黃君明

摘要：推進(jìn)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院良好發(fā)展的重要途徑就是對(duì)醫(yī)療體制的改革與調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。而影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)就是內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作，是醫(yī)院管理體系中最重要的、最核心的工作內(nèi)容。因此，本文通過對(duì)新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行研究分析，并闡述了新醫(yī)療體制下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求做簡(jiǎn)單的介紹，分析了目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的一些問題，以及深刻研究了對(duì)新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新的新舉措。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；改進(jìn)與創(chuàng)新

財(cái)務(wù)管理工作，是醫(yī)院管理體系中最重要的、最核心的工作內(nèi)容，直接影響著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。目前，新醫(yī)療體制改革的實(shí)施與開展工作取得了相當(dāng)可觀的效果，但是，新醫(yī)療體制下的現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上依然存在著很多問題，威脅著醫(yī)院的發(fā)展與生存。

1 新醫(yī)療體制下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新要求

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷發(fā)展和深化，我國(guó)出臺(tái)了專門針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)管理制度，確定了在新醫(yī)療體制下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作做出的新要求。①醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員要對(duì)當(dāng)天的醫(yī)院日常的收入和支出做出核算和統(tǒng)計(jì)，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況正常進(jìn)行，確保財(cái)務(wù)賬目信息的真實(shí)可靠；②為了確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作可以正常地完成，醫(yī)院必須要建立和完善相關(guān)的管理制度以及相關(guān)的管理監(jiān)督機(jī)制；③醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員必須要有效地控制成本支出，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制，有效的提高醫(yī)院的工作效率；④有效監(jiān)督和防范醫(yī)院參與的各項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)防范意識(shí)，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的真實(shí)性、有效性和可靠性[1]。

2 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的一些問題

2.1缺乏全面的投資規(guī)劃 在醫(yī)院進(jìn)行投資活動(dòng)的過程中，缺乏相關(guān)的投資計(jì)劃。在投資方面，醫(yī)院存在著盲目性和片面性，不能對(duì)投資回報(bào)情況進(jìn)行有效的分析，忽略了醫(yī)院的自身的資金狀況，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失，影響醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

2.2相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度不合理 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理體系中最重要也是最核心的工作內(nèi)容。如果在實(shí)際的工作當(dāng)中出現(xiàn)問題，將會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度決定了財(cái)務(wù)管理的狀況，因此，相關(guān)財(cái)務(wù)管理的制度不完善，不合理，不僅影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收支狀況，還影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行，阻礙醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.3財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)薄弱 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的意識(shí)相對(duì)較低，時(shí)間一長(zhǎng)，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的工作人員也會(huì)受領(lǐng)導(dǎo)的影響忽視了財(cái)務(wù)管理的重要性。如果醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不重視，將會(huì)導(dǎo)致投資計(jì)劃的實(shí)施和審批不夠嚴(yán)格，嚴(yán)重的影響了財(cái)務(wù)管理工作的成果，不利于醫(yī)院的發(fā)展順利進(jìn)行。

2.4沒有健全的監(jiān)督管理體系 醫(yī)院沒有相關(guān)健全的監(jiān)督管理體系。在日常的財(cái)務(wù)管理工作中不單單只制定和落實(shí)工作計(jì)劃，還要對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，定期的對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。但是，目前在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，涉及到的部門和相關(guān)人員比較多，導(dǎo)致不能有效的開展監(jiān)督管理體系工作，造成很多的醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目不明確，甚至出現(xiàn)挪用公款等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

3 新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新

3.1加強(qiáng)對(duì)投資的規(guī)劃管理 醫(yī)院在進(jìn)行社會(huì)投資活動(dòng)的過程中，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的考察，并結(jié)合醫(yī)院本身的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)投資的收支精細(xì)合理有效的評(píng)估，避免造成盲目投資所產(chǎn)生的損失，將醫(yī)院的資金得到更好的利用和分配，加強(qiáng)醫(yī)院的管理編制預(yù)算工作，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的有效投資，同時(shí)對(duì)醫(yī)院其他方面的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審查，加大審查力度，避免挪用公款等不良現(xiàn)象的發(fā)生，設(shè)立相關(guān)的投資管理體系，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)能夠爭(zhēng)取有效的進(jìn)行投資和盈利，將一切的社會(huì)投資活動(dòng)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，有效的增加投資收益，因此，加強(qiáng)對(duì)投資的規(guī)劃和管理，可有效的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中產(chǎn)生的問題進(jìn)行有效地解決和控制[2]。

3.2制定合理的財(cái)務(wù)管理制度 能夠促進(jìn)醫(yī)院管理工作的有效的實(shí)施，具有巨大的積極作用，保障醫(yī)院的各項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠順利地進(jìn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改革和創(chuàng)新最基礎(chǔ)的條件就是制定合理有效的財(cái)務(wù)工作管理制度。要提高領(lǐng)導(dǎo)人的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，重視并制定出相關(guān)的管理制度，以保證醫(yī)院收入和支出的平衡，避免出現(xiàn)赤字的狀況，將制定的方案加強(qiáng)落實(shí)力度，引起各部門管理人員的重視，加強(qiáng)執(zhí)行力度，有效的控制財(cái)務(wù)管理工作中產(chǎn)生的問題。

3.3提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí) 在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作過程中，為保障醫(yī)院的資金能夠正常的流動(dòng)，僅僅依靠政府的幫助是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，可以通過其他的企業(yè)或是社會(huì)上的有關(guān)部門進(jìn)行投資，擴(kuò)展籌集渠道，增加醫(yī)院的流動(dòng)資金量，可以促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。但是，在這一過程中，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作，充分發(fā)揮醫(yī)院?jiǎn)T工的主觀能動(dòng)性，以確保醫(yī)院資金數(shù)目的增長(zhǎng)。另外，醫(yī)院要合理的安排資金的用處，將資金的作用發(fā)揮到極致，使醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，有效的保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[3]。

3.4建立完善的監(jiān)督管理體系 對(duì)醫(yī)院的財(cái)政收入和支出的狀況以及資金的流動(dòng)方向進(jìn)行定期的監(jiān)督和審查，確保醫(yī)院資金地正常流動(dòng)，并對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中產(chǎn)生的問題進(jìn)行有效的解決和調(diào)整。定期的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的正確性、有效性以及真實(shí)性。同時(shí)，醫(yī)院各部門應(yīng)該通力合作，對(duì)不同的賬目信息進(jìn)行有效的整理和修改，建立統(tǒng)一的監(jiān)督管理系統(tǒng)，合理的調(diào)整醫(yī)院的所有開支，提高醫(yī)院的資產(chǎn)增加。

綜上所述，在實(shí)際的管理工作當(dāng)中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理一旦出現(xiàn)問題，那么，將影響到醫(yī)院整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及目前傳統(tǒng)的醫(yī)療體制進(jìn)行調(diào)整和改革，在醫(yī)院發(fā)展過程中存在的財(cái)務(wù)管理工作問題進(jìn)行全面的改進(jìn)和創(chuàng)新工作方法，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作研究的重要問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋穎.基于新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)措施的分析[J].會(huì)計(jì)師，2014，19：77-78

[2]陸啟發(fā).新醫(yī)療改革形勢(shì)下加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，01：111-112.

[3]范曉靜，任玉章.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑[J].中國(guó)外資，2013，22：52.

編輯/金昊天