邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

面向外來(lái)務(wù)工人員開(kāi)展護(hù)理員技能培訓(xùn)與考核

邱翠瓊,王 娜,鐘 瑜,潘勝茂,唐省三

介紹了面向外來(lái)務(wù)工人員開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員技能專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)及考核指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)注重公正的評(píng)分、與督察的配合。

務(wù)工人員；養(yǎng)老護(hù)理員；技能培訓(xùn)；考核；職業(yè)資格

護(hù)理員是指受過(guò)護(hù)理專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的初級(jí)衛(wèi)生人員。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,老齡化的加劇,社會(huì)對(duì)護(hù)理員的需求和專(zhuān)業(yè)化提出了越來(lái)越高的要求。目前國(guó)內(nèi)護(hù)理員主要由少部分專(zhuān)職護(hù)士和大部分護(hù)工組成,護(hù)工以生活照料為主,學(xué)歷低,對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)缺乏,綜合能力較低,日常培訓(xùn)也以家政公司組織為主,缺乏有力的師資支持和資格鑒定及培訓(xùn)認(rèn)證。即便是從事護(hù)理的專(zhuān)職護(hù)士,接受過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的護(hù)理醫(yī)療、保健、康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的護(hù)士也占極少數(shù),大部分護(hù)理人員為普通病房的護(hù)士或即將退休的護(hù)士,并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理崗位培訓(xùn)[1]。因而,專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化的養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)迫在眉睫。高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)是“技能型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才”[2],護(hù)理作為一門(mén)技能型職業(yè),鼓勵(lì)吸納外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)入高等職業(yè)教育學(xué)院進(jìn)行培訓(xùn)和鑒定是對(duì)護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化的保障和提高護(hù)理員整體素質(zhì)的有力手段。

2012年10月廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)籌備小組,后由護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé),主要從事護(hù)理員新工種開(kāi)發(fā)與培訓(xùn)工作。筆者從2012年12月開(kāi)始,受原省衛(wèi)計(jì)委委托,在護(hù)理學(xué)院唐省三教授的授權(quán)下,參與開(kāi)發(fā)了新職業(yè)建議書(shū)、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、鑒定要素細(xì)目表、題庫(kù)(卷庫(kù))、教材、復(fù)習(xí)指導(dǎo)書(shū)等項(xiàng)目。2014年9月起,與廣州市開(kāi)物物業(yè)管理有限公司、廣州南職護(hù)理服務(wù)有限公司和廣州市家家親家庭服務(wù)有限公司等企業(yè)合作,共同培訓(xùn)護(hù)理員。2014年4月1日—5月1日,順利完成了第一期32名護(hù)理員的培訓(xùn)與考核,本校職業(yè)技能鑒定所于12月19日和12月26日對(duì)這批學(xué)員進(jìn)行職業(yè)資格鑒定,30名護(hù)理員通過(guò)理論及操作考試,取得了職業(yè)資格。在培訓(xùn)與考核過(guò)程中,筆者也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,比如這些學(xué)員的年齡大,學(xué)習(xí)能力及記憶力都有所下降,加上本身基礎(chǔ)文化水平低,沒(méi)有通過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理培訓(xùn),對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)也是知其然不知其所以然。筆者認(rèn)為,面對(duì)護(hù)理員這一特殊群體,其培訓(xùn)與考核方法應(yīng)更具有針對(duì)性。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)

從第一期培訓(xùn)的情況來(lái)看,學(xué)員們的態(tài)度都很積極,因?yàn)樽o(hù)理員工作是他們賴(lài)以生存的方式,所以他們樂(lè)于學(xué)習(xí),但由于自身年齡、文化水平等因素,學(xué)習(xí)起來(lái)又比較費(fèi)力。因而培訓(xùn)過(guò)程中需注意一些技巧。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)培訓(xùn)和操作培訓(xùn)。理論知識(shí)培訓(xùn)時(shí)應(yīng)按系統(tǒng)分別講述重點(diǎn)、考點(diǎn),講完后給出練習(xí)題,以強(qiáng)化記憶。建議分組相互提問(wèn),提高學(xué)習(xí)的興趣,加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。另外,可以將培訓(xùn)內(nèi)容印制成口袋書(shū),方便攜帶,在工作閑暇之余可以自主學(xué)習(xí)。操作培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)員操作結(jié)束后容易忘記評(píng)價(jià)、觀察受照護(hù)者的感受,也沒(méi)有與受照護(hù)者交流的習(xí)慣,這些都是他們?cè)诳己诉^(guò)程中容易扣分點(diǎn),所以在操作培訓(xùn)過(guò)程中,首先應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的操作示范,并找出易出錯(cuò)及易扣分點(diǎn),然后讓學(xué)員自己操作,老師一對(duì)一進(jìn)行輔導(dǎo),指出其操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,再加強(qiáng)練習(xí)。

2 針對(duì)性復(fù)習(xí)

前期我們已編寫(xiě)完成《護(hù)理員基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)》及《護(hù)理員指導(dǎo)》(初級(jí))兩本復(fù)習(xí)專(zhuān)門(mén)用書(shū),在培訓(xùn)前發(fā)放給每位護(hù)理員,讓其自行練習(xí),培訓(xùn)期間隨時(shí)幫助解答練習(xí)過(guò)程中遇到的難題。培訓(xùn)期末,統(tǒng)一進(jìn)行模擬考試,對(duì)學(xué)員們所學(xué)知識(shí)掌握情況進(jìn)行摸底,使其認(rèn)識(shí)到自己的薄弱點(diǎn),備考階段能更針對(duì)性地復(fù)習(xí)。

3 考試指導(dǎo)

由于考生普遍文化水平較低、沒(méi)有護(hù)理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),考前1周還應(yīng)進(jìn)行考前培訓(xùn),內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能,側(cè)重理論知識(shí)考點(diǎn)及操作中的易扣分點(diǎn)的歸納總結(jié)。此外,大部分的護(hù)理員都沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)考試,不懂理論知識(shí)考試規(guī)則,在答題過(guò)程中,部分考生連答題卡都不會(huì)涂。所以在培訓(xùn)時(shí)應(yīng)該多次提醒他們考試當(dāng)天需攜帶身份證、簽字筆、2B鉛筆、橡皮等物品,考評(píng)員也應(yīng)提前備好一些考試用品,以備不時(shí)之需?？记芭嘤?xùn)他們?nèi)绾翁钔看痤}卡,若考試過(guò)程中仍有考生不會(huì)涂,考評(píng)員也應(yīng)做出適當(dāng)指導(dǎo),體現(xiàn)人文關(guān)懷。操作考試時(shí)部分考生會(huì)非常緊張,部分會(huì)非常無(wú)所謂,不清楚考試的嚴(yán)肅性和嚴(yán)謹(jǐn)性。考評(píng)員也應(yīng)根據(jù)考生的不同狀況予以糾正,但是鑒于他們的特殊性,指正時(shí)仍需體現(xiàn)適當(dāng)?shù)年P(guān)懷。此外,由于理論考試和操作考試是連續(xù)考核,所需時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)提醒考生攜帶工作服、簡(jiǎn)單午餐、水、紙巾等物品。

4 嚴(yán)肅、公正地評(píng)分

考試成績(jī)分理論和操作兩部分。理論部分全部都是選擇題,考生填涂答題卡,由考試中心閱卷。操作部分由兩位考評(píng)員同時(shí)對(duì)一位考生進(jìn)行考核,考評(píng)員應(yīng)秉著公平、公正的態(tài)度對(duì)待每位考生。監(jiān)考過(guò)程中兩位考評(píng)員分別進(jìn)行評(píng)分,相互之間不能交流,考核結(jié)束將分?jǐn)?shù)統(tǒng)一交給主考官,再得出操作部分最后成績(jī)?？忌欠裢ㄟ^(guò)資格審核,需由考試中心結(jié)合理論和操作成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)判,審核通過(guò)者頒發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。

5 與督察的配合

護(hù)理員作為新興職業(yè),將伴隨全球老齡化社會(huì)的到來(lái),呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢(shì)。深圳市2015年將護(hù)理員納入緊缺工種,高級(jí)積分70分。廣州市積分入戶細(xì)則中也提出,取得初級(jí)工(五級(jí))職業(yè)技能資格者積分10分,高級(jí)積分50分?？梢?jiàn),護(hù)理員的資格審核與護(hù)理員的切身利益緊密相關(guān),省勞動(dòng)學(xué)會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的資格審核過(guò)程高度重視,考試過(guò)程中會(huì)派專(zhuān)人到各考點(diǎn)進(jìn)行督查,并且考試期間也會(huì)全程錄像、存檔。因而,我們應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理考評(píng)員守則,對(duì)于部分抱有僥幸心理、想通過(guò)不正當(dāng)途徑取得職業(yè)資格的考生應(yīng)嚴(yán)肅對(duì)待,杜絕違紀(jì)行為,積極配合督察組的工作,確保資格審核過(guò)程公平公正,每位通過(guò)考核的護(hù)理員都完全具備執(zhí)業(yè)能力,提高護(hù)理員的整體素質(zhì)。

6 體會(huì)

6.1 護(hù)理員市場(chǎng)需求大,職業(yè)素質(zhì)偏低,培訓(xùn)與考核工作任重而道遠(yuǎn) 據(jù)前期廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護(hù)理員新工種專(zhuān)家組調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,截至2009年底,我國(guó)1.67億老年人中,80歲以上的高齡老人1 899萬(wàn)人,失能老人1 036萬(wàn)人,半失能老人2 123萬(wàn)人。家庭護(hù)理員全國(guó)潛在需求在1 000萬(wàn)人左右,但目前全國(guó)取得職業(yè)資格的僅有幾萬(wàn)人。至2011年,廣東老年人口1 072萬(wàn)人。至2010年底,民政部門(mén)登記在冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全省2 562所,收養(yǎng)老人7.4萬(wàn)人。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)254所,服務(wù)居家老年人292.7萬(wàn)人次,我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少需要100萬(wàn)護(hù)理員,市場(chǎng)潛在需求巨大。目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)出文化素質(zhì)低、專(zhuān)業(yè)技能水平欠缺的現(xiàn)狀,其養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容仍以簡(jiǎn)單的生活照料為主,缺乏專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能?！娥B(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中明確規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員必須持國(guó)家勞動(dòng)保障部門(mén)頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,即使有部分城市實(shí)施了持證上崗制度,但是持證率并不高,比如廣州養(yǎng)老護(hù)理員持證率僅為12%[3]。筆者深切感到,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化知識(shí)與技能培訓(xùn),提高養(yǎng)老護(hù)理員整體職業(yè)素質(zhì)及持證上崗率,任重而道遠(yuǎn)。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)目前培訓(xùn)模式單一,缺乏市場(chǎng)有效競(jìng)爭(zhēng),培訓(xùn)內(nèi)容少,多集中于基本護(hù)理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn),專(zhuān)業(yè)化程度不夠[4]。養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作也剛剛起步,亦是在實(shí)踐中摸索、總結(jié),試圖找到最適合這一特殊群體的培訓(xùn)方法。而注重道德和社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng),基本操作技能過(guò)關(guān),“道德優(yōu)于技能”的養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)是培訓(xùn)的主旋律。與此同時(shí),在省勞動(dòng)學(xué)會(huì)的委托下,我們也致力于培養(yǎng)和考核更多專(zhuān)業(yè)的、高素質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理考評(píng)員,共同完成這項(xiàng)重任。

6.2 開(kāi)展護(hù)理員培訓(xùn)、進(jìn)行職業(yè)資格鑒定是對(duì)護(hù)理員自我價(jià)值的提升 目前從事護(hù)理工作的主力軍為社會(huì)外來(lái)務(wù)工人員,基本上未接受過(guò)任何專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),且文化水平普遍偏低,大部分人只有小學(xué)、初中、中專(zhuān)學(xué)歷,甚至是文盲,僅有一小部分護(hù)理員是高中或以上學(xué)歷[5]。正是由于這部分人員年齡偏大,文化素質(zhì)偏低,他們所提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)僅僅是簡(jiǎn)單的生活照料,比如為老人喂飯、擦身、更換衣物、打掃衛(wèi)生、購(gòu)買(mǎi)生活用品等,工作性質(zhì)類(lèi)似于“保姆”,既煩瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會(huì)保障,自我價(jià)值感和社會(huì)認(rèn)同感極低,這也是養(yǎng)老護(hù)理員流失率高的主要原因。在培訓(xùn)過(guò)程中,許多學(xué)員也表現(xiàn)出對(duì)自我和職業(yè)的不認(rèn)同,僅僅將這份職業(yè)作為謀生的手段。因此在培訓(xùn)中要注重人文關(guān)懷,從細(xì)微處關(guān)心、包容和體諒他們。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后,學(xué)員們認(rèn)識(shí)到了養(yǎng)老護(hù)理員工作專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化的重要性以及持證上崗的職業(yè)發(fā)展趨勢(shì),同時(shí)通過(guò)努力學(xué)習(xí),取得職業(yè)資格也是社會(huì)對(duì)他們自我價(jià)值的認(rèn)可。在未來(lái),希望盡快落實(shí)職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇,鼓舞養(yǎng)老護(hù)理員在自己的職業(yè)勞動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)不斷提高職業(yè)道德水平和服務(wù)意識(shí),得到社會(huì)的承認(rèn)和尊重,從而進(jìn)一步提高護(hù)理員整體職業(yè)素質(zhì),減少流失率。

[1] 白利民,白婧文.江蘇省養(yǎng)老護(hù)理人員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2011,7(4):322-324．

[2] 鄧福田.論高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的定義[J].高教論壇,2012(5):7-10.

[3] 陳四清.對(duì)老年護(hù)理職業(yè)教育多元化的思考[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,18(12):27-29．

[4] 李建,黨曉偉,付志華,等.養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀與市場(chǎng)需求狀況分析及展望[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(12):2066-2068.

[5] 李紹明,黃嘉麗,黃丹．養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)現(xiàn)狀及培養(yǎng)對(duì)策研究[J].探求,2013(4):93-97.

(本文編輯孫玉梅)

Skill training and assessment of care worker for migrant workers

Qiu Cuiqiong,Wang Na,Zhong Yu,etal

(Nursing School of Guangdong Food and Drug Vocational College,Guangdong 510520 China)

2014年廣東省高等職業(yè)技術(shù)教育研究會(huì)課題,編號(hào):GDGZ14Y135。

邱翠瓊,副主任護(hù)師,本科,單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;王娜、鐘瑜、潘勝茂、唐省三(通訊作者)單位:510520,廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

G726

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.027

1009-6493(2017)07-0852-02

2016-04-26;

2017-01-09)

引用信息 邱翠瓊，王娜，鐘瑜，等.面向外來(lái)務(wù)工人員開(kāi)展護(hù)理員技能培訓(xùn)與考核[J].護(hù)理研究，2017，31(7)：852-853.