“天價(jià)月嫂”值不值

據(jù)媒體報(bào)道，原本希望花高價(jià)享受高端產(chǎn)后母嬰照護(hù)的新手媽媽，花6.7萬(wàn)元入住成都某月子會(huì)所，卻發(fā)現(xiàn)會(huì)所方提供的月嫂連消毒鍋、熱奶器都不會(huì)用，甚至“把奶嘴上反了”。

面對(duì)孩子嗆奶的癥狀，護(hù)理人員稱“沒事”，后被醫(yī)院證實(shí)孩子患了肺炎。

近年來，標(biāo)榜“專業(yè)”的金牌月嫂和月子中心廣受追捧，價(jià)格也直線攀升，但給嬰兒喂錯(cuò)藥、護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致嬰兒感染等事故屢見不鮮。為什么花了“天價(jià)”卻難收獲與之匹配的服務(wù)體驗(yàn)？

從業(yè)能力有限，這就是行業(yè)現(xiàn)狀

方秀新（山東省濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教授）

由于我國(guó)人口眾多，醫(yī)院護(hù)理人力資源嚴(yán)重缺編，社區(qū)及家庭護(hù)士更是短缺，產(chǎn)后母嬰家庭照護(hù)（月嫂）這一職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生?！霸律辈煌趥鹘y(tǒng)意義上的“保姆”，是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒專業(yè)技能的高級(jí)家政服務(wù)人員。

有學(xué)者研究，月嫂陪護(hù)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生積極影響，而其作用的發(fā)揮，與規(guī)范化管理息息相關(guān)。

我們?cè)鴮?duì)供職于濟(jì)南、北京、上海等 6 城市的 26 所月嫂服務(wù)機(jī)構(gòu)的 279 名月嫂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其整體學(xué)歷層次偏低，僅有初中文化水平的近三分之一。

此外，月嫂上崗資質(zhì)并不完備，等級(jí)評(píng)定無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證。19% 的月嫂缺少上崗資格證或培訓(xùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)所發(fā)證件無正規(guī)權(quán)威部門簽章；另外星級(jí)評(píng)定絕大多數(shù)由本機(jī)構(gòu)根據(jù)從業(yè)年限及客戶反映認(rèn)定，標(biāo)準(zhǔn)不一。

月嫂培訓(xùn)管理欠規(guī)范，故相當(dāng)比例月嫂初上崗時(shí)無經(jīng)驗(yàn)可言。接受培訓(xùn)1周的被調(diào)查者占38 % 、接受培訓(xùn)2周的占38.7% ，也就是說高達(dá)76.7% 的月嫂培訓(xùn)時(shí)間在兩周之內(nèi)。

在培訓(xùn)內(nèi)容上，未學(xué)習(xí)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食、產(chǎn)婦心理學(xué)及相關(guān)知識(shí)者分別約占調(diào)查人數(shù)的五分之一和三分之一，而這些內(nèi)容在母嬰家庭照護(hù)過程中較為重要。

服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)月嫂的質(zhì)量監(jiān)控與績(jī)效評(píng)價(jià)也較為薄弱。調(diào)查顯示，近三分之一的月嫂所從屬的機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量監(jiān)控組織不健全；對(duì)月嫂工作的評(píng)價(jià)以電話隨訪為主，其次為客戶問卷，定期深入家庭現(xiàn)場(chǎng)檢查的僅17.9%，機(jī)構(gòu)未進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)的占20%，顯示這些機(jī)構(gòu)對(duì)月嫂工作質(zhì)量監(jiān)控存在較大缺失。

要想提升母嬰照護(hù)行業(yè)的服務(wù)水平，加強(qiáng)能力培訓(xùn)和服務(wù)監(jiān)督評(píng)估是當(dāng)務(wù)之急。

新國(guó)標(biāo)缺剛性，約束難

林霞（母嬰護(hù)理服務(wù)行業(yè)從業(yè)者）

除了天價(jià)月子酒店的月嫂裝反奶嘴，媒體曝光有關(guān)月嫂給嬰兒喂錯(cuò)藥、護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致嬰兒感染等事故也屢見不鮮。

2016年2月2日，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布《家政服務(wù)母嬰生活護(hù)理服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》和《家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分及評(píng)定》兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“標(biāo)準(zhǔn)”），意在對(duì)月嫂市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)將母嬰生活護(hù)理服務(wù)分為一到五星級(jí)和金牌級(jí)共6級(jí)。

坦率來講，國(guó)標(biāo)只能作為一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，真正實(shí)施起來很難。

以金牌月嫂為例，要求取得高級(jí)家政服務(wù)員、高級(jí)育嬰師、中級(jí)營(yíng)養(yǎng)配餐員資格證書或同等級(jí)的相關(guān)資格證書，具備48個(gè)月以上的母嬰生活護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)歷，至少累計(jì)48個(gè)月客戶滿意無投訴；無相應(yīng)職業(yè)資格證書的，需具備72個(gè)月以上的母嬰生活護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)歷，累計(jì)72個(gè)月客戶滿意無投訴。這樣的標(biāo)準(zhǔn)，目前鮮有月嫂能達(dá)到。

事實(shí)上，我國(guó)的職業(yè)技能分類上并沒有專門的“月嫂”職業(yè)工種。目前與之相關(guān)的職業(yè)工種有家政服務(wù)員和育嬰師兩種，但每年參加這兩項(xiàng)職業(yè)資格考試的人員很少。主要原因是報(bào)考門檻太高，這對(duì)外來打工者為主要群體的從業(yè)者來說，從文化基礎(chǔ)上就很難過關(guān)。但《標(biāo)準(zhǔn)》中亦認(rèn)可“同等級(jí)的相關(guān)資格證書”，這使培訓(xùn)機(jī)構(gòu)五花八門的月嫂職業(yè)資格證書滿天飛。

從好的方面來看，《標(biāo)準(zhǔn)》在一定程度上給混亂的月嫂市場(chǎng)安置了一個(gè)指南針，但是指南針代替不了有約束力的法律規(guī)范，更不能代替職責(zé)部門的行政監(jiān)管，而后兩個(gè)方面，正是規(guī)范母嬰照護(hù)市場(chǎng)必須的前提。

市場(chǎng)是最好的調(diào)節(jié)力量

韓璐（兩孩媽，高檔月子會(huì)所消費(fèi)者）

我已兩次選擇在高檔月子會(huì)所“坐月子”。初為人母，我對(duì)嬰兒護(hù)理常識(shí)十分匱乏，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。生育兩孩，我已超過35歲，因此對(duì)如何坐月子更加重視。在月子會(huì)所，有專業(yè)人員來替我打理所有事情，比如教寶寶學(xué)會(huì)吃奶、應(yīng)付黃疸、濕疹的常見小兒?jiǎn)栴}，而我可以按照專業(yè)建議，盡快恢復(fù)身體機(jī)能和體型。我感覺這兩次月子會(huì)所經(jīng)歷對(duì)我和孩子都有積極影響。

近幾年，一個(gè)月數(shù)萬(wàn)元的月子會(huì)所越來越多，數(shù)十萬(wàn)元的月子會(huì)所也不少見，與此同時(shí)，月薪近2萬(wàn)元的“天價(jià)月嫂”炙手可熱，提前半年都預(yù)約不到。這里面有幾重因素在推高價(jià)格，一是的確有市場(chǎng)需求基礎(chǔ)，二是相關(guān)企業(yè)機(jī)構(gòu)通過商業(yè)化宣傳炒作，塑造了月嫂、月子會(huì)所的專業(yè)形象，進(jìn)一步激發(fā)了公眾的從眾心理。

一方面是概念的炒作和價(jià)格的推升，一方面是服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，月子護(hù)理行業(yè)確實(shí)存在一些亂象，導(dǎo)致輿論或呼吁政府加強(qiáng)監(jiān)管，或探討高價(jià)月嫂、天價(jià)會(huì)所是否“物有所值”。事實(shí)上，比起政府介入，我認(rèn)為市場(chǎng)是最好的調(diào)節(jié)力量。月嫂（或其他產(chǎn)后母嬰照護(hù)機(jī)構(gòu)）的價(jià)碼高，月嫂或月子機(jī)構(gòu)就會(huì)增多，供過于求，勢(shì)必展開服務(wù)與價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，假以時(shí)日，行業(yè)必定趨于規(guī)范。

“全面兩孩”時(shí)代，母嬰護(hù)理行業(yè)大有可為，隨著行業(yè)價(jià)格在市場(chǎng)調(diào)節(jié)下向價(jià)值回歸，相信越來越多的機(jī)構(gòu)會(huì)在用人機(jī)制上下功夫。因月嫂學(xué)歷、經(jīng)歷、知識(shí)參差不齊，機(jī)構(gòu)必須高度重視培訓(xùn)工作，為從業(yè)人員安排充足的理論學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)時(shí)間，并深入家庭跟班實(shí)踐。機(jī)構(gòu)還應(yīng)定時(shí)回訪產(chǎn)婦對(duì)月嫂工作的意見和建議，歸納月嫂知識(shí)技能缺陷的共同點(diǎn)，作為再培訓(xùn)內(nèi)容。

回歸理性，泡沫才會(huì)破

徐娜（旅加拿大華人）

在歐美，類似“月嫂”的專司產(chǎn)后母嬰照護(hù)的家政服務(wù)職業(yè)并不發(fā)達(dá)。但可供借鑒的是，助產(chǎn)士可以自婦女妊娠、孕檢、分娩至產(chǎn)褥期給予必要的支持、照顧和建議。

比如同樣是產(chǎn)前服務(wù)，家庭醫(yī)生每次只會(huì)花上五到十分鐘見孕婦，而助產(chǎn)士每次的服務(wù)時(shí)間都有一個(gè)小時(shí)。服務(wù)內(nèi)容包括產(chǎn)前觀察和輔導(dǎo)、分娩支持、產(chǎn)后哺乳支持和情緒跟進(jìn)等，服務(wù)時(shí)間從婦女懷孕六周起可以一直延續(xù)到產(chǎn)后六周。

此外，在中國(guó)的所謂“月子”里，醫(yī)院或社區(qū)對(duì)新晉媽媽提供比較全面的關(guān)心，除了幫助解決比如寶寶會(huì)不會(huì)吃奶，體重、疫苗等問題，他們更多關(guān)心新手媽媽的心理狀態(tài)。比如，社區(qū)護(hù)士會(huì)和媽媽聊天，你最近有沒有覺得容易哭啊？有沒有覺得煩躁？和家人相處和睦否？在她們看來，新媽媽會(huì)不會(huì)有產(chǎn)后憂郁和她們身體是否恢復(fù)一樣重要。

還有，社區(qū)中心會(huì)組織各種親子活動(dòng)，比如講座，或者帶寶寶做健身操，我家附近的圖書館還有專人負(fù)責(zé)給小寶寶（0～6個(gè)月）和大寶寶（6～18個(gè)月）講故事，這些活動(dòng)都可以較好地幫助新手媽媽平復(fù)初為人母、手足無措的焦慮感。

當(dāng)然，從孕婦到產(chǎn)婦，新媽媽不僅經(jīng)歷了身體和心理上的巨大變化，更重要的是生下寶寶后，面對(duì)新生命的角色轉(zhuǎn)換帶來的體力與精力的巨大不適應(yīng)。但無論如何，養(yǎng)育孩子是父母職責(zé)，是世界上唯一不能辭職，必須好好干的終身職業(yè)，那么我們不妨多些理性，自學(xué)些護(hù)理常識(shí)，這樣才不會(huì)對(duì)標(biāo)榜“專業(yè)”的月嫂過分依賴。

當(dāng)對(duì)“天價(jià)月嫂”失去了盲目追捧，行業(yè)便會(huì)理性回歸。