吳金平

摘要：目的 探究主管護(hù)師在控制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的效果。方法 將本科室的8名主管護(hù)師分為4個(gè)組，每組兩人分別為控制質(zhì)量組、訪視手術(shù)患者組、講學(xué)帶教組及手術(shù)用具管理組，以問卷調(diào)查的方式在主管護(hù)師介入前后，讓手術(shù)室患者分別對(duì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)控制、環(huán)境質(zhì)量控制、護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量效果進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 主管護(hù)師介入前護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)評(píng)分（77.48±4.16）分，護(hù)理質(zhì)量效果評(píng)分為（78.49±5.81）分，主管護(hù)師介入后護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)評(píng)分（82.32±4.89）分，護(hù)理質(zhì)量效果評(píng)分為（81.38±5.64）分；主管護(hù)師介入前醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分為（77.49±5.23）分，服務(wù)質(zhì)量評(píng)分為（77.72±5.74）分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)分為（76.24±6.65），環(huán)境質(zhì)量評(píng)分（78.71±5.67）分，主管護(hù)師介入后醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分為（82.83±4.72）分，服務(wù)質(zhì)量評(píng)分為（81.48±5.69）分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)分為（82.36±5.51），環(huán)境質(zhì)量評(píng)分（84.23±8.28）分。主管護(hù)師介入后，手術(shù)室患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量效果、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境質(zhì)量等指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于主管護(hù)師介入前（P<0.05）。結(jié)論 在主管護(hù)師的全面監(jiān)督下，手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作分工明確，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)室人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度評(píng)分；同時(shí)在繁瑣的護(hù)理工作中將護(hù)士長(zhǎng)解放出來，使其運(yùn)用充足時(shí)間促進(jìn)科室發(fā)展。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；臨床護(hù)理；主管護(hù)師；控制質(zhì)量

主管護(hù)師及以上的護(hù)理人員具備豐富的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，他們勇于管理、善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理難題[1]。調(diào)動(dòng)主管護(hù)師的積極性使之參與護(hù)理質(zhì)量管理工作中，不僅可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，還能發(fā)揮他們的專業(yè)技術(shù)主管效能[2]。鑒于此，本組研究將本科室的8名主管護(hù)師分為4個(gè)組，以評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量效果、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境質(zhì)量等指標(biāo)，所得效果比較理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科室的8名主管護(hù)師，全部為女性，年齡為31～46歲；6例本科學(xué)歷，2例專科學(xué)歷。

1.2方法 將8名主管護(hù)師分為4個(gè)組，每組兩人，分別為控制質(zhì)量組、訪視手術(shù)患者組、講學(xué)帶教組及手術(shù)用具管理組；以問卷調(diào)查的方式在主管護(hù)師介入前后，讓手術(shù)室患者分別對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制、服務(wù)質(zhì)量控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)控制、環(huán)境質(zhì)量控制、護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量效果進(jìn)行評(píng)分。

1.2.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制組 成立護(hù)理質(zhì)量控制組后，應(yīng)完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度；為了確保順利進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)做好手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合及手術(shù)后的處理等工作，主管護(hù)師應(yīng)組織各級(jí)護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化控制手術(shù)護(hù)理質(zhì)量[3]。

1.2.2訪視手術(shù)患者組 手術(shù)室管理者應(yīng)制定相應(yīng)措施，著力規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作，強(qiáng)化主管護(hù)師的責(zé)任心和自律心，增強(qiáng)手術(shù)室安全護(hù)理意識(shí)；專訪人員或者巡回護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)前1天安慰手術(shù)患者，講解手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，消除不良心理情緒，專訪人員應(yīng)在手術(shù)后第二天“人文關(guān)懷”手術(shù)患者，并完整地填寫手術(shù)護(hù)理記錄單[4]。

1.2.3講學(xué)帶教組 主管護(hù)師應(yīng)組織進(jìn)修護(hù)師、年輕護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有組織、有計(jì)劃的學(xué)習(xí)，切實(shí)做好幫、傳、帶工作；每月組織業(yè)務(wù)素養(yǎng)高、資歷高的兩名老師講解配合大手術(shù)的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格落實(shí)日常學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，組織有關(guān)人員進(jìn)行定期考核；定期邀請(qǐng)專家舉辦護(hù)理相關(guān)的講座，以提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的整體護(hù)理水平。

1.2.4手術(shù)用具管理組 手術(shù)用具的好壞會(huì)直接影響手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，因而醫(yī)院應(yīng)以優(yōu)質(zhì)、高效和低耗為目標(biāo)，嚴(yán)格管理各項(xiàng)精密器械：①完善器械、儀器管理制度；專人保養(yǎng)管理、維修保養(yǎng)和操作，認(rèn)真填寫使用、維修和保養(yǎng)；②做到四有：有專人管理保養(yǎng)，嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程使用儀器，認(rèn)真填寫維修保養(yǎng)記錄、使用登記。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 145.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)的差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析主管護(hù)師介入前后手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 相比與主管護(hù)師介入前，主管護(hù)師介入后手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量效果均得到顯著提升，且主管護(hù)師介入前后的差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2分析主管護(hù)師介入前后手術(shù)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度評(píng)分 主管護(hù)師介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制后，手術(shù)患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及環(huán)境質(zhì)量的評(píng)分均顯著提高，且主管護(hù)師介入前后之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2（P<0.05）。

3 討論

主管護(hù)師是院內(nèi)護(hù)理的核心人員，直接影響著醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量和效果，他們的一言一行均會(huì)直接影響整體護(hù)理質(zhì)量、效果[5-6]。主管護(hù)師組成的手術(shù)室質(zhì)量控制小組的權(quán)威性較高，可以較好的指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作，通過言傳身教，向年輕護(hù)士傳遞自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；主管護(hù)師介入手術(shù)室護(hù)理工作可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，本組研究結(jié)果顯示主管護(hù)士介入后，手術(shù)室患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量效果、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境質(zhì)量等指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于主管護(hù)師介入前（P<0.05）。這表明主管護(hù)師控制手術(shù)室護(hù)理工作的效果顯著，值得在今后的手術(shù)室患者護(hù)理中繼續(xù)推廣使用“主管護(hù)師質(zhì)控法”。

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編輯/羅茗柯