文/徐曉峰

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常怎么辦？

文/徐曉峰

隨著城市癌癥發(fā)病率的提高，人們對癌癥的預防意識不斷增強，許多常規(guī)健康體檢項目中都包含了腫瘤標志物的檢測，這有利于篩查各類腫瘤，對癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療大有益處。但當體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高時，經常引起當事人及家人的恐慌，尤其年紀較輕者，對本人及家里人的影響就更大了。還有一些人對體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高并不當一回事，以致延誤癌癥的早期診斷與治療，失去了最佳的治療時間。還有部分腫瘤標志物升高的人，經過全面檢查后并未發(fā)現(xiàn)患癌，便開始放松警惕，結果在腫瘤標志物升高后數月或數年發(fā)現(xiàn)患癌，但已經不是早期癌了。

徐曉峰

解放軍杭州療養(yǎng)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師、教授，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會常委，原南京軍區(qū)健康管理專業(yè)委員會副主任委員，浙江醫(yī)學會健康管理分會常委，《癌癥進展》等雜志編委。專長常見心血管疾病、代謝綜合征、肥胖癥等的防治，營養(yǎng)治療及健康管理。

當發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高后，也不必驚慌和思想負擔過重。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者，同時也見于很多良性疾病患者。如慢性腎病、膽石癥、糖尿病等疾病也可引起某些腫瘤標志物的上升。

那么，發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常后應該怎樣對待呢？

首先，應該引起足夠的重視。腫瘤標志物是指腫瘤組織和細胞由于癌基因及其產物的異常表達所產生的抗原和生物活性物質，是臨床上輔助診斷惡性腫瘤的指標之一，也是目前健康體檢用于篩查癌癥的常用方法。如腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）是人體胎兒期血液中出現(xiàn)的一種特殊蛋白質。它在胎兒的肝細胞內合成，而到了成人期，肝細胞就會失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微，但在肝細胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細胞癌時，血清中又可出現(xiàn)AFP升高，因此AFP對原發(fā)性肝癌的早期診斷意義重大，其陽性率可達75% ～90%。

但當發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高后，也不必驚慌和思想負擔過重。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者，同時也見于很多良性疾病患者。例如患病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）等腫瘤標志物就有可能升高。再如慢性腎病、膽石癥、糖尿病等疾病也可引起某些腫瘤標志物的上升。在沒有明確病理組織學診斷前，千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌癥。

其次，要進行復查，必要時，要到腫瘤?？漆t(yī)院就診。有些人腫瘤標志物僅有一次升高，復查后就正常了，這種往往是由非癌癥因素引起，有時是由于檢測方法上的問題造成的誤差。腫瘤標志物與癌癥及其他疾病的對應關系非常復雜，如CEA常出現(xiàn)在腸癌、胃癌；CA19-9常出現(xiàn)在腸癌、胰腺癌；糖類抗原153（CA153）常出現(xiàn)在 乳腺癌；前列腺特異性抗原（PSA）常出現(xiàn)在前列腺癌。所以，醫(yī)生會根據不同的腫瘤而檢查不同的標志物。一項腫瘤標志物升高，往往對應許多種良性或惡性疾病，為了發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病需要進行全面的檢查，需要有經驗的?？漆t(yī)生進行診斷，盡可能發(fā)現(xiàn)可能存在的良性或惡性疾病。如果全面檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，應該每2～3個月復查腫瘤標志物，根據腫瘤標志物檢查的結果，決定何時重復進行各項檢查。

最后，在日常生活中還需要注意以下事宜：

1.關注身體健康，了解防癌知識。

2.定期復查腫瘤標志物，根據?？漆t(yī)生的建議進行各項檢查并配合醫(yī)生進行長期的復查及跟蹤隨訪。

3.去除可能引起腫瘤標志物異常的誘因，如CEA輕度升高可能由吸煙引起，戒煙有助于CEA的下降。部分養(yǎng)寵物的人可能引起部分腫瘤標志物的異常，不再接觸小動物后腫瘤標志物可能恢復正常。

4.調整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規(guī)律生活，提高身體免疫力。

5.腫瘤標志物異常的存在說明身體可能存在潛在的疾病，并不意味著身體虛，所以不要在發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常后服用補藥或保健品，有些保健品中的成分可能對潛在的疾病有負面的作用。