劉鴻雁

摘要：目的 探討亞低溫治療重癥腦卒中并高熱的臨床療效。方法 將80例重癥腦卒中并高熱患者作為本次的臨床研究對(duì)象，80例患者均在2015年2月～11月在我院接受治療，將其命名為觀察組，并選取同期我院收治的80例重癥腦卒中并高熱患者作為對(duì)照組。兩組重癥腦卒中并高熱患者均采用常規(guī)療法，同時(shí)給予觀察組患者亞低溫治療。結(jié)果 觀察組患者肛溫、心率、血壓基本恢復(fù)正常，治療后神經(jīng)功能損傷明顯減輕，且治療有效率高達(dá)90.0%，顯著高于對(duì)照組患者。結(jié)論 亞低溫治療重癥腦卒中并高熱療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：亞低溫；重癥腦卒中；高熱

Effect of Mild Hypothermia on 80 Cases of Severe Stroke Complicated with High Fever

LIU Hong-yan

（Department of Internal Medicine-Neurology，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng 252000，Shandong，China）

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of mild hypothermia treatment of severe stroke and hyperthermia. Methods 80 patients with severe stroke and high fever patients as of this clinical study， 80 patients were in February 2015 to November 2015 in our hospital for treatment， which was named as the observation group， and select the same period in our hospital， 80 cases of high fever and severe stroke patients as a control group. Group 2 severe stroke and high fever patients were treated with conventional therapy， while giving the observation group were mild hypothermia treatment. Results The patients with rectal temperature， heart rate， blood pressure returned to normal after treatment significantly reduced neurologic injury， and the treatment efficiency up to 90.0%， significantly higher than the patient. Conclusion Mild hypothermia treatment of severe heat stroke and significant effect， it has clinical value.

Key words：Hypothermia； Severe stroke； High fever

重癥腦卒中是臨床上的高危疾病，也是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，重癥腦卒中在發(fā)病期常合并高熱，增加了臨床治療的難度，同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的神經(jīng)造成巨大損傷，甚至是造成多器官的衰竭，其致死率非常高，對(duì)患者的危害較大[1]。而在針對(duì)于重癥腦卒中并高熱的臨床治療中，除了采用常規(guī)治療方法之外，還應(yīng)尋求更為高效的治療方式，在短時(shí)間內(nèi)快速控制患者病情，同時(shí)減少對(duì)其他臟器器官的損傷，確?；颊叩纳踩８鶕?jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用亞低溫的方式治療具有可觀的治療效果，因此，在本次的研究中，為了對(duì)亞低溫治療重癥腦卒中并高熱的療效進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，選取80例患者作為研究對(duì)象，并對(duì)治療效果進(jìn)行臨床對(duì)照。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組80例患者基本資料如下：男患者45例，女患者35例，年齡在49～69歲，平均年齡54.3歲。對(duì)照組80例患者基本資料如下：男患者47例，女患者33例，年齡在53～80歲，平均年齡562.7歲。

1.2方法 兩組重癥腦卒中并高熱患者均采用常規(guī)療法治療，包括穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、使用脫水劑、中藥氧化治療等[2]。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行亞低溫治療，具體如下：利用半導(dǎo)體降溫毯使患者的肝溫度控制在33℃左右，如果患者出現(xiàn)寒顫的情況，應(yīng)及時(shí)采用復(fù)方冬眠進(jìn)行肌肉注射，并在治療工作結(jié)束后對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的肛溫、心率、血壓、神經(jīng)功能損傷情況以及最終治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件統(tǒng)計(jì)，設(shè)定計(jì)數(shù)資料最終值為t，并且對(duì)收集數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組才具有顯著差異性成效。

2 結(jié)果

2.1兩組患者肛溫、心率、血壓情況對(duì)比分析。

3 討論

重癥腦卒中并高熱疾病具有較高的致死率，會(huì)直接影響到患者的身體健康、生活質(zhì)量以及生命安全，因此，必須重視重癥腦卒中并高熱疾病治療[3]。以往對(duì)重癥腦卒中并高熱疾病治療，主要采用脫水機(jī)、中藥氧化、西藥治療等方式臨床療效并沒(méi)有得到人們所期待的預(yù)期效果，醫(yī)療界對(duì)重癥腦卒中并高熱疾病治療方法也在不斷地研究重癥腦卒中病高熱疾病臨床治療技術(shù)也在不斷地改進(jìn)和完善，如，亞低溫治療技術(shù)，在重癥腦卒中病高熱疾病治療中的應(yīng)用效果得到諸多醫(yī)患人員的認(rèn)可，在臨床上具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

傳統(tǒng)治療重癥腦卒中病高熱疾病的方法有很多，如人工冬眠療法、物理降溫法等，但這些治療效果并不好，尤其是冬眠療法，實(shí)施的速度較慢，通常在1℃左右環(huán)境下進(jìn)行，并在臨床中發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)，甚至影響到對(duì)患者生命體特征的觀測(cè)，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)掩蓋患者的一些體征、癥狀等變化情況，影響到臨床治療效果，甚至?xí)?duì)患者自身生命安全構(gòu)成一定的影響[4]。另外，該種方法并不是所有患者均可使用，如，腦動(dòng)脈硬化、肝器功能損壞是禁止使用的，傳統(tǒng)對(duì)重癥腦卒中并高熱疾病治療效果并不理想，因此，需要不斷地對(duì)該疾病治療方法進(jìn)行深入研究。

亞低溫治療重癥腦卒中病高熱疾病對(duì)患者起到一定的保護(hù)性，如：可以有效抑制有害物質(zhì)的釋放，如，自由基、興奮性氨基酸、一氧化碳等，減少對(duì)患者腦組織的破壞，更有利于患者的治療康復(fù)。亞低溫環(huán)境下治療有效減少患者腦細(xì)胞蛋白破壞，從而達(dá)到促進(jìn)患者腦細(xì)胞功能以及結(jié)構(gòu)修復(fù)的目的，對(duì)患者的康復(fù)極為有利[5]。亞低溫治療方法能夠有效降低能量代謝以及腦氧的好靚，進(jìn)而避免或降低腦組織出現(xiàn)乳酸堆積的現(xiàn)象，達(dá)到對(duì)患者腦神經(jīng)元保護(hù)的目的，避免因重癥腦卒中并高熱疾病而損壞患者腦神經(jīng)元給患者健康帶來(lái)危害。另外，在亞低溫環(huán)境下對(duì)重癥腦卒中并高熱患者治療，可以有效降低患者顱內(nèi)壓，減輕患者腦水腫，從而達(dá)到保護(hù)血腦屏障的目的。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，亞低溫治療重癥腦卒中并高熱疾病，可以有效抑制神經(jīng)元凋亡，顯而易見(jiàn)，在亞低溫治療下，對(duì)提高重癥腦卒中并高熱疾病治療效率有著很好的臨床效果，是傳統(tǒng)常規(guī)藥物治療所無(wú)法達(dá)到的。

在本文的研究中，主要以80例重癥腦卒中并高熱患者作為本次的臨床研究對(duì)象，將其命名為觀察組并實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行亞低溫治療，同期選取80例重癥腦卒中并高熱患者均在我院接受常規(guī)治療，將其命名為對(duì)照組。通過(guò)表1和表2的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的肛溫、心率、血壓以及治療前后的綜合評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，而且，從表3的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組80例患者的治療有效率為90%，對(duì)照組患者治療有效率為60%，觀察組80例患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，對(duì)重癥腦卒中并高熱患者的治療康復(fù)具有重要的臨床意義。

綜上所述，重癥腦卒中并高熱是高危腦疾病之一，對(duì)患者的身體健康以及心理健康帶來(lái)極大的困擾，尤其是在臨床治療中，如果治療方法不得當(dāng)或是治療方法臨床效果不佳的情況下，直接影響到患者的生命健康，再加上該疾病具有較高的致死率，很容易使患者治療無(wú)效而死亡，因此，臨床上需要重視重癥腦卒中并高熱疾病治療方法的研究，為患者提供更為有效的臨床治療方法。本文主要對(duì)亞低溫治療80例重癥腦卒中并高熱的療效進(jìn)行觀察，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，對(duì)該疾病實(shí)施亞低溫治療，具有較高的治療效果，對(duì)保障患者生命安全，促進(jìn)患者恢復(fù)健康具有重大的意義，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

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編輯/羅茗柯