、膽囊炎以及膽囊炎癥等都可以進行檢測，一般情況下也可以代替X線進行檢查?，F(xiàn)今隨著科學技術(shù)發(fā)展，采取X線檢查技術(shù)已經(jīng)不再作為肝膽胰的檢測辦法。采取超聲波對病癥內(nèi)部情況進行檢查則所取得的價值要高于X線檢查。也可采取彩色多普勒超聲技術(shù)進行病灶檢查手段，能夠較好的對病癥具體情況進行診斷。在肝膽胰疾病治療過程中，使用CT等影像技術(shù)對患者肝膽胰進行檢測在臨床上具有一定效果，可以對患者病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供等特點有一定了解，以此能夠?qū)Σ≡钸M行準確診斷。

5 泌尿生殖系統(tǒng)

對泌尿生殖系統(tǒng)進行檢測則可采取超聲檢查方法，必要時也可采取CT進行檢測。而對婦科疾病如子宮、附件等疾病檢查，則可以采取彩色多普勒超聲技術(shù)，也可對前列腺等疾病進行檢查。對腎腫瘤疾病進行檢測則要通過CT等進行檢查，其中MRI對患者子宮解剖情況能清楚顯示，在一定程度上對患者子宮問題能進行更好診斷。如因前列腺腫瘤疾病等進行檢查，則可以采取CT或者MRI技術(shù)灌注成像，以此能對具體情況有一定了解。除此之外，膀胱、輸尿管等疾病仍采用X線造影檢查，在價格上較為合理且對病癥能進行更好檢查。而如果采取MRI進行檢查的話，則價格上相對較為高，所以臨床常用手段仍以X線造影檢查為主。

6 肌肉骨骼系統(tǒng)

現(xiàn)代各種成像手段如MRI、CT等技術(shù)的應用，使研究者正在逐步免除對大量病例手術(shù)、病理證實進行對照分析的麻煩，可直接通過疾病本身的形態(tài)學、病理生理學及影響表現(xiàn)的特點進行對照分析，更早的發(fā)現(xiàn)小病灶和早期病變。根據(jù)不同的病變合理地使用影像診斷設(shè)備，充分發(fā)揮影像診斷設(shè)備在人體各系統(tǒng)的不同優(yōu)勢，真正做到影像技術(shù)的最優(yōu)化選擇，相信未來影像學的發(fā)展會更加豐富多彩。

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編輯/楊倩