張秀賢++林文慧++黃愛虹　梁?；?/p>

[摘要]目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年11月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組的手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中具有良好的應(yīng)用效果，不僅能夠提高患者的護(hù)理質(zhì)量，降低患者術(shù)后的疼痛感，還能夠進(jìn)一步提高患者的治療效果。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；護(hù)理；手術(shù)治療；效果

[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）11（a）-0161-03

Application effect of high quatity nursing in the operating room nursing work

ZHANG Xiu-xian LIN Wen-hui HUANG Ai-hong LIANG Hai-hui

People′s Hospital of Puning City in Guangdong Province，Puning 515300，China

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing intervention in the nursing work of the operating room.Methods 120 patients underwent surgical treatment in our hospital from November 2014 to February 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was given high quality nursing intervention.The scores of depression and anxiety，the infection rate of operation incision，the score of postoperative pain were compared between the two groups after nursing intervention.Results The scores of depression and anxiety in the observation group after nursing was lower than that in the control group after nursing，with significant difference （P<0.01）.The infection rate of operation incision and the score of postoperative pain in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference （P<0.01）.Conclusion High quality nursing intervention in the operating room nursing work has a good effect，not only can improve the quality of care of patients，reduce postoperative pain，but also further improve the treatment effect of patients.

[Key words]Operating room；Nursing；Surgical treatment；Effect

隨著社會(huì)的發(fā)展，患病人群呈逐年上升趨勢(shì)，部分患者還需要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。在手術(shù)過程中，采用較好的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步保障患者的手術(shù)治療效果[1]。大量臨床資料顯示，針對(duì)手術(shù)治療患者在手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可能會(huì)忽略一些較小的細(xì)節(jié)，造成比較嚴(yán)重的后果，還有可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛等，從而對(duì)醫(yī)院以及護(hù)理人員造成一定影響，因此，需要針對(duì)手術(shù)治療患者實(shí)施較好的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)保障護(hù)理的安全性[2]。本研究主要針對(duì)本院的手術(shù)治療患者分別采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探討不同護(hù)理方法干預(yù)后抑郁、焦慮評(píng)分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分的差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2016年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合手術(shù)指征，且排除全身性疾病患者。將入選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組中，男44例，女16例；年齡為20～77歲，平均（38.57±10.69）歲；普外科手術(shù)33例，骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)7例。觀察組中，男43例，女17例；年齡為19～76歲，平均（38.98±10.79）歲；普外科手術(shù)34例，骨科手術(shù)19例，婦科手術(shù)7例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有入選患者均知情同意作為本次研究的對(duì)象，且通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即觀察患者的各項(xiàng)生命體征，針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作講解，在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行輸液指導(dǎo)等。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①在手術(shù)前，護(hù)理人員需向患者介紹相關(guān)手術(shù)的具體情況以及在手術(shù)過程中乃至手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者能夠?qū)ζ溥M(jìn)行適當(dāng)了解，降低患者對(duì)手術(shù)的恐慌以及抑郁等負(fù)性情緒[3]；與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，針對(duì)患者的具體情況以及所提及的問題進(jìn)行耐心解答，讓患者知曉手術(shù)治療具有一定的積極意義，進(jìn)一步提高患者的治療效果，保障患者生命安全，從而提高患者對(duì)手術(shù)治療的依從性，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。②在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，護(hù)理人員需在麻醉前向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境[4]，針對(duì)部分手術(shù)器材需要對(duì)患者進(jìn)行解說，從而緩解患者的負(fù)性情緒，然后對(duì)患者手術(shù)治療的部位進(jìn)行消毒，并對(duì)患者實(shí)施麻醉，在手術(shù)進(jìn)行過程中，密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，若患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，則需立即進(jìn)行干預(yù)，從而保證手術(shù)治療的成功率以及對(duì)患者治療的最終效果[5]。③在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還需詢問患者的疼痛程度，密切觀察患者的切口情況，當(dāng)患者切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象時(shí)，需要立即進(jìn)行干預(yù)；當(dāng)患者病情得到適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定后，還需要告知患者早期鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期鍛煉，每天鍛煉10～25 min，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的自身免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分的差異性，在抑郁、焦慮評(píng)分以及術(shù)后疼痛評(píng)分中，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的情況越好[6]。另外，抑郁、焦慮評(píng)分均根據(jù)問卷調(diào)查進(jìn)行分析，即在護(hù)理前后通過發(fā)放調(diào)查問卷的方法讓患者填寫，然后進(jìn)行回收，并對(duì)回收的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分的比較

兩組護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分的比較

觀察組的手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

3討論

手術(shù)治療是臨床上比較普遍的一種治療方法，但是在針對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，患者容易出現(xiàn)較多負(fù)性情緒，在手術(shù)后還容易出現(xiàn)切口感染等情況，從而降低了患者的治療效果，還會(huì)延長患者的住院時(shí)間[7-9]，因此，需要針對(duì)手術(shù)治療患者采用較好的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而保障提高手術(shù)療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分以及手術(shù)切口感染率、術(shù)后疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示對(duì)手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，緩解焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而提高患者的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的不同情況采取一定的干預(yù)，對(duì)患者達(dá)到一定的治愈目的，是目前臨床使用較為廣泛的一種護(hù)理干預(yù)方法[10-13]，主要針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，在手術(shù)前，針對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǜ纳?，以提高患者?duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率，消除患者的心理顧慮，讓患者能夠積極配合手術(shù)治療，降低患者的恐懼感，從而提高手術(shù)成功率。面對(duì)部分具有較多負(fù)性情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)該采用親切的語言與患者進(jìn)行溝通，講述手術(shù)治療的必要性以及治療后的效果，增加患者對(duì)治療以及護(hù)理干預(yù)的信心；護(hù)理人員還需要站在患者的角度思考問題，從而使患者的心情能夠得到較好的改善，還能夠進(jìn)一步提高護(hù)理干預(yù)效果，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。在手術(shù)過程中，還需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)[14-15]，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)不良情況時(shí)，需要立即對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，保證患者在手術(shù)過程中的安全。另外，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，護(hù)理人員需要做好患者的隱私部位保護(hù)，從而使患者能夠集中精力進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)一步提高手術(shù)治療的成功率，保障患者的治療效果。在手術(shù)結(jié)束后，需要嚴(yán)密觀察患者的切口情況，預(yù)防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。此外，還需早期指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以提高患者的自身免疫力功能，這在一定程度上能夠提高治療效果?；颊卟∏榉€(wěn)定后，還需要告知患者飲食方面需要注意的事項(xiàng)，在患者出院后告知患者應(yīng)定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。針對(duì)手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高手術(shù)的成功率，有效緩解患者的負(fù)性情緒，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)切口感染率，還能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者的治療效果。

有關(guān)資料顯示，在對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，提高護(hù)理人員自身的專業(yè)技能，每月應(yīng)進(jìn)行1次護(hù)理相關(guān)知識(shí)講座，讓護(hù)理人員能夠提高自身的護(hù)理素養(yǎng)，從而在一定程度上保障患者的護(hù)理效果，提高患者的護(hù)理質(zhì)量。李麗娟等[16-17]的研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中具有一定的效果，能夠保障患者的治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，具有較高的護(hù)理價(jià)值，與本研究結(jié)果相似。

綜上所述，針對(duì)手術(shù)治療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的術(shù)后疼痛感，降低患者的術(shù)后切口感染率，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]武佩佩，李秋潔，郭杰，等.手術(shù)室護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置的研究[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（8）：704-706.

[2]吳榮華，朱丹，朱治聰，等.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（33）：7-11.

[3]徐政秀.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016， 32（13）：1003-1006.

[4]陳燁，劉耀華.舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（7）：169-172.

[5]王梅新，李莉，唐春，等.數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法在三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理效率評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013， 29（2）：69-72.

[6]蘭華，桂小華，章志紅，等.CDIO模式下立體化手術(shù)室護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014， 30（20）：11-14.

[7]周欣.手術(shù)室護(hù)理中溝通方法對(duì)護(hù)理工作滿意度的關(guān)系[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：865-867.

[8]馮春英，滕月萍.溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（21）：29-30.

[9]唐愛春，涂燕喜，郭瑞萍，等.整體護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（3）：400-402.

[10]陳曉莉.個(gè)體化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：1444-1445.

[11]王婧.手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施親情護(hù)理模式的分析[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（4）：64-65.

[12]單葵順，鄧晨暉.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：637-639.

[13]黃錦有.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（5）：160-162.

[14]黎秀華.手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：190-192.

[15]周曉紅.手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（4）：697-698.

[16]李麗娟，宋紅偉，邵敬偉，等.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（4）：140-141.

[17]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：158-161.

（收稿日期：2016-09-21 本文編輯：祁海文）