徐 葵，殷文娟

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

舒適護(hù)理在急性上呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用①

徐 葵，殷文娟

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：分析舒適護(hù)理應(yīng)用在急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果。方法：收集我院2015-05～2016-06診治的101例急性上呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為舒適組(51例)與常規(guī)組(50例)，給予常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理措施，給予舒適組患者舒適護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、住院花費(fèi)、舒適評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：舒適組住院時(shí)長(zhǎng)及住院花費(fèi)均少于常規(guī)組(P<0．05)；干預(yù)后舒適組患者舒適評(píng)分顯著高于常規(guī)組(P<0.05)；舒適組患者及其家屬護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組(P<0．05)。結(jié)論：急性上呼吸道感染患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果顯著，病人康復(fù)進(jìn)程縮短，住院花費(fèi)變少，住院期間舒適度良好，使患者護(hù)理滿意度顯著提升。

舒適護(hù)理；急性上呼吸道感染；應(yīng)用效果

急性上呼吸道感染是系列感染統(tǒng)稱，俗稱“感冒”，急性炎癥部位包含喉部、咽部、鼻腔、支氣管等，此病發(fā)病率高，臨床極為常見，無(wú)好發(fā)年齡段，小兒、老人等抵抗力較弱的人群發(fā)病率略高[1]。急性上呼吸道感染基本由病毒感染導(dǎo)致，具備傳染性，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此發(fā)病后需第一時(shí)間治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明治療同時(shí)配合周到的護(hù)理更能進(jìn)一步夯實(shí)臨床療效，加快病人康復(fù)，本文旨在分析舒適護(hù)理應(yīng)用在急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果，特收集我院2015-05～2016-06診治的101例急性上呼吸道感染患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015-05～2016-06診治的101例急性上呼吸道感染患者，其中男55例，女46例，年齡5～62歲，平均(33.5±5.6)歲；病程1～5d，平均(3.0±0.8)d。所有患者均確診為急性上呼吸道感染，臨床主要表現(xiàn)癥狀及特點(diǎn)有發(fā)病急、發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛、部分伴隨有惡心嘔吐等。根據(jù)臨床不同護(hù)理方式將患者分為舒適組(51例)與常規(guī)組(50例)，舒適組中男26例，女25例，平均年齡(33.4±5.5)歲，平均病程(2.8±1.0)d；對(duì)照組中男29例，女21例，平均年齡(33.6±5.2)歲，平均病程(2.9±1.1)d。兩組患者多項(xiàng)資料比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1.2 方法

所有患者均以對(duì)癥治療為基礎(chǔ)，常規(guī)組患者應(yīng)用急性上呼吸道感染基礎(chǔ)臨床護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、體溫檢監(jiān)察、室內(nèi)通風(fēng)等措施，舒適組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，其中包含的主要內(nèi)容如下：(1)心理干預(yù)，急性上呼吸道感染常有鼻塞、發(fā)熱等典型癥狀，患者因此可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)多和患者說說話，加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，詳細(xì)講解病情發(fā)生原因、有效治療方法、康復(fù)過程注意事項(xiàng)等，一方面改善或打消患者不良情緒，另一方面強(qiáng)化臨床治療及護(hù)理的配合度，以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，加快病情康復(fù)。(2)舒適環(huán)境護(hù)理，急性上呼吸道感染易傳染，因此環(huán)境護(hù)理是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，首先應(yīng)給予患者安靜、清潔的室內(nèi)環(huán)境，濕度控制在50%～60%；溫度22～26℃，實(shí)時(shí)做好濕度溫度調(diào)整，到人體舒適度為最佳[2]。(3)病情監(jiān)察及發(fā)熱護(hù)理，該病情發(fā)病急，進(jìn)展快，因此護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)察患者多想生命體征，其中特別是正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的小孩更應(yīng)注意。高熱是急性上呼吸道感染患者典型癥狀，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者臥床休息，先采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫法來進(jìn)行降溫處理，效果不佳情況下應(yīng)告知醫(yī)生給藥降溫治療。一些病例腋窩、額頭溫度較高，其他身體部位冰涼，符合這種狀況的患者中尤其是小兒，要特別預(yù)防高熱驚厥癥的出現(xiàn)，降溫不易過快，過程中時(shí)刻監(jiān)察病人病情變化，積極控制體溫到38℃以下，避免驚厥癥發(fā)生。若患者出現(xiàn)面色蒼白、體溫驟降、四肢冷、大汗淋漓等癥狀時(shí)需及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。(4)用藥護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，需要靜脈輸液的患者護(hù)士應(yīng)注意滴速的控制，當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白、惡心等不良反應(yīng)是，應(yīng)立即停藥告知醫(yī)生處理。(5)飲食干預(yù)，急性上呼吸道感染患者咽喉不適，應(yīng)多吃易消化、易進(jìn)食、高蛋白、清淡、高熱量的溫和食物，忌辛辣刺激食物，注意多飲水、多吃蔬菜水果，即能輔助降溫，又能預(yù)防便秘[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)住院時(shí)長(zhǎng)；(2)住院費(fèi)用；(3)住院期間舒適度評(píng)分，采用Kolcaba舒適度狀態(tài)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度越好；(4)患者及其家屬護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以(±s)表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)及住院花費(fèi)對(duì)比

舒適組患者住院時(shí)長(zhǎng)平均為(3.11±1.07)d，常規(guī)組為(4.45±1.88)d；舒適組患者住院費(fèi)用平均為(126.62±45.66)元，常規(guī)組為(209.22±68.00)元，數(shù)據(jù)分析兩項(xiàng)指標(biāo)舒適組均顯著少于常規(guī)組(P<0.05)。

2.2 兩組患者舒適度評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前組間患者Kolcaba評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)。干預(yù)后舒適組患者Kolcaba評(píng)分為(91.33±11.25)，常規(guī)組為(71.82±12.58)，數(shù)據(jù)分析舒適組患者舒適度顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

舒適組護(hù)理滿意度為98.0%(50/51)，常規(guī)組為80.0%(40/50)，數(shù)據(jù)分析得知舒適度護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季均可發(fā)病，其中包含主要疾病類型有急性咽喉炎、鼻炎、急性扁桃體炎、皰癥性咽峽炎、支氣管炎等，感染集中在眼鼻喉、支氣管區(qū)域，具有一定的傳染性。上呼吸道是呼吸系統(tǒng)乃至機(jī)體的重要門戶，感染后需第一時(shí)間采取有效治療及護(hù)理措施，這對(duì)阻斷病情進(jìn)展、加快疾病恢復(fù)、降低深呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生都起到了重要作用[4]。急性上呼吸道感染患者除了采用積極對(duì)癥治療措施，同時(shí)還應(yīng)配合周到精細(xì)的護(hù)理，這樣能有效降低病情對(duì)機(jī)體的損害程度，比如高熱癥可能損傷患者腦部而發(fā)生急性腎小球腎炎、中耳炎等并發(fā)癥，研究發(fā)現(xiàn)細(xì)心周到的舒適護(hù)理能輔助降溫，進(jìn)而避免了驚厥、腦損傷等嚴(yán)重不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此可以說護(hù)理在臨床疾病恢復(fù)過程中發(fā)揮著重要的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，舒適組患者住院時(shí)長(zhǎng)、住院費(fèi)用均少于常規(guī)組(P<0.05)，舒適組患者舒適程度顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)；另外舒適組患者對(duì)應(yīng)的護(hù)理滿意度亦更優(yōu)(P<0.05)，因此說明舒適護(hù)理應(yīng)用在急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果明顯，同常規(guī)護(hù)理相比，患者病情恢復(fù)快、住院時(shí)間住院花費(fèi)少、住院治療期間舒適度強(qiáng)，顯著提升了病人的護(hù)理滿意度，總體來說舒適護(hù)理在患者康復(fù)過程中發(fā)揮了重要作用。

[1]蘇小琴,鄧芳菊,歐陽(yáng)文姝,等.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(8):120-121

[2]廖根英,劉麗華.舒適護(hù)理在急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(32):4419-4420

[3]王玉婷.舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(16):731-732

[4]陳曉強(qiáng).急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(5):67-68

[5]陳婉.舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(11):959

徐葵(1969～)女，黑龍江佳木斯人，本科，副主任護(hù)師。

殷文娟(1972～)女，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，副主任護(hù)師。E-mail:ywjybb@163.com。

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