伍濤

摘要：目的 探討高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前心理因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響及干預(yù)措施。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高齡產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分成非干預(yù)組和干預(yù)組，每組各60例患者，其中非干預(yù)組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)措施，并選取同期我院收治的年齡<35歲的非高齡產(chǎn)婦120例作為非高齡組，比較高齡組與非高齡組以及干預(yù)組與非干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮及抑郁情緒，高齡組與非高齡組產(chǎn)婦以及干預(yù)組與非干預(yù)組妊娠結(jié)局。結(jié)果 高齡組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分，明顯高于非高齡組產(chǎn)婦（P<0.05）；干預(yù)組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分（41.3±4.1和42.3±4.4）明顯低于非干預(yù)組產(chǎn)婦（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05）；高齡非干預(yù)組生長受限、窘迫以及死胎的發(fā)生率明顯高于非高齡組（P<0.05），高齡非干預(yù)組Apgar評(píng)分明顯低于非高齡組（P<0.05），高齡干預(yù)組窘迫發(fā)生率明顯低于高齡非干預(yù)組（P<0.05），高齡干預(yù)組Apgar評(píng)分明顯高于高齡非干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論 高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和抑郁等不良情緒較為嚴(yán)重，且影響妊娠結(jié)局，有效的心理干預(yù)能夠改善高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦；心理因素；妊娠結(jié)局；干預(yù)措施

Abstract：Objective To explore advanced maternal prenatal psychological factors on pregnancy outcome and impact of interventions.Methods January 2013～January 2014 period in our hospital 120 cases of advanced maternal age，were randomly divided into intervention group and non-intervention group，60 patients in each group，wherein the non-intervention group received routine maternity care，intervention groups were given interventions in routine care on the basis of，and select the same period in our hospital，age<35 years of non-elderly maternal 120 cases of non-elderly group，the elderly group and the non-elderly group and the intervention group and non-intervention groups were produced before anxiety and depression，the elderly and non-elderly group mothers group and intervention group and non-intervention group pregnancy outcomes.Results The group of elderly mothers SAS and SDS score was significantly higher than the non-elderly group of women（P<0.05）.Conclusion The effective psychological interventions can improve pregnancy outcomes of older mothers.

Key words：Advanced maternal age；Psychological factors；Pregnancy outcomes；Intervention

高齡產(chǎn)婦是指在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦，相關(guān)研究表明高齡臨產(chǎn)婦女普遍存在焦慮和抑郁情緒，不良的心理狀態(tài)必將影響產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)各種并發(fā)癥或胎兒染色體疾病的幾率增高。此外，還有可能嚴(yán)重影響胎兒的發(fā)育。本文探討了高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響及干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高齡產(chǎn)婦，平均年齡（39.6±3.2）歲，平均孕周（38.8±1.3）w，平均孕次（1.2±0.3）次，隨機(jī)將其分成非干預(yù)組和干預(yù)組，每組各60例患者，同時(shí)選取同期我院收治的年齡<33歲的非高齡產(chǎn)婦120例作為非高齡組，高齡組與非高齡組產(chǎn)婦一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 非干預(yù)組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)措施，主要包括：①普及高齡產(chǎn)婦的孕育保健，進(jìn)一步提高高齡產(chǎn)婦對(duì)孕育保健的認(rèn)識(shí)程度；②教導(dǎo)和叮囑高齡產(chǎn)婦的家屬，尤其是高齡產(chǎn)婦的丈夫，更加關(guān)心高齡產(chǎn)婦的身心狀況，日常起居生活等，讓高齡產(chǎn)婦體會(huì)到家庭的溫暖，有利于其緩解不良情緒；③調(diào)查顯示，高齡產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏足夠的信心，護(hù)理工作者需通過不斷鼓勵(lì)，并向其講解分娩過程，讓其樹立信心；④指導(dǎo)高齡產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，可通過看電視，聽一些舒緩的音樂等方法來緩解焦慮和抑郁情緒。

2 結(jié)果

2.1高齡組與非高齡組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮及抑郁情緒比較 非高齡產(chǎn)婦SAS評(píng)分為（35.8±5.2），SDS評(píng)分為（36.8±4.3），高齡產(chǎn)婦SAS評(píng)分為（57.3±6.3），SDS評(píng)分為（59.4±5.8），高齡組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分明顯高于非高齡組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2干預(yù)組與非干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮及抑郁情緒比較 非干預(yù)組產(chǎn)婦干預(yù)前后SAS評(píng)分分別為（57.2±6.1）和（56.8±5.8），SDS評(píng)分分別為（59.3±6.0）和（56.8±5.4），干預(yù)組產(chǎn)婦干預(yù)前后SDS評(píng)分分別為（57.4±6.3）和（41.3±4.1），SDS評(píng)分分別為（59.5±5.9）和（42.3±4.4），兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分明顯低于非干預(yù)組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究針對(duì)高齡產(chǎn)婦較為嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，給予一定的干預(yù)措施，結(jié)果顯示干預(yù)組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分（41.3±4.1和42.3±4.4）明顯低于非干預(yù)組產(chǎn)婦（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05），表明干預(yù)效果較為明顯，有利于緩解高齡產(chǎn)婦的不良情緒，從而改善了產(chǎn)婦的身心健康，改善妊娠結(jié)局降低胎兒出現(xiàn)窘迫的幾率，改善Apgar評(píng)分。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和抑郁等不良情緒較為嚴(yán)重，且影響妊娠結(jié)局，有效的心理干預(yù)能夠改善高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

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編輯/安樺