董玲 楊彥

南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院近日來了一位腹痛難忍的患者，患者已經在其他醫(yī)院做過胃鏡，顯示胃里有一個巨大的結石。聽說過膽囊結石、腎結石，胃里面還能長結石？

細問病史，原來這位患者前些日子空腹吃了些新鮮的山楂，當時沒有任何異常感覺，2天后出現(xiàn)上腹部隱痛不適，有飽脹、墜脹感及反酸、噯氣、惡心等癥狀，以為是急性胃炎，到當?shù)蒯t(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)胃里長了一個結石，足足有鵝蛋那么大！

接診的是消化科徐順福主任，詳細檢查后，徐主任決定為患者進行內鏡下碎石治療——也就是在內鏡下，用特制的圈套器套切碎石。但由于胃內結石巨大，并且結石表面光滑，圈套器出現(xiàn)“掛不住”結石的情況。于是徐主任首先用圈套器將結石上有棱角的部分結石套切下來，然后使用五爪鉗在光滑的胃結石表面抓出凹痕和棱角，“磨毛”了結石表面，圈套器就能上場了。圈套器反復進行抓、套、碎以及切割的操作，鵝蛋大的結石一步步被切成幾十個小塊。

碎石結束后，患者繼續(xù)口服碳酸氫鈉或可樂，將胃內已切割成小塊的結石溶解，再通過胃腸蠕動排出身體。5天后患者復查胃鏡，胃內已無結石殘留。

吃山楂為何引發(fā)胃結石

這么大的結石，為什么會是吃山楂產生的呢？徐順福主任介紹，這是因為山楂含有鞣質，在胃酸作用下，鞣質與蛋白質結合成鞣酸蛋白，并迅速在胃中形成“石塊”，這是胃結石最常見的病因。此病例也提醒大家，進食柿子、黑棗、山楂、椰子等含鞣酸的食物時，一定要注意適量，且不宜在空腹時進食上述食物。