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全科醫(yī)生信箱

2017-02-28 17:53
親子 2017年1期
關(guān)鍵詞:學步車手腳分泌物

鼻塞

請問3個月大的寶寶感冒流鼻涕,鼻子堵塞怎么辦?

對鼻塞,首先判斷是黏膜腫脹還是分泌物阻塞或混合存在。家長可用小手電觀察。如果分泌物阻塞為主,可通過海鹽水噴鼻,稀釋并膨脹鼻內(nèi)分泌物后,孩子可通過打噴嚏或家長使用吸鼻器排出分泌物。如果黏膜腫脹為主,可以選擇不含麻黃素的噴鼻劑,比如:羥甲唑啉噴鼻劑,一天一次,用三天。

手腳冰涼

寶寶10個月,天氣很冷,穿得已經(jīng)很厚很厚了(背部都快出汗了),雙手卻特別特別冰涼,這是什么原因?

嬰幼兒本身心臟小,收縮相對力量不足,表現(xiàn)于手腳偏涼。這對于穿蓋就是個挑戰(zhàn)。其實,只要頸背溫熱,手腳偏涼,說明穿蓋正合適。手腳熱,說明穿蓋過多。千萬不要為了使手腳變熱,而過多捂熱孩子。冬季也經(jīng)常見到出痱子的孩子。孩子代謝旺盛,穿蓋應少于成人,而不是比成人要厚。

多汗

3歲男寶寶稍微一動就出汗,喝完水也會出汗,精神十足,會是缺鋅嗎?

孩子出汗多基本與兩方面原因有關(guān):一是孩子活動量大,代謝旺盛;二是兒童植物神經(jīng)發(fā)育尚不健全,控制出汗的能力尚不足。只要平時吃、玩、睡、長都正常,家長不用擔心。至于給孩子喝多少水合適,只要尿色無色透明或微黃即說明體內(nèi)水分充足。出汗多與缺鋅應該關(guān)系不大。

打鼾

我家寶寶兩歲了,一個月前感冒好了之后,睡覺就愛打鼾,這是什么原因呢?

睡覺打鼾說明上氣道通暢不良。對于兒童首先考慮扁桃體和/或腺樣體肥大。上呼吸道感染可加重扁桃體/腺樣體肥大程度,但主要原因有可能是過敏所致。建議看兒童耳鼻喉科醫(yī)生,檢查上氣道是否有通暢不良及阻塞程度,及時治療。否則上氣道通暢不良,會引起慢性缺氧,影響大腦發(fā)育。

便秘

我家寶寶六個多月了,五個半月開始添輔食的,這段時間總是攢肚不拉屎,用肥皂她就拉出來了,可是這段時間用了肥皂都不拉,只拉了一小塊,特別硬,是不是便秘了?

大便干結(jié)、排便費力就是便秘。嬰兒五個多月開始添加輔食偏早一些?,F(xiàn)在出現(xiàn)便秘,應該增加纖維素食物,主要是綠葉菜,而且不要將綠葉菜蒸/煮熟后再打成泥,而應在滾開水中燙一下再剁碎,這樣纖維素容易起到作用。還可以給孩子服活益生菌制劑。如果仍然便秘,可以服乳果糖+益生菌制劑。

腹瀉

我家寶寶兩歲,最近兩天老是拉水狀大便,伴有發(fā)燒,而且肚子拍著也脹!現(xiàn)在開始吊水了,有沒有好的辦法?

“兩歲幼兒近兩天拉水狀大便,伴發(fā)燒,肚子也脹”應考慮為腹瀉病,尋找原因是第一位,確定是否為輪狀病毒性胃腸炎?!暗跛保思m正嚴重脫水,對于病因不一定有效。如果輸液中有抗生素,還可能加重腹瀉。此時,根據(jù)腹瀉情況堅持口服補液鹽補液,絕對不能藥物止瀉,可輔以益生菌等。

學步車

我家寶寶10個月可以用學步車嗎?對寶寶有沒有什么影響?

學步是生長過程中水到渠成的階段,不應強迫。使用學步車就有些半強迫的意思,應等到孩子自己會扶站,逐漸學會扶走,再到獨站、獨走。由于學步車中間有個帶子置于嬰兒兩腿間,當孩子在學步車內(nèi)走路時不能雙腿并攏,走路姿勢不是正常姿勢,所以不建議用學步車,倒是可以借助助步車。

大便帶血

為什么兩個月的寶寶腸炎反復發(fā)作,大便有血呢?

才兩個月的寶寶反復“腸炎,大便帶血”與感染關(guān)系不大,應考慮牛奶過敏。食物過敏先期侵犯消化道。由于消化道的癥狀不特異,很難與其他原因所致的消化道表現(xiàn)區(qū)別,多是到了大便帶血才可能引起重視,往往又會先想到腸道感染。建議家長給孩子換成氨基酸配方奶粉2~3周,進行試驗式診斷和治療。

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