旭瑩 一昕(石家莊 050200)

河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院

理論與臨床論著

《類證治裁》痛證辨治特色淺析*

劉宇王秋捷韓雪劉旭瑩張玉辛雨李登雲(yún)張一昕(石家莊 050200)

河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院

目的：全面整理和總結(jié)清代醫(yī)家林珮琴治療痛證的論述與方藥，認(rèn)真研究和挖掘林氏的學(xué)術(shù)思想與辨治特色。方法：運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)研究方法，認(rèn)真研讀《類證治裁》書中卷六“頭痛論治”“胸痹論治”“心痛論治”“胃脘痛論治”“脅痛論治”“腹痛論治”“肩背手臂痛論治”“腰脊腿足痛論治”“身痛論治”等章節(jié)，對(duì)林氏學(xué)術(shù)思想、論治理念、方藥特色進(jìn)行了較為深入的闡發(fā)。結(jié)果：林珮琴祖述經(jīng)典，旁及眾家，擷其精英，灼有定見。在痛證的論治中，博采眾長(zhǎng)，但不人云亦云，每有真知卓見；細(xì)審病因，詳陳辨證，勘驗(yàn)輕重緩急；五臟通調(diào)，重在治肝，諳熟清疏瀉潤(rùn)諸法；力倡溫通，綜合調(diào)治，以除寒瘀虛滯之弊；獨(dú)愛(ài)金石，沉降蕩滌，以收效專力宏之功。結(jié)論：林氏集百家之言，匯眾醫(yī)之長(zhǎng)，既有虔誠(chéng)篤定的沿襲繼承，又有匠心獨(dú)運(yùn)的神來(lái)之筆。本文以痛證的治療為切入點(diǎn)，窺一斑而知全豹，深刻領(lǐng)略大師風(fēng)范，以期盡取精華，更好地在臨床論治該病。

《類證治裁》；林珮琴；痛證；辨證論治；治肝；溫通；用藥特色

《類證治裁》為清代著名醫(yī)家林珮琴的代表著作，該書根植經(jīng)典，兼收并蓄，參合心悟，充前賢不傳之秘，啟后學(xué)入門之道，為中醫(yī)理論結(jié)合實(shí)踐的佳著?！额愖C治裁》對(duì)于痛證的論述主要見于卷六的“頭痛論治”“胸痹論治”“心痛論治”“胃脘痛論治”“脅痛論治”“腹痛論治”“肩背手臂痛論治”“腰脊腿足痛論治”“身痛論治”等章節(jié)，筆者通過(guò)認(rèn)真研讀、反復(fù)揣摩，茲將林氏對(duì)于痛證的學(xué)術(shù)思想及論治特色總結(jié)分析如下，以饗同道。

1 勤求古訓(xùn)，詳于辨證，凸顯大家風(fēng)范

痛證，是多種致病因素侵襲人體，造成臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)、功能紊亂而形成的以疼痛為主要癥狀的一類病證。[1]痛證具有侵襲力強(qiáng)、波及范圍廣、“實(shí)”多“虛”少、病情頑固、病勢(shì)纏綿等特點(diǎn)，[2]向來(lái)為中醫(yī)臨床的常見證、難治證。林氏治痛，上宗岐黃、仲景之旨，下承東垣、丹溪之義，尊古而不泥古，參合臨證、匠心獨(dú)運(yùn)、耳目一新、振聾發(fā)聵。對(duì)于痛證的病因病機(jī)，往往有不落窠臼之說(shuō)，辨證分型準(zhǔn)確而精細(xì)，[3]凸顯出以辨證為綱的中醫(yī)內(nèi)科臨床家的本色。在《類證治裁·頭痛論治》中，林珮琴首次提出“精華內(nèi)痹、郁于空竅”為頭痛的主要原因，強(qiáng)調(diào)“精華痹阻”說(shuō)，既遵先賢之理，又有獨(dú)特發(fā)揮。葉天士在《臨證指南醫(yī)案·頭痛》中已明確提出：“陽(yáng)氣窒塞，濁邪得以上據(jù)，……乃能逆上作痛?！绷质仙钛腥~桂“窒塞”之義，認(rèn)為腎精不足或痹阻，髓海失充，腦竅失養(yǎng)為頭痛的主要原因，對(duì)后世多有啟發(fā)。至王清任創(chuàng)立通竅活血湯、血府逐瘀湯等方治療頭痛頑疾，乃是明證。在頭痛的辨證上，詳細(xì)分為因寒、因風(fēng)、因濕、因火、因痰、因郁熱、因伏暑、因傷食、傷酒、傷怒、氣虛、血虛、真頭痛、偏頭痛、內(nèi)風(fēng)擾巔、腎虛水泛、腎虛氣逆等共17型，并分列代表方藥，分型之多，羅列之細(xì)，實(shí)屬罕見。再如，在《類證治裁》中的“胃脘痛論治”“脅痛論治”等篇中，都提到了氣、血、痰、食為致痛的主要原因，又彰顯出丹溪“四傷學(xué)說(shuō)”的神韻。[4]對(duì)于胸痹，則強(qiáng)調(diào)了“重陽(yáng)抑陰”的重要性，提出“微者但通其不足之陽(yáng)于上焦，甚者必驅(qū)其厥逆之陰于下焦”的原則，并嚴(yán)厲地抨擊了時(shí)醫(yī)濫用木香、豆蔻、三棱、麥芽等耗氣散血之品，“坐耗胸中之陽(yáng)”的陋習(xí)與謬誤。對(duì)于腹痛，則提出“其癥有暴痛久痛，實(shí)痛虛痛，有痛在氣分血分，在腑在臟，在經(jīng)絡(luò)之辨”，并秉承“凡久痛必入血絡(luò)，非香燥可劫”的訓(xùn)誡。在諸痛論治中，林氏將胃脘痛分為胃陽(yáng)衰、肝乘胃、腎寒厥逆、煩勞傷氣、客寒犯膈、積寒、飲停、食滯、傷力、怒氣等10余類，并詳述其方證；將脅痛分為氣郁、血瘀、痰痛、食積、怒傷、營(yíng)絡(luò)虛寒、液虛風(fēng)動(dòng)、郁熱脹痛等多證，亦分別加以闡釋。林氏治痛，內(nèi)容廣博，言簡(jiǎn)意賅，條分縷析，辨證準(zhǔn)確，凸顯出其扎實(shí)深厚的醫(yī)學(xué)功底和豐富實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)，[5]值得后人精研體會(huì)。

2 治痛重在療肝

縱觀《類證治裁》中的痛證相關(guān)篇幅，不難發(fā)現(xiàn)林氏在論治中，突出強(qiáng)調(diào)了肝在疼痛的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中扮演的重要角色，著重彰顯了“治肝”在療痛中的特殊地位。[6]肝為風(fēng)木之臟，主疏泄，主情志，主藏血，在志為怒。“將軍之官”功能正常，則其余臟腑氣行血順，陰陽(yáng)調(diào)和，百病不生；肝又為“五臟六腑之賊”，一旦所愿不遂，情志抑郁，氣血弗和，痰瘀交阻，則陰陽(yáng)乖戾，諸證蜂起。[7]痛之為因，一言以蔽之，即“不通則痛”與“不榮則痛”是也?！安煌ā敝髫?zé)之于氣滯，而肝主氣機(jī)；肝“體陰而用陽(yáng)”，升發(fā)與疏泄之職應(yīng)以肝血與肝陰的濡養(yǎng)為要義，又肝藏血，腎藏精，精血同源，互相滋益。肝陰肝血不足時(shí)，腎精亦涸，腦髓失養(yǎng)，發(fā)為眩暈、頭痛等疾。林氏在諸多痛證的診治時(shí)，切中要害，尤言治肝，效如桴鼓。

在《類證治裁·頭痛論治》篇中指出“因傷怒者血逆，沉香降氣湯”和“肝經(jīng)停飲，痛不可開，晝靜夜劇，導(dǎo)痰湯”的語(yǔ)句。頭痛與肝密切相關(guān)?！端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》有言：“肝病者……令人善怒，虛則目無(wú)所見，耳無(wú)所聞……氣逆則頭痛?！备沃鳉鈾C(jī)，氣行則津液順暢，敷布正常，“水精四布，五經(jīng)并行”。木失疏泄，氣機(jī)不暢，水液失于通行，留而為痰，聚而為飲，痰飲瘀滯，阻閉清竅，不通則痛。沉香降氣湯出自宋《太平惠民和劑局方》之卷三，全方由沉香十八兩半，香附四百兩，縮砂仁四十八兩，甘草一百二十兩組成。以上諸藥為細(xì)末，每服一錢，空腹服之。方中沉香氣香性溫，降氣溫中，《本草通玄》贊其“扶脾而運(yùn)行不倦，達(dá)腎而導(dǎo)火歸元，有降氣之功而無(wú)破氣之害，誠(chéng)為佳品”。沉香雖不主歸肝經(jīng)，但入水即沉，納氣平喘的特性正合“傷怒”的病勢(shì)，且氣降則火平，火平則血止，尤為要藥；香附辛散苦降，為“氣病總司，女科主帥”，尤善調(diào)氣血，再配砂仁之芳香行散，甘草之緩中止痛，共奏降氣平肝止痛之功。導(dǎo)痰湯出自《校注婦人良方》之卷六，由二陳湯衍化而來(lái)，方由制半夏二錢，南星、麩炒枳實(shí)、茯苓、橘紅各一錢，甘草五分組成，共收燥濕化痰、祛風(fēng)散結(jié)之功，尤宜于氣機(jī)郁滯，水飲不行，頑痰膠結(jié)的痰多咳喘、頭痛頭暈、坐臥不安和痰厥等證。

在《類證治裁·胃脘痛論治》篇中敘述道：“因肝乘胃而脘痛者，氣沖脅脹，當(dāng)辛酸制木?！鄙院?，林又有言：“怒氣脘痛，必呃逆胸痞，半夏瀉心湯?！备螝鈱倌?，脾胃屬土，土得木疏，木得土榮。中醫(yī)學(xué)十分重視肝膽與脾胃的辨證關(guān)系，即見肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾之義。正如《素問(wèn)·至真要大論篇》訓(xùn)曰：“厥陰司天，風(fēng)淫所勝，民病胃脘當(dāng)心而痛。”扼要地指出胃痛與木氣偏盛、肝胃失和有關(guān)?！渡蚴献鹕鷷の竿础芬嗾衩@發(fā)聵地提出“治肝可以安胃”，稍早于林珮琴的溫病大家葉天士[8]亦指出：“肝為起病之源，胃為傳病之所?！备文镜檬?，陽(yáng)明升降之功復(fù)常，則胃和而痛自止?！端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論篇》曰：“肝苦急，急食甘以緩之，以酸瀉之，……，辛以散之?！绷质献瘛秲?nèi)經(jīng)》之旨，在因肝而致的胃脘痛論治中，常常選用吳茱萸、青皮、白芍、木瓜、厚樸、延胡索、金橘之屬，多為辛酸之品。吳茱萸暖肝散寒，青皮疏肝破氣，白芍柔肝止痛，木瓜理脾伐肝，厚樸下氣寬中，延胡索入肝止痛，金橘利肝健脾，臨證運(yùn)用之時(shí)，可審時(shí)度勢(shì)，權(quán)衡肝胃關(guān)系，[9]辨證論治，可保萬(wàn)全。半夏瀉心湯[10]為仲景治療“胃痞”的專方，歷用不衰。主治之證雖為寒熱錯(cuò)雜，實(shí)則以一“和”字貫穿始終，通過(guò)降逆和胃，使中州復(fù)得升降納運(yùn)之職，則胃痛自除。

在《類證治裁·脅痛論治》中，林氏開篇即點(diǎn)透“故脅痛皆肝膽為病”和“凡氣血食痰風(fēng)寒之滯于肝者皆足致痛”的準(zhǔn)繩。在本章節(jié)中，林珮琴對(duì)肝陰虛脅痛和肝絡(luò)瘀阻脅痛的闡述是最大的亮點(diǎn)。對(duì)于這兩部分，原文的論述分別為：“有肝陰虛者，熱痛嗌干，宜涼潤(rùn)滋液。三才湯加柏子仁、白芍?！焙汀坝幸蚺瓌?，致氣血皆傷，肝絡(luò)瘀痹者，宜辛溫通絡(luò)。旋覆花湯加歸須，小茴、新絳、延胡、青蔥管?！标幪撁{痛早在《金匱翼·脅痛統(tǒng)論》中即有明確記載：“肝虛者，肝陰虛也，陰虛則筋脈絀急，肝之脈貫膈布脅肋，陰虛血燥則絡(luò)脈失養(yǎng)而痛?！被蚓貌◇w虛，或房勞過(guò)度，或各種原因引起的失血，均可致精血虧損，肝陰不足，血虛不能養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)而發(fā)為脅痛。肝陰虛的代表方劑為一貫煎，[11]該方出自《柳州醫(yī)話》，作者為清代著名醫(yī)學(xué)家魏之秀，魏氏生于1722年，卒于1772年，林氏則生于1771年。一貫煎的組成為沙參、麥門冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子。林氏法葉天士《溫病條辨》三才湯[12]而有所增益，即在天門冬、熟地黃和人參的基礎(chǔ)上，又加入了柏子仁和白芍。方中易一貫煎中麥門冬為天門冬，頗具功力，取后者入腎之能，配以熟地黃益精填髓，而收滋水涵木之妙；人參補(bǔ)氣，氣充而津自生；柏子仁味甘亦能緩肝，《藥品化義》稱其“補(bǔ)肝膽之不足，極其穩(wěn)當(dāng)”。白芍兼具養(yǎng)肝、斂肝、柔肝、平肝之功，一物多能，使全方既無(wú)苦燥傷陰之虞，又可瀉肝火而平橫逆，與一貫煎中的川楝子有異曲同工之妙，使肝體得養(yǎng)而陰血漸復(fù)，肝氣得疏而諸痛自除。至于瘀血脅痛，歷代則多有論述，早在《靈樞·五邪》中即有記載：“邪在肝，則兩脅中痛……惡血在內(nèi)?！敝辽蚪瘀棥峨s病源流犀燭·肝病源流》中詳細(xì)論述曰：“惡血停留于肝，居于脅下，以致脅肋痛，按之則益甚?！敝亮质舷灿眯不訙p，由旋覆花、新絳和蔥組成。該方最初是仲景在《金匱要略》中為“肝著”病而專門設(shè)置的，[13]《金匱要略淺注補(bǔ)正》中指出：“蓋肝主血，肝著，即使血黏著而不散也，……著于胸前膈膜中是也?！绷肢樓籴槍?duì)此病“肝經(jīng)寒凝氣郁血滯”的病機(jī)特點(diǎn)，靈活化裁，將此方用在了肝瘀脅痛的治療上。旋覆花“通血脈而行瘀澀，能除漏滴，清氣道而下痰飲，善止噦噫”，與蔥白皆性味辛溫，且用量極大，最善溫散寒凝血瘀；又因“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，外感兼風(fēng)夾痰，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，發(fā)為本病。蔥白為解表要藥，辛溫發(fā)散，通陽(yáng)散結(jié)，尤切病機(jī)。新絳亦為活血破血之要藥，尤為血證大家唐容川所推崇：“惟新絳乃茜草所染，用以破血，正為治肝經(jīng)血著之要藥?！绷质现胃勿雒{痛，除旋覆花外，還常用桃仁、鯪鯉甲、乳香、沒(méi)藥、牡丹皮、牡蠣粉、澤蘭等品，契合“有痞積攻痛者，宜辛散通瘀”的要旨。

此外，在《類證治裁》痛證的其他章節(jié)中，治肝的思想也屢見不鮮?！陡雇凑撝巍分杏浭鲇校骸柏赎幒矗拭}細(xì)，當(dāng)歸四逆湯?！薄都绫呈直弁凑撝巍分兄赋觯骸耙嘤懈螡醄14]逆沖，從腹而上攻背痛者，系沖任主病，治在厥陰。”用藥上偏愛(ài)桂枝、烏梅、川椒、干姜、細(xì)辛等暖肝逐寒之品?！堆雇茸阃凑撝巍芬鄬懙溃骸案螝馐常P覺(jué)腰痛，頻欲轉(zhuǎn)側(cè)，曉起則止，柴胡疏肝散?！庇纱擞^之，林氏治痛，發(fā)皇古義，融會(huì)新知，貴在厥陰，尤重燮理氣機(jī)，調(diào)暢血行，多取疏肝、瀉肝、滋肝、暖肝之法，復(fù)風(fēng)木條達(dá)舒暢之職，防少陽(yáng)痰瘀寒凝之變，效專力宏，堪為后學(xué)之楷模。

3 祛疾力倡溫通

溫通，是指運(yùn)用辛溫通散之品達(dá)到調(diào)和臟腑，通順絡(luò)脈，暢行陽(yáng)氣作用的治療方法。臨床上對(duì)于因寒、因瘀、因虛、因滯[15]引起的各類疾病，均有滿意療效。誠(chéng)如張景岳之言：“用熱之法，尚有大要。以散兼溫者，散寒邪也；以行兼溫者，行寒滯也；以補(bǔ)兼溫者，補(bǔ)虛寒也?！?/p>

林氏在痛證的治療中，法先賢之說(shuō)，力倡溫通之要。在《胸痹論治》中，指出其原因?yàn)樾刂嘘?yáng)氣不舒，濁陰乘勢(shì)上逆，而阻礙“大氣”升降，甚則氣結(jié)咳唾，胸痛徹背；在《心痛論治》中，對(duì)由寒邪聚而攻伐，猝然大痛，“手足青至節(jié)”者，急用麻黃、桂枝、附子、干姜之屬溫散其寒，以“死中求活”；在《胃脘痛論治》中亦提出初痛宜溫散以行氣，久痛宜辛通以和營(yíng)的觀點(diǎn)；在《腹痛論治》中，更是一針見血地強(qiáng)調(diào)：“故治痛大法，不外溫散辛通，而其要?jiǎng)t初用通腑，久必通絡(luò)，尤宜審虛實(shí)而施治者矣?！痹谂R證實(shí)踐中，亦挑選溫通之佳品，配于活血、補(bǔ)虛、理氣、祛濕諸法之中，收效甚佳。《頭痛論治》篇溫腎時(shí)，選用的是黑錫丹，[16]用于“真頭痛，客邪犯腦”者。該方錄自《太平惠民和劑局方》之卷五，由黑鉛、硫黃、附子、沉香、茴香、肉桂、破故紙、肉豆蔻、木香、金鈴子、葫蘆巴等組成，功擅溫補(bǔ)下元，扶陽(yáng)鎮(zhèn)逆，喻昌[17]在《醫(yī)門法律》中對(duì)本方推崇備至，贊其：“凡遇真陽(yáng)暴脫，氣喘痰鳴之急證，舍此藥更無(wú)他法可施。”《胸痹論治》篇將溫通細(xì)分為溫陽(yáng)、復(fù)陽(yáng)、溫通和溫散四法，分別選用瓜蔞薤白白酒湯、薏苡附子散、烏頭赤石脂丸和細(xì)辛散。《胃脘痛論治》篇?jiǎng)t重視溫煦中土，多選用大建中湯和參術(shù)散?！睹{痛論治》篇療“肝絡(luò)瘀痹”，在選用新絳活血的同時(shí)，巧妙地加用蔥白溫經(jīng)通脈，進(jìn)一步增強(qiáng)了止血的作用。在《腹痛論治》中，則突出經(jīng)絡(luò)辨證，對(duì)于太陰寒痛、厥陰寒痛和少陰寒痛，分別采用理中湯、當(dāng)歸四逆湯和真武湯加減治療。

4 善用金石，效專力宏

在林氏《類證治裁》痛證的選藥中，筆者驚奇地發(fā)現(xiàn)，金石貝類之品多次出現(xiàn)，這在歷代醫(yī)家的治痛方略中實(shí)為罕見。林氏常用藥物有《頭痛論治》中的硫黃、黑鉛(溫腎-黑錫丹)，辰砂(偏痛-芎犀丸)，石膏(耳腫-甘桔湯)；《胸痹論治》中的赤石脂(溫填-烏頭赤石脂丸)；《心痛論治》中的雄黃(蟲痛-翦紅丸、便秘-內(nèi)固清心散)；《胃脘痛論治》中的樸硝(積熱-芍藥湯、毒盛-東垣托里散)；《腹痛論治》中的芒硝(經(jīng)閉-玉燭散、腸癰-大黃湯)；《肩背手臂痛論治》中的石膏、滑石(散風(fēng)-防風(fēng)通氣散、風(fēng)熱-羌活散)；《腰脊腿足痛論治》中的硫黃(陰虛-鹿茸丸)，赤石脂(陽(yáng)虛-無(wú)比山藥丸)，朱砂、雄黃(外用-摩腰膏)。

金石類礦物藥是祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中的珍品，因其普遍存在的“質(zhì)重下墜”的特性而具有其他藥物無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。[18]誠(chéng)如《本草問(wèn)答》所言：“動(dòng)植之物，性皆不鎮(zhèn)靜也，惟金石性本鎮(zhèn)靜，故凡安魂魄、定精神、填塞鎮(zhèn)降，總以金石為要?！便U丹和硫黃[19]質(zhì)重沉降，直達(dá)下焦，既可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又可鎮(zhèn)降浮陽(yáng)，使命火足而陰寒自散，下元固而沖逆自平。朱砂色紅，善治熱邪擾心，心靜則痛消；[20]石膏色白，主清陽(yáng)明實(shí)火，火滅則腫除；[21]赤石脂安心氣，并可填塞厥氣橫沖之孔道，令胸背之氣互不相犯，則陰破陽(yáng)回，其痛自止，為峻逐陰寒之佳品。雄黃氣味俱厚，解毒殺蟲、燥濕滌痰，“藥多外敷，無(wú)不神效”。芒硝蕩滌腸胃，[22]推陳致新，以通為用，諸邪立解。滑石祛濕瀉熱，通淋止痛，性滑利竅，筋脈得養(yǎng)。由此可見，林氏對(duì)于金石之品的遣用的確效專力宏、匠心獨(dú)運(yùn)，對(duì)因?qū)?、因熱、因寒、因滯、因濕而引起的阻痹不通、氣血不榮而成的各種疼痛，隨證伍用，莫不應(yīng)手取效。

林珮琴祖述經(jīng)典，旁及眾家，擷其精英，頗有定見。在痛證的論治中，博采眾長(zhǎng)，但不人云亦云，每有真知卓見；細(xì)審病因，詳陳辨證，勘驗(yàn)輕重緩急；五臟通調(diào)，重在治肝，諳熟清疏瀉潤(rùn)諸法；力倡溫通，綜合調(diào)治，以除寒瘀虛滯之弊；獨(dú)愛(ài)金石，沉降蕩滌，以收效專力宏之功。林氏集百家之言，匯眾醫(yī)之長(zhǎng)，既有虔誠(chéng)篤定的沿襲繼承，又有匠心獨(dú)運(yùn)的神來(lái)之筆。筆者以痛證的治療為切入點(diǎn)，窺一斑而知全豹，深刻領(lǐng)略大師風(fēng)范，以期盡取精華，更好地在臨床論治該病。

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CharacteristicsofSyndromeDifferentiationandTreatmentonPainSyndromeinCategorizedPatternswithClear-cutTreatments

LIUYuWANGQiu-jieHANXueLIUXu-yingZHANGYuXINYuLIDeng-yunZHANGYi-xin

College of Pharmacy, Hebei University of Chinese Medicine (Shijiazhuang 050200)

Objective: To summarize the ideas and formulas in treatment of pain syndrome ofLINPei-qinin the Qing Dynasty, and to explore Lin's academic thought and treatment characteristics. Methods: By literature research methods, carefully read chapters inCategorizedPatternswithClear-cutTreatments: Syndrome Differentiation and Treatment on Headache, on Pectoral Stuffiness Pain, on Heartache, on Epigastric Pain, on Hypochondriac Pain, on Abdominal Pain, on Shoulder, Back and Upper Limbs Pain, on Lumbar Vertebrae and Lower Limbs Pain, and on Body Pain, so as to elaborate Lin's academic thoughts, ideas of syndrome differentiation and treatment, and characteristics of medication. Results:LINPei-qinfollowed the classic, absorbed advantages of different sides, and formed his own ideas. In the treatment of pain syndrome, he learned widely from others, but did not repeat others; he examined carefully the causes, detailed the differentiation, and identified the order of priority; he regulated the fivezangorgans, focused on treating the liver, and was proficient in the various methods of clearing, dredging, purging and moistening; he advocated warming and dredging methods, and comprehensive treatment, in order to remove cold stasis and deficiency stagnation; he preferred mineral medicine, purging and clearing methods in order to get the concentrated and forceful effect. Conclusion: Lin collected all schools of thoughts, and compiled the strengths of many skilled doctors, combining the sincere inheritance and the great originality. This paper started from the treatment of pain syndrome to appreciate deeply the master's style so as to absorb the essence for the better treatment of the disease in clinical practice.

CategorizedPatternswithClear-cutTreatments;LINPei-qin; pain syndrome; syndrome differentiation and treatment; treatment of liver; warming and dredging; characteristics of medication

R24

A

1007-5615(2017)06-0007-04

* 河北中醫(yī)學(xué)院省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目：No.201714432032

張一昕，男，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。

(2017-11-05 收稿)