劉立娟

摘要：目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者焦慮情緒及滿意度的影響。方法 選取2015年4月～12月進(jìn)行手術(shù)治療的患者432例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各206例。對(duì)照組采用一般護(hù)理常規(guī)，觀察組采用手術(shù)室人性化護(hù)理，分別觀察兩組患者的SAS焦慮自評(píng)量表數(shù)值賀歲手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者焦慮程度明顯低于對(duì)照組，滿意度分值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)手術(shù)患者采用手術(shù)室人性化護(hù)理，能夠有效降低患者焦慮，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；滿意度；焦慮

患者在進(jìn)入手術(shù)室直至返回病房，在手術(shù)室的這段期間，因?yàn)閷?duì)手術(shù)室環(huán)境陌生，無(wú)家人陪伴，面臨手術(shù)等因素導(dǎo)致患者非常緊張、焦慮以及恐懼，對(duì)術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利的影響[1]。隨著護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，以患者為中心的護(hù)理模式現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。我院手術(shù)室采取人性化護(hù)理，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取選取2015年4月～12月進(jìn)行手術(shù)治療的患者300例為研究對(duì)象， 急診手術(shù)除外，男性137例，女性163例，年齡17～68歲，平均（38.44±12.61）歲，全身麻醉89例，局部麻醉55例，硬膜外麻醉156例，將患者隨進(jìn)分為對(duì)照組和觀察組，每組各150例，兩組患者在一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用一般護(hù)理方法。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，具體方法：患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士立即上前，接待患者，進(jìn)行自我介紹，以表示對(duì)患者的尊重。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，簡(jiǎn)單講解各種機(jī)器的用途，使患者不再對(duì)手術(shù)室感到神秘、陌生。護(hù)士為患者介紹手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)的方法、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、麻醉方法及麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)、配合方式等，詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境的感受，如溫度、濕度等。向患者講解成功的案例，增加患者對(duì)手術(shù)的信心。對(duì)于患者疑問(wèn)要充分予以解答，以增加患者的信任；對(duì)患者提出的合理的要求要盡量滿足，時(shí)患者心理上有一種安全感。及時(shí)與患者溝通，了解患者存在的心理問(wèn)題，并根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn)予以心理疏導(dǎo)。護(hù)士在與患者交流時(shí)要注意使用必要的肢體語(yǔ)言，如握住患者的手、撫摸患者頭部、輕拍肩膀等，借助表情、微笑的眼神來(lái)拉近與患者之間的距離。在進(jìn)行麻醉前，告知患者即將進(jìn)行麻醉，使患者有心理準(zhǔn)備，并幫助患者擺好體位。

術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命：體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)；隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析、判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理。全麻為未清醒的患者在復(fù)蘇期間有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)合理進(jìn)行約束，防止患者墜床或管路脫落。在進(jìn)行所有操作時(shí)都要注意為患者保暖并保護(hù)患者隱私。將送患者出手術(shù)室時(shí)，護(hù)士應(yīng)給與鼓勵(lì)以及肯定的話語(yǔ)，送去真心的祝福，祝愿患者早日康復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)方法 采用SAS焦慮自測(cè)量表對(duì)患者術(shù)前焦慮進(jìn)行分析，采用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括手術(shù)室環(huán)境、護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言問(wèn)候4項(xiàng)組成，總分100分，分值越高，滿意度越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，見表2，兩組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著護(hù)理文化的多元化發(fā)展，人性化護(hù)理成為其中的一個(gè)必然趨勢(shì)，并隨著當(dāng)代護(hù)理模式的快速發(fā)展而在各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理而言，單純重視或局限于配合手術(shù)已不能滿足手術(shù)醫(yī)師與患者的護(hù)理需求，因此護(hù)理人員應(yīng)秉承人性化護(hù)理理念開展手術(shù)室護(hù)理工作，積極參與人性化護(hù)理實(shí)踐[3]。而臨床護(hù)理屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的一種醫(yī)療工作，要想完美體現(xiàn)人性化護(hù)理，必須從手術(shù)室各細(xì)節(jié)護(hù)理工作入手，分別在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后做好相應(yīng)的護(hù)理工作。手術(shù)室外科系最常用的治療手段，但是不管手術(shù)部位、手術(shù)大小等會(huì)引起患者的緊張、焦慮，甚至恐懼，患者進(jìn)入手術(shù)室之后，更加會(huì)引起焦慮的心理，從而影響患者的生命體征，使心率加快，血壓升高，呼吸加快，甚至影響患者預(yù)后。

本著"以患者為中心"的服務(wù)理念，給予有效的心理干預(yù)，可以調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值，降低焦慮水平，從而降低手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)[4]。手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理使護(hù)士學(xué)到更多的人文關(guān)懷知識(shí)，學(xué)會(huì)站在患者及家屬的角度審視自己的言行舉止，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧[5]。通過(guò)開展人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到的好評(píng)，提高了手術(shù)室護(hù)士不斷提高自我素質(zhì)和工作水平的動(dòng)力，同時(shí)也提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]林娜.40例手術(shù)患者于手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（18）：132-133.

[2]韓君，湯豐榕，徐麗娟，等.開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)的效果分析.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（4B）：1395-1396.

[3]羅麗銘，葉玲.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2012，10（17）：1602.

[4]劉銳，石秀杰，宋艷，等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（21）：2000-2001.

[5]LW Tick，CJM Doggen，F(xiàn)R Rosendaal，et al.Predictors of the post-thrombotic syndrome with non-invasive venous examinations in patients 6weeks after a first episode of deep vein thrombosis[J].Journal of Thrombosis & Haemostasis，2010.編輯/蔡睿琳