雷雨

【摘要】 目的：研究重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床價值。方法：選取2014年12月-2016年1月筆者所在醫(yī)院已經(jīng)確診的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其平均分成觀察組和對照組，各28例。對照組采用單純化療方式治療，觀察組則采用重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合方式共同診治，并觀察兩組肺外晚期惡性腫瘤患者的治療成效。結(jié)果：兩組肺外晚期惡性腫瘤患者在接受治療后，病情狀況均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者臨床受益率為85.71%，高于對照組的71.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床成效良好。

【關鍵詞】 重組人血管內(nèi)皮抑素； 化療； 肺外晚期惡性腫瘤

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.068 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0122-02

恩度是我國近些年研制的新型重組人血管內(nèi)皮抑素，其上市年份是在2005年。根據(jù)資料記載，國內(nèi)許多著名的醫(yī)學人員都對其進行過大量的研究，并證實恩度能抑制血管內(nèi)皮細胞增殖惡性腫瘤細胞的生長[1]。筆者所在醫(yī)院選取2014年

12月-2016年1月收治的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其分為對照組和觀察組，其中觀察組患者進行重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療，取得了不錯的治療成果[2]。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2016年1月筆者所在醫(yī)院已經(jīng)確診的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其平均分成觀察組和對照組。觀察組患者28例，男17例，女11例，年齡32～75歲，平均（52.1±3.3）歲，采用重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合方式共同診治；對照組患者28例，男15例，女13例，年齡34～75歲，平均（52.3±4.5）歲，采用常規(guī)化療方式治療。以上所有入選的患者，在其同意的基礎上，采取統(tǒng)計學軟件對其進行分析，其臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）15 mg，加入到500 ml的生理鹽水當中滴注，滴注時間為4 h，持續(xù)滴注14 d后，患者休息1周然后繼續(xù)滴注，同時聯(lián)合化療共同診治肺外晚期惡性腫瘤患者。對照組患者則采用單純的化療治療，不采用任何交叉藥物化療方案。21 d 為1個治療周期，治療2個療程后，對患者的治療效果進行對比。

1.3 療效判定標準

根據(jù)RECIST評分決定治療效果，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和疾病進展（PD），其中治療有效率=（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%，臨床受益率=（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100% [3]?；颊叩纳钯|(zhì)量評價主要取決于患者體力狀況的評分，以患者治療后的體力評分為基準。若KPS（體力狀況評分）增加≥10分為改善，增加≤10分為穩(wěn)定，減少≥10分則為降低[4]，生活質(zhì)量總有效率=（改善+穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床收益率為85.71%，高于對照組的71.42%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者體力狀況較對照組患者明顯提高，觀察組生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者毒副反應比較

56例患者共接受8個周期的治療，觀察組和對照組接受診斷周期數(shù)為3周期和5周期，患者的毒副反應主要表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ度，血液學毒性主要表現(xiàn)在白細胞下降，肺外晚期惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，見表3。

3 討論

肺外晚期惡性腫瘤是一種非常可怕的癌癥，一旦患者得了肺外晚期惡性腫瘤，腫瘤細胞會瘋狂地生長，吸收人體絕大部分的營養(yǎng)，造成其他器官組織的營養(yǎng)不良，肺外晚期惡性腫瘤患者開始食欲不振、人體消瘦、內(nèi)臟受損，長此以往，若不對其實施有效的臨床診治，肺外晚期惡性腫瘤很可能奪去人類寶貴生命。肺外晚期惡性腫瘤是一種非常嚴重的臨床病癥，而且治愈率不高，患者的死亡率較高。肺外晚期惡性腫瘤患者的病癥原因是腫瘤細胞和宿主組織細胞相互作用的一個過程，對于肺外晚期惡性腫瘤患者而言，其體內(nèi)的惡性腫瘤細胞已經(jīng)蔓延至肺部的各個組織，加之腫瘤細胞具有較強的附著、運動和增值能力，因此在肺外晚期惡性腫瘤診治上多數(shù)采用化療對患者的病癥進行控制，抑制患者體內(nèi)的腫瘤細胞增長[5]。但是，化療對肺外晚期惡性腫瘤的診治成效并不是十分顯著，一般情況下，它只能暫時穩(wěn)定肺外晚期惡性腫瘤患者的病癥，對于肺外晚期惡性腫瘤病癥的緩解則是微乎其微。

恩度是我國近些年研制新型重組人血管內(nèi)皮抑素，其上市年份是在2005年。根據(jù)資料記載，國內(nèi)許多著名的醫(yī)學人員都對其進行過大量的研究，并證實恩度能抑制血管內(nèi)皮細胞增殖及惡性腫瘤細胞的生長。從客觀角度上講，恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）聯(lián)合化療能降低人體血液毒素，而且恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）本身的毒性低，具有很好的安全性能，通過本試驗也可以證明重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療診治肺外晚期惡性腫瘤患者的臨床收益率較高，其臨床收益率為85.71%，相比于常規(guī)化學治療的71.42%，高出14.29%，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者體力狀況較對照組患者明顯提高，觀察組生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） [6]。這與顏鵬等[7]及黃俊平等[8]研究結(jié)果高度一致。

綜上所述，重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤，相比于常規(guī)治療方式，患者的病癥改善情況更佳，因此在今后肺外晚期惡心腫瘤的臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] Chen H R，Huang X W，Wang S T，et al.Nab-paclitaxel （abraxane）-based chemotherapy to treat elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer：a single center， randomized and open-label clinical trial[J].中國癌癥研究（英文版），2015，27（2）：190-196.

[2]付蕾，樊青霞，王留興，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合含鉑方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤，2012，32（1）：60-64.

[3] Roman N O，Shepherd W，Mukhopadhyay N，et al.Interfractional positional variability of fiducial markers and primary tumors in locally advanced non-small-cell lung cancer during audiovisual biofeedback radiotherapy[J].International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2012，83（5）：1566-1572.

[4]楊劍，盧偉，蔣富強，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合血管介入治療難治性晚期肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2015，21（3）：27-29.

[5]吳磊，韓穎明，王思，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合VP方案治療晚期非小細胞肺癌的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：31-35.

[6]袁葆琳，陳素瓊，師衛(wèi)華，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療肺外中晚期惡性腫瘤的臨床研究[J].寧夏醫(yī)學雜志，2012，34（5）：426-428.

[7]顏鵬，方志勇，向華，等.奧沙利鉑及重組人血管內(nèi)皮抑素經(jīng)肝動脈灌注聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌[J].介入放射學雜志，2013，22（2）：121-124.

[8]黃俊平，孫文兵.重組人血管內(nèi)皮抑素介入栓塞治療對老年肝癌患者血清VEGF水平的影響[J].中國老年學雜志，2014，34（2）：317-318.

（收稿日期：2016-08-30）