肖燕

摘要：隨著新醫(yī)改的不斷深入和推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的管理提出了新要求，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的重要組成部分，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理就顯得尤為重要。只有把檔案管理工作做好，才能充分利用醫(yī)院檔案，加強(qiáng)醫(yī)院的管理質(zhì)量和提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院不斷取得更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。本文主要分析了醫(yī)院檔案管理中存在的問題，進(jìn)而提出了促進(jìn)新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化的措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化

醫(yī)院檔案內(nèi)容主要包括醫(yī)護(hù)人員的人事檔案和患者的病歷檔案、科技檔案以及各種文書檔案，是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院來講，檔案管理是一項(xiàng)非常重要的工作。如何充分的利用好醫(yī)院檔案，使其發(fā)揮最大的價(jià)值，需要我們不斷去努力。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

1.1檔案管理意識(shí)淡薄 當(dāng)前的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)等方面過于重視，希望通過先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)來逐步提高醫(yī)療水平，而忽視了檔案管理的重要性，使得檔案管理人員的管理意識(shí)也開始淡薄，不能及時(shí)完成檔案的收集整理以及裝檔工作。工作責(zé)任意識(shí)是保證檔案完整性的關(guān)鍵，如果缺乏責(zé)任意識(shí)，就容易導(dǎo)致檔案的不完整，甚至?xí)G失重要的文件、資料，造成無法預(yù)估的損失。

1.2管理制度上的缺失 大部分醫(yī)院根據(jù)自身的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定檔案管理制度，但是，制度的這些檔案管理制度大多都會(huì)存在內(nèi)容不全面、職責(zé)劃分不明確、隨意性大等缺點(diǎn)，需要不斷進(jìn)行完善和優(yōu)化。如：有一些醫(yī)院在檔案管理制度上規(guī)定了管理人員的工作職責(zé)，但是卻缺乏相應(yīng)的考核、獎(jiǎng)懲制度去約束他們的行為，檔案不完整和丟失落實(shí)不到具體人員，造成了檔案管理中的嚴(yán)重混亂。更讓人擔(dān)憂的是，醫(yī)院檔案管理制度上的缺失對(duì)檔案管理工作帶來的嚴(yán)重后果，并沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，也未采取措施去解決，這就與新醫(yī)改對(duì)檔案管理的要求存在很大的差距。

1.3傳統(tǒng)分散式檔案管理模式根深蒂固 目前，我國的大部分醫(yī)院的檔案管理工作讓受到傳統(tǒng)檔案管理模式的影響特別深，采用分散式的管理方式，人事檔案由人事部門管理，患者病例檔案則由病案室管理，各個(gè)設(shè)備產(chǎn)生的資料分別有負(fù)責(zé)不同設(shè)備的科室單獨(dú)管理。這種分散式的管理，就導(dǎo)致檔案管理缺乏統(tǒng)一的管理規(guī)則，不僅浪費(fèi)了大量的人力進(jìn)行管理，還不能形成規(guī)范化的管理，致使檔案管理丟失和損壞現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

1.4檔案管理設(shè)備過于陳舊 由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的不重視，致使對(duì)檔案管理各方面的投入就會(huì)有所欠缺，從而就會(huì)出現(xiàn)檔案管理設(shè)備過于陳舊，甚至有的還停留在手工管理檔案，幾乎達(dá)不到檔案管理的基本要求，更不要提檔案規(guī)范化管理。在信息技術(shù)加速發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)技術(shù)已被應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域，如果還是采用以前那種管理方式，不進(jìn)行設(shè)備更新，那么，醫(yī)院檔案管理很難達(dá)到新醫(yī)改背景下檔案管理規(guī)范化要求[1]。

1.5檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)低 目前，大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平重視程度比較高，而忽視了檔案管理人員的專業(yè)技能。所以，檔案管理人員幾乎沒有培訓(xùn)與繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，再加上檔案管理人員思想松散，產(chǎn)出懶惰心理，不注意對(duì)自身專業(yè)水平的提高，因此，他們的專業(yè)素質(zhì)和技能水平長期停滯不前。另外，大多數(shù)的醫(yī)院檔案管理人員都是非專業(yè)化的管理人才，基本上都是從其他科室的崗位上調(diào)過來的，根本沒有接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)，對(duì)檔案管理的知識(shí)一點(diǎn)都不了解，這就導(dǎo)致了檔案管理人員的整體素質(zhì)不高，其檔案管理工作質(zhì)量可想而知。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化措施

2.1增強(qiáng)檔案管理意識(shí) 為了進(jìn)一步推進(jìn)檔案管理的規(guī)范化，就要引起醫(yī)院全體人員尤其是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的重視，逐步讓他們認(rèn)識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的重要性，不斷加大對(duì)檔案管理投入，并把檔案管理同醫(yī)療工作放到同等重要的位置。通過各種宣傳方法，逐漸增強(qiáng)檔案管理在醫(yī)院管理中的重要性，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各醫(yī)療工作人員對(duì)檔案管理工作的重視度。檔案管理人員也要不斷提高工作效率，充分發(fā)揮檔案在整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行中的重要作用，改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的觀念。另外，還要加強(qiáng)對(duì)檔案文件、資料價(jià)值宣傳，讓醫(yī)院各個(gè)部門的人員能夠?qū)n案管理有新的認(rèn)識(shí)，在以后的工作中，能積極配合檔案管理人員的工作。

2.2不斷檔案管理制度 傳統(tǒng)的檔案管理模式和制度已經(jīng)不能適用于新醫(yī)改背景下檔案管理工作，醫(yī)院應(yīng)不斷進(jìn)行制度創(chuàng)新，積極引入先進(jìn)的管理模式，從而制定出能達(dá)到新醫(yī)改對(duì)檔案管理的要求和適合醫(yī)院工作特點(diǎn)的檔案管理制度，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行制度上的規(guī)范。這樣就能有效提高檔案管理工作效率，明確檔案管理人員的職責(zé)范圍，在以后的工作中能將責(zé)任具體到相關(guān)人員。為了能使檔案管理制度得到貫徹執(zhí)行，還應(yīng)該實(shí)施考核制度和獎(jiǎng)懲制度。另外，檔案管理必須進(jìn)行統(tǒng)一管理，改變傳統(tǒng)管理模式中的分散化管理，不同的檔案要全部由檔案管理部門進(jìn)行統(tǒng)一整理、歸檔，使檔案管理工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

2.3引入先進(jìn)的檔案管理技術(shù) 醫(yī)院檔案管理技術(shù)和先進(jìn)管理設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)劃化的關(guān)鍵。隨著信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)檔案進(jìn)行信息化管理，不僅是適應(yīng)了信息化社會(huì)的發(fā)展要求，更是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的新要求。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案無紙化管理，不僅節(jié)省了大量的存儲(chǔ)空間，還降低了檔案管理丟失和損壞的風(fēng)險(xiǎn)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立一套完善的檔案管理系統(tǒng)，進(jìn)一步開發(fā)檔案信息資源，滿足醫(yī)療、科研等方面的需要，不斷實(shí)現(xiàn)檔案信息共享，充分發(fā)揮檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科研水平，使醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。

2.4全面提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì) 在新醫(yī)改背景下，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求，因此，為了適應(yīng)檔案管理工作的高要求，檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能也需要不斷提高。檔案管理人員需要具備更加豐富的知識(shí)，不斷掌握更多先進(jìn)的管理技術(shù)，如果僅依靠引入專業(yè)化的人才還是不夠的，醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)對(duì)檔案管理人員培訓(xùn)的重視程度，定期為檔案管理人員提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓他們的管理水平、專業(yè)素養(yǎng)得到不斷提高，同時(shí)也要對(duì)檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行教育，逐步增強(qiáng)他們的責(zé)任感。此外，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)置有關(guān)檔案管理人員的考核制度，定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核和評(píng)價(jià)，根據(jù)考核結(jié)果，有獎(jiǎng)有懲，不斷提升檔案管理人員的工作積極性。

3 結(jié)論

目前我國多數(shù)醫(yī)院在檔案管理方面仍存下許多不足，如管理理念落后、重視程度不夠、缺乏專業(yè)人才等。針對(duì)這些問題，我們應(yīng)該在改變管理模式、提高重視度、引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)、加強(qiáng)專業(yè)化人才培養(yǎng)等方面采取有效措施，不斷提高檔案管理的規(guī)范化水平，充分發(fā)揮檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用，使醫(yī)院檔案管理工作能在新醫(yī)改背景下不斷得到提高和發(fā)展，從而為提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平做出一定的貢獻(xiàn)，使醫(yī)院能獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸偉華. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)方法[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12：105-106.

[2]凌仁海.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題及解決對(duì)策[J]. 黑龍江檔案，2015，04：92.

[3]丁思彤. 論新醫(yī)改下醫(yī)院檔案工作的規(guī)范化管理[J]. 辦公室業(yè)務(wù)，2014，09：186.編輯/蔡睿琳