非小細(xì)胞肺癌屬于一類惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率與致死率，臨床治療難度較高，導(dǎo)致對廣大患者的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，所以說，如何幫助患者提高生存質(zhì)量的意義重大[1-2]。胸腔鏡、開胸手術(shù)均為早期非小細(xì)胞肺癌患者的治療方案，隨著胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，獲得了醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注，為了對比其治療效果，本次研究將相關(guān)資料闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取至我院就診的57例早期非小細(xì)胞肺癌患者（2015年1月30日—2017年10月30日）作為研究對象，所有患者的疾病均獲得明確的診斷，均為早期病變。

依照治療方法的不同，將其進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組共有27例，男性與女性分別占據(jù)15例與12例，年齡區(qū)間為38～85歲，平均（60.23±2.57）歲；8例左肺下葉癌，6例左肺上葉癌，8例右肺上葉癌，5例右肺下葉癌；常規(guī)組共有30例，男性與女性分別占據(jù)16例與14例，年齡區(qū)間為37～83歲，平均（60.48±2.33）歲；9例左肺下葉癌，6例左肺上葉癌，8例右肺上葉癌，7例右肺下葉癌。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者采取開胸手術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前給予全身靜脈復(fù)合麻醉，給予支氣管插管，選擇健側(cè)臥位，之后選擇患側(cè)胸后外側(cè)部位切口進(jìn)胸，對重癥部位的肺動(dòng)靜脈進(jìn)行結(jié)扎與縫扎，并切斷肺葉支氣管，之后將支氣管切除縫合，清掃隆突下淋巴結(jié)，將肺韌帶松解后，清掃食管旁與下肺韌帶。若為右側(cè)肺葉手術(shù)，應(yīng)分離靜脈上方，清掃下段氣管旁的淋巴結(jié)，左側(cè)肺葉手術(shù)應(yīng)清掃主動(dòng)脈弓下與升動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，止血后關(guān)胸，術(shù)后給予抗生素防感染治療。

對實(shí)驗(yàn)組患者采取胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前麻醉、插管方式與常規(guī)組相同。選擇健側(cè)臥位，取腋中線第8肋間12 mm的切口作為觀察口，同時(shí)取腋后線第6或者第7肋間部位20 mm切口作為輔助操作口，其中主操作口沿著第4或者第5肋間腋前線作一40 mm的切口，切除腫物送檢的冰凍病理，確診為肺癌后將肺動(dòng)靜脈分離、結(jié)扎、切除。支氣管采用直線切割縫合器切除，將標(biāo)本袋的肺葉取出，打開縱隔胸膜后游離，對淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后引流量與淋巴結(jié)清掃總數(shù)。

對比兩組患者的住院時(shí)間與術(shù)后的VAS評分（可視化視覺模擬評分法，用于評價(jià)患者術(shù)后的疼痛情況，評分越高表示疼痛感越顯著，無痛表示0分，疼痛難以忍受表示10分）[3-4]。

對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組出血量、引流量均少于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組淋巴結(jié)清掃數(shù)量，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析（±s）

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析（±s）

實(shí)驗(yàn)組（n=27） 78.96±13.25 15.69±4.20 168.52±14.47常規(guī)組（n=30） 191.63±13.55 15.78±4.85 274.63±22.30

2.2 住院時(shí)間與VAS評分

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的VAS評分低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、VAS評分比較（±s）

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、VAS評分比較（±s）

實(shí)驗(yàn)組（n=27） 7.82±1.22 3.48±0.36常規(guī)組（n=30） 14.75±2.20 5.85±0.45

2.3 術(shù)后并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥情況分析 [n（%）]

3 討論

非小細(xì)胞肺癌占據(jù)肺癌的比例超過90%[5-6]，包括大細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌，相比其他種類的肺癌，具有相對較為緩慢的癌細(xì)胞生長速度，轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散時(shí)間較晚，是由于局部病灶的生長較為緩慢，為此，早期幫助患者采取手術(shù)進(jìn)行治療，將淋巴結(jié)清掃的意義重大，便于及時(shí)清除病灶、以防發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，且早期采取手術(shù)治療利于患者預(yù)后的改善，該階段患者一般未出現(xiàn)明顯的胸內(nèi)臟器侵犯現(xiàn)象，導(dǎo)致病變十分局限，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，可徹底清除微轉(zhuǎn)移病灶，將存活率提高[7]。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組采取胸腔鏡手術(shù)治療，對常規(guī)組采取開胸手術(shù)治療，且開胸手術(shù)本身具有一定的創(chuàng)傷，術(shù)后患者將會(huì)引發(fā)上肢上舉難度較大、肩部僵硬等情況，導(dǎo)致患者術(shù)后生活質(zhì)量受到影響[8]。隨著近些年來胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，將傳統(tǒng)開胸手術(shù)的弊端有效克服，具有微創(chuàng)優(yōu)勢，術(shù)中患者出血量較少，不會(huì)對心肺功能造成較大的損傷，利于術(shù)后身體的恢復(fù)，術(shù)后對患者造成的疼痛感較輕微，且胸腔鏡手術(shù)具有較短的開胸與關(guān)閉胸腔的時(shí)間，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，便于患者身體的早日康復(fù)[9-10]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的出血量、引流量均少于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于常規(guī)組，術(shù)后VAS評分低于常規(guī)組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組。

綜上情況可知，對早期非小細(xì)胞肺癌患者采取胸腔鏡手術(shù)治療方式可縮短住院時(shí)間，減輕術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

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