張秀美

摘要：目的 分析研究人性化護(hù)理在重型顱腦損傷手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年9月～2015年11月在我院接收的重型顱腦損傷患者一共有78例，采取隨機(jī)法隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果給予分析研究。結(jié)果 干預(yù)組患者的臨床治療總體有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重型顱腦損傷手術(shù)治療當(dāng)中采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，使患者耐受力明顯提高，進(jìn)而使臨床治療效果進(jìn)一步提高。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；重型顱腦損傷；手術(shù)治療；應(yīng)用效果

重型顱腦損傷指的是外界暴力直接或者間接作用在頭部所導(dǎo)致的損傷，根據(jù)受損以后腦組織有無(wú)與外界相通分為開(kāi)發(fā)性以及閉合性損傷。其相關(guān)癥狀包括有嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙以及頭痛等。顱腦損傷病情較為復(fù)雜，變化無(wú)常，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，一些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，然而在臨床手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理干預(yù)也是其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可有效促進(jìn)病情恢復(fù)[1]。本文筆者選取2014年9月～2015年11月在我院接收的重型顱腦損傷患者一共有78例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年11月在我院接收的患有重型顱腦損傷的患者一共有78例，78例患者通過(guò)臨床CT檢查全部確定診斷為重型顱腦損傷[1]。采取數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為兩組，每組各39例。當(dāng)中，干預(yù)組男25例，女14例。年齡在18～72歲，平均為（40.7±2.3）歲；對(duì)照組男26例，女13例。年齡在20～75歲，平均為（43.6±3.5）歲。兩組患者的相關(guān)資料之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 建立一個(gè)患者信息評(píng)估表以及住院信息評(píng)估表，對(duì)患者相關(guān)病情、手術(shù)時(shí)間、方法、體位以及出血部位有一個(gè)明確的了解，同時(shí)做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備工作，以及進(jìn)行相關(guān)檢查，建立2條或者2條以上的靜脈通路，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 ①將口腔和呼吸道異物徹底清除，保持患者呼吸道通暢，特殊情況的時(shí)候進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助呼吸；②臨床護(hù)理人員對(duì)其各項(xiàng)生命體征觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)出血量以及尿液量給予觀察以及記錄；③根據(jù)病情實(shí)際情況快速補(bǔ)充血容量，采取脫水劑以及輸血，保持輸注速度；④對(duì)手術(shù)室溫度和濕度給予適當(dāng)調(diào)整，應(yīng)該適當(dāng)提高室內(nèi)溫度，特殊情況的時(shí)候加蓋棉被，做好患者保暖工作。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 ①患者由巡回護(hù)士護(hù)送回到病房，同時(shí)做好交接工作，同時(shí)保持患者引流導(dǎo)管通常，同時(shí)給予有效固定；②當(dāng)患者病情得到明顯緩解以后，臨床護(hù)理人員要定期指導(dǎo)以及協(xié)助病人給予肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)正確指導(dǎo)患者合理膳食；③臨床護(hù)理人員要主動(dòng)與患者之間進(jìn)行良好的溝通與交流，使患者不良情緒得到明顯改善，使患者保持一個(gè)良好的情緒，進(jìn)而使患者能夠主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，使其治療依從性明顯提高。

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采取PVS（意識(shí)恢復(fù)療效標(biāo)準(zhǔn)）給予效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?；局斡骸?2分；顯效：12分以下，可提高6～11分；有效：12分以下，提高1～5分；無(wú)效：沒(méi)有任何明顯變化，或者進(jìn)一步惡化[2]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者一共有39例，其中基本治愈一共有16例，顯效一共有12例，有效7例，無(wú)效4例，總體有效率為89.74%；對(duì)照組患者一共有39例，其中基本治愈一共有13例，顯效一共有9例，有效10例，無(wú)效7例，總體有效率為82.05%，臨床結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的臨床治療總體有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

重型顱腦損傷因?yàn)槠渌诓课坏奶厥庑裕?，?dāng)多個(gè)部位受損的時(shí)候，通常首選對(duì)顱腦外傷進(jìn)行處理[3-4]，其中包括有保守治療以及手術(shù)治療。然而隨著當(dāng)今社會(huì)日益發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)需求也越來(lái)越高。人性化護(hù)理服務(wù)指的是"以患者為中心"的服務(wù)理念，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。其服務(wù)一般包括有患者基本生活需求，保持患者軀體舒適，幫助患者改善不良情緒，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯提高。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5-6]，人性化護(hù)理能夠使護(hù)患之間的矛盾得以有效緩解，有效促進(jìn)護(hù)士之間的相互配合[7]。另外，能夠幫助病人提前恢復(fù)意識(shí)，使腦損傷后遺癥發(fā)生率明顯降低，進(jìn)而取得令人滿意的治療效果。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的臨床治療總體有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，在重型顱腦損傷手術(shù)治療當(dāng)中采取人性化護(hù)理干預(yù)，可以使手術(shù)順利進(jìn)行，使患者耐受力明顯提高，進(jìn)而使臨床治療效果進(jìn)一步提高。

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編輯/孫杰