歐夢(mèng)仙，劉 宇，何 巧，沈意娜

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概念構(gòu)圖教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的作用與應(yīng)用

歐夢(mèng)仙，劉 宇，何 巧，沈意娜

主要對(duì)概念構(gòu)圖教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的作用與應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，認(rèn)為概念構(gòu)圖教學(xué)法可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維能力，也可作為護(hù)理教學(xué)的評(píng)價(jià)工具，尤其是形成性評(píng)價(jià)的有效工具，在護(hù)理教學(xué)中多應(yīng)用于臨床護(hù)理專業(yè)課程和臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，但概念構(gòu)圖教學(xué)法在臨床實(shí)習(xí)中綜合應(yīng)用于臨床各科且持續(xù)整個(gè)實(shí)習(xí)過程的研究較少。

概念圖;概念構(gòu)圖教學(xué)法;護(hù)理教育；護(hù)理教學(xué)；護(hù)理實(shí)踐；作用；應(yīng)用

在護(hù)理基礎(chǔ)及臨床各科專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中,越來越細(xì)化的知識(shí)分類加大了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷,要求其掌握更多的學(xué)習(xí)技巧,還要求其不僅能夠理解眾多復(fù)雜的護(hù)理概念,掌握與之相關(guān)的護(hù)理措施,而且要能夠把這些知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。概念構(gòu)圖教學(xué)法是指導(dǎo)護(hù)生將理論應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐的一種有效的方法,也是提高學(xué)生批判性思維的有效教學(xué)策略[1-2]。

1 概念圖簡(jiǎn)介

概念圖,又稱認(rèn)知圖、意向圖,主要是以命題的形式將概念做有意義的聯(lián)結(jié),借助組織、分類、分析、評(píng)估以及推理的過程來進(jìn)行思考,將概念與概念之間的聯(lián)系描繪成一幅樹狀結(jié)構(gòu)圖。建構(gòu)此概念圖的過程稱為概念構(gòu)圖[3]。在教學(xué)過程中,讓學(xué)生描繪概念圖的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的教學(xué)方法即是概念構(gòu)圖教學(xué)法。概念圖是20世紀(jì)60年代由美國(guó)康奈爾大學(xué)Novak教授等根據(jù)有意義學(xué)習(xí)理論和主動(dòng)建構(gòu)理論提出來的一種用于測(cè)定學(xué)習(xí)者已有知識(shí)和錯(cuò)誤概念的工具。Novak[4]認(rèn)為,概念圖是某個(gè)主題的概念及其關(guān)系的圖形化表示,是用來組織和整合知識(shí)的工具，它通常將某一主題的有關(guān)概念或命題置于圓圈或方框之中,然后用連線將相關(guān)概念連接,連線上的連接詞標(biāo)明兩個(gè)概念之間的意義關(guān)系。概念、連接詞、連線、層級(jí)結(jié)構(gòu)是概念圖的4個(gè)圖表特征。概念通常是專有名詞或符號(hào);連接詞表示兩個(gè)概念之間形成的某個(gè)意義關(guān)系;連線表示不同知識(shí)領(lǐng)域概念之間的相互關(guān)系;層級(jí)結(jié)構(gòu)是將最抽象、涵蓋面最廣的概念稱為關(guān)鍵概念,置于最頂層,涵蓋面較小、較具體的概念稱為一般概念,位于其次,以此類推,由此顯示概念間的等級(jí)關(guān)系,這也是概念的展現(xiàn)方式,通常是最一般、最概括的概念置于概念圖的最上層,從屬的概念安排在下面[3,5]。

2 概念圖在護(hù)理教學(xué)中的作用

2.1 概念構(gòu)圖教學(xué)法可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力 概念圖教學(xué)法可以促使學(xué)習(xí)者將所學(xué)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),通過新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的交互式作用,對(duì)信息重新認(rèn)識(shí)和整塑,使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò),從而化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí);同時(shí)也可鼓勵(lì)學(xué)生真正地理解知識(shí),而非死記硬背,降低學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和效率。王卉等[6]將概念圖應(yīng)用在成人護(hù)理課堂教學(xué)中,結(jié)果顯示概念圖教學(xué)法提高了護(hù)生學(xué)習(xí)記憶效率,有利于新舊知識(shí)點(diǎn)的整合、構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò),在構(gòu)建概念圖過程中促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)能力。李又娟等[7]認(rèn)為實(shí)行概念圖教學(xué)后,護(hù)生的自我管理能力、信息管理能力和學(xué)習(xí)合作能力均得到明顯提高。李壯苗[8]認(rèn)為在“健康評(píng)估”課程教學(xué)中應(yīng)用概念圖策略可有效改善學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)能力,并因此提升了課程的教學(xué)效果。Hrapaz等[9]在護(hù)理教育中運(yùn)用概念構(gòu)圖教學(xué)法,結(jié)果顯示教師、學(xué)生均對(duì)概念構(gòu)圖教學(xué)法感到滿意:教師認(rèn)為此教學(xué)法增加了學(xué)生的組織整合能力,能更有效地評(píng)估學(xué)生所學(xué)知識(shí)；學(xué)生認(rèn)為概念構(gòu)圖教學(xué)法在增強(qiáng)自己的獨(dú)立思考能力、強(qiáng)化不同層面的知識(shí)聯(lián)結(jié)方面幫助很大,并使其將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床時(shí)更自信。King等[10]提出：運(yùn)用概念圖教學(xué)策略不僅可以訓(xùn)練學(xué)生思考概念之間的聯(lián)系,對(duì)相關(guān)概念與知識(shí)進(jìn)行歸納與組織,而且能幫助其澄清困惑或錯(cuò)誤的思路與想法。

2.2 概念圖可以作為護(hù)理教學(xué)的評(píng)價(jià)工具 概念圖可作為護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià),尤其是形成性評(píng)價(jià)的有效工具[11]。教師通過觀察學(xué)生建構(gòu)概念圖的過程,可以了解學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)容易混淆或誤解的概念,從而有助于教師及時(shí)診斷容易被學(xué)生誤解的概念,改進(jìn)教學(xué)。概念圖也可以作為總結(jié)性評(píng)價(jià)的工具,它與傳統(tǒng)的試題測(cè)試相比,優(yōu)點(diǎn)在于傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法只能考查學(xué)生離散的知識(shí)點(diǎn),而概念圖卻可以檢測(cè)出學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)及對(duì)知識(shí)間相互關(guān)系的理解,教師可以清晰地了解學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況,從而有效地幫助學(xué)生[3]。概念圖還可以作為臨床教學(xué)實(shí)踐能力測(cè)評(píng)工具,通過分析學(xué)生繪制的病例概念圖,可評(píng)價(jià)學(xué)生的理論知識(shí)水平、運(yùn)用能力和思考過程,更好地指導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐中[12]。

3 概念構(gòu)圖教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

概念構(gòu)圖教學(xué)法在多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域(如醫(yī)學(xué)、教育學(xué))、教學(xué)層次(如中學(xué)、本科、研究生)得到應(yīng)用[5,13-15]。對(duì)于護(hù)理專業(yè),概念構(gòu)圖教學(xué)法的應(yīng)用大多集中于臨床護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)及臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué),教學(xué)對(duì)象多是?？埔陨蠈哟蔚淖o(hù)生。

3.1 概念構(gòu)圖教學(xué)法在臨床護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用 臨床護(hù)理專業(yè)課程是護(hù)理教育中的主干課程,是培養(yǎng)學(xué)生成為合格護(hù)士的關(guān)鍵課,傳統(tǒng)意義上的臨床護(hù)理專業(yè)課程包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及急救護(hù)理學(xué)等[16]。這些課程知識(shí)體系整體性強(qiáng),且臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密,需要在教學(xué)過程中體現(xiàn)其臨床特點(diǎn),使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)踐,有效應(yīng)用護(hù)理程序思考問題、分析問題和解決問題。臨床護(hù)理專業(yè)課如果只采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)效果不盡如人意,為提高教學(xué)效果,提升學(xué)生解決問題的能力,教育者常應(yīng)用其他教學(xué)法,概念構(gòu)圖教學(xué)法就是其中之一。李莉等[12]在大學(xué)三年級(jí)護(hù)理本科生的內(nèi)外科護(hù)理病例分析教學(xué)中,選擇5種病例引入病例概念圖教學(xué)法,結(jié)果顯示,學(xué)生概念圖學(xué)習(xí)評(píng)分及該方法受歡迎程度呈中等偏上水平,認(rèn)為概念圖可提高學(xué)生的病例分析水平。韓春玲等[17-18]采用概念圖法教授護(hù)理本科生急救護(hù)理臨床教學(xué),結(jié)果顯示,概念圖教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生與他人交流合作和表達(dá)的能力,發(fā)現(xiàn)了自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣。錢嬿等[19]將45例護(hù)理本科生(試驗(yàn)組)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施概念圖教學(xué)法,另外35例(對(duì)照組)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,結(jié)果顯示試驗(yàn)組理論考試相關(guān)試題得分高于對(duì)照組,88.4%學(xué)生認(rèn)為概念圖能促進(jìn)專業(yè)課學(xué)習(xí)。Samawi等[20]對(duì)48名在兒科見習(xí)的護(hù)理學(xué)生采用角色扮演與概念構(gòu)圖教學(xué)法,結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度、自信水平、評(píng)判性思維能力得到提高。杜靜[21]在2009級(jí)40名護(hù)理本科生(觀察組)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施概念圖教學(xué),在2008級(jí)40名護(hù)理本科生(對(duì)照組)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,結(jié)果顯示觀察組期末考試中的案例分析題得分高于對(duì)照組,觀察組95%學(xué)生認(rèn)為概念圖能促進(jìn)本課程的學(xué)習(xí)。楊麗華[22]將概念圖教學(xué)法用于五官科護(hù)理臨床教學(xué),結(jié)果顯示,概念圖教學(xué)法能夠提高護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力,在自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力方面均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)法。Hsu等[23]在神經(jīng)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,將4組護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分配,兩組學(xué)生分配到運(yùn)用概念圖策略的觀察組,兩組學(xué)生分配到運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組,比較4組學(xué)生教學(xué)前后的認(rèn)知負(fù)荷、能力和滿意度,結(jié)果顯示,應(yīng)用概念圖的觀察組認(rèn)知負(fù)荷降低、學(xué)習(xí)滿意度和護(hù)理能力顯著提高,護(hù)生可以通過繪制概念圖,了解疾病的過程、護(hù)理程序,分析護(hù)理任務(wù)。Abel等[24]對(duì)28名護(hù)理專科生在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中引入概念圖法教學(xué),指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病人生理、心理需要、護(hù)理照顧的概念及其相關(guān)性建立概念圖,結(jié)果表明,概念圖教學(xué)法促進(jìn)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的更深刻理解,有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

3.2 概念構(gòu)圖教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用 臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué),也稱臨床實(shí)習(xí),是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生由理論型向?qū)嵱眯徒巧D(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié),重在培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行邏輯思維和臨床實(shí)際綜合運(yùn)用的能力。有研究將44名在內(nèi)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的護(hù)理本科生分為兩組,每組22人,一組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理程序,一組引入概念圖教學(xué),采用加利福尼亞評(píng)判性思維技能測(cè)驗(yàn)(CCTST)對(duì)兩組學(xué)生的評(píng)判性思維技能進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示運(yùn)用概念圖教學(xué)組的學(xué)生CCTST得分高于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理程序組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究者考慮可能是與樣本量較小有關(guān)[25]。龔禮敏等[26]對(duì)30名在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生,在為期8周的心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)中引入概念構(gòu)圖教學(xué)法,結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)概念構(gòu)圖教學(xué)法實(shí)施效果的評(píng)價(jià)持肯定態(tài)度。程恒金等[27]將概念圖引入132名護(hù)生(未說明學(xué)生學(xué)歷層次及其人數(shù))護(hù)理實(shí)習(xí)過程,結(jié)果顯示護(hù)生對(duì)將概念圖應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)總體持肯定態(tài)度。

4 小結(jié)

總之,概念構(gòu)圖教學(xué)法用于護(hù)理專業(yè)單門課程理論教學(xué)或?qū)嵺`教學(xué)的研究較多,但在臨床實(shí)習(xí)中綜合應(yīng)用于臨床各科且持續(xù)整個(gè)實(shí)習(xí)過程的研究極少。在實(shí)習(xí)過程中綜合、持續(xù)地運(yùn)用概念構(gòu)圖教學(xué)法難度高,但對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的鍛煉更強(qiáng),教學(xué)效果也能得到更好的體現(xiàn),因此,將概念構(gòu)圖教學(xué)法持續(xù)應(yīng)用于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的研究值得深入。另外,國(guó)內(nèi)研究所用評(píng)價(jià)指標(biāo)多為學(xué)生對(duì)概念構(gòu)圖教學(xué)法的體會(huì)或滿意度較主觀,很少有客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo),如評(píng)判性思維能力等,如何全面、客觀地評(píng)價(jià)此教學(xué)法的效果值得探討。

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(本文編輯蘇琳)

The role and application status quo of concept mapping teaching method in nursing teaching

Ou Mengxian,Liu Yu,He Qiao,etal
(School of Nursing,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102 China)

2015年度北京中醫(yī)藥大學(xué)教育科學(xué)研究課題，編號(hào):XJY15029。

歐夢(mèng)仙,碩士研究生在讀，單位：100102，北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；劉宇(通訊作者)、何巧、沈意娜單位：100102，北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.004

1009-6493(2017)15-1805-03

2016-09-03;

2017-02-28)

引用信息 歐夢(mèng)仙，劉宇，何巧，等.概念構(gòu)圖教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的作用與應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(15)：1805-1807.