陳世妮 謝 艷

·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

造口袋防臭保護(hù)裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

陳世妮 謝 艷

在中國每年有近10萬人做腸造口術(shù)，累計(jì)共有100萬腸造口者，而今后還有增加趨勢。腸造口手術(shù)改變了患者原有的排便方式，對患者的生活方式及社交有較大的影響，容易造成患者自尊低下和社交障礙等心理變化，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，除了控制患者身體癥狀外，還要盡量改善患者的生存質(zhì)量，并將生存質(zhì)量作為衡量治療結(jié)果的重要指標(biāo)。目前，腸造口患者的生活質(zhì)量普遍較差，處于中下水平。因此，為加強(qiáng)造口袋的管理，增加其佩戴的安全性，降低造口周圍皮膚并發(fā)癥發(fā)生率，提高造口人群生活質(zhì)量，我科研制了一種造口袋防臭保護(hù)裝置，試用效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

造口袋防臭保護(hù)裝置主要材料是棉布(顏色、圖案根據(jù)個(gè)人喜好選擇)、彈力帶、魔術(shù)貼，由保護(hù)套、腰帶構(gòu)成。保護(hù)套大小形狀和造口袋除掉排放口后的大小形狀基本一致，由內(nèi)外層組成。內(nèi)層上方有一圓形開口，便于放入造口袋；外層無開口，兩層之間右、下方由拉鏈連接，形成一個(gè)可開關(guān)的觀察窗，左、上方由縫線縫合連接，不可開關(guān)。保護(hù)套上方的左右兩側(cè)分別連接有長度不一的腰帶(佩戴時(shí)短的在腰腹部，長的從腰背部繞一圈回到腹部與短的重疊粘貼固定)，腰帶寬度為4.0 cm；短腰帶外面及長腰帶里面分別縫有魔術(shù)貼，便于造口袋防臭保護(hù)裝置的安裝。保護(hù)套與腰帶之間用3.5 cm×3.5 cm的彈力帶連接，增加了患者在改變體位時(shí)的舒適感。

2 使用方法

安裝好造口袋后，取來造口袋防臭保護(hù)裝置，把拉鏈拉開，再將造口袋從保護(hù)套的內(nèi)層圓形開口放入，造口袋完全放入后，一手固定保護(hù)套，一手把長的腰帶從腰背部繞回腹部與短的腰帶重疊粘貼好，然后從觀察窗處整理好造口袋，再拉上拉鏈關(guān)閉觀察窗，最后重新調(diào)整腰帶到最佳位置即可。如果使用過程中要觀察造口情況或排放糞便，直接拉開保護(hù)套的拉鏈即可進(jìn)行，無需把整個(gè)裝置拆除。

3 優(yōu) 點(diǎn)

該裝置取材方便、制作簡單，操作簡便、美觀、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)?？砷_關(guān)的觀察窗在不拆除造口防臭保護(hù)裝置下就能直觀地觀察到造口黏膜情況及糞便排放，保護(hù)了患者隱私；保護(hù)套不僅可隔離異味、減少袋子與衣物之間的摩擦聲響，同時(shí)可消除因造口袋不夠通透引起的皮膚不適感，并減輕了對人的不良視覺刺激；利用腰帶固定造口袋，減輕造口袋內(nèi)容物對底盤的牽拉，延長了造口底盤的使用時(shí)間，同時(shí)也減少了底盤滲漏的機(jī)會(huì)，造口周圍皮膚并發(fā)癥也會(huì)隨之減少，從而減輕患者造口用品的負(fù)擔(dān)；腰帶接有彈力帶及魔術(shù)貼，可隨意調(diào)節(jié)松緊度，從而增加患者的舒適感；該裝置可反復(fù)拆洗，既清潔衛(wèi)生，又環(huán)保。

(本文編輯 馮曉倩)

537000 玉林市 廣西玉林市第一人民醫(yī)院

陳世妮:女，本科，副主任護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.005

2016-12-11)