洪玉苗

【摘要】 目的：研究分析針對性健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值。方法：選擇2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象，將72例患者隨機(jī)分為兩組，研究組和常規(guī)組，每組36例，常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對性健康教育，評價(jià)兩組患者護(hù)理效果，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組護(hù)理后患兒家長對疾病知識掌握程度、患兒用藥依從性、對護(hù)理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值較高，臨床上應(yīng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 小兒癲癇； 護(hù)理； 價(jià)值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.050 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0095-02

癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的腦功能失調(diào)的病癥，主要通過藥物來控制病情的發(fā)作，而治療過程中的護(hù)理工作對臨床治療效果也有著較大的影響。本文對針對性健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行研究，并于2014年5月-2016年5月，選擇筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象，排除精神疾病、智力障礙、血液系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙等患者，將72例患者隨機(jī)分為兩組，研究組和常規(guī)組，每組36例。在研究組中，男19例，女17例，年齡2～13歲，平均（5.24±2.17）歲，常規(guī)組中，男20例，女16例，年齡2～14歲，平均（5.65±2.33）歲。兩組組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)施用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對性健康教育，針對性健康教育是結(jié)合小兒癲癇患兒疾病特點(diǎn)所開展的健康宣教，教育對象包括患兒及其家長，其內(nèi)容包括心理干預(yù)、系統(tǒng)化疾病知識教育以及飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，針對性健康教育利用多樣化健康教育方式來強(qiáng)化健康教育效果，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育方案制定 建立癲癇患兒健康檔案，收集患兒相關(guān)臨床資料，收集患者家長一般情況，包括職業(yè)、文化程度、對疾病認(rèn)識水平等，評估患者及其家長對健康教育的需求情況。聯(lián)合患兒家長共同制定健康教育方案，健康教育主要采用定期課程教育、一對一教育、小組教育等方式開展，開通電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺，并配合使用健康知識手冊等。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.2.1 心理干預(yù) 護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒的溝通，向患兒講解積極治療的重要作用，如讓患兒了解現(xiàn)在的治療是為了以后能更好的學(xué)習(xí)、更好的成長，引導(dǎo)患兒以積極的態(tài)度來對待疾病。護(hù)理人員積極與患兒家長交流，耐心地回答患兒家長在用藥、治療以及費(fèi)用等方面的問題，告知患兒家長在照料患兒中應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，并指導(dǎo)患兒家長多陪伴患兒，并向患兒及其家長介紹以往治療效果較好的案例，提高患兒及其家長對治療的信心。

1.2.2.2 提高對疾病的認(rèn)識水平 護(hù)理人員向患者及其家長發(fā)放癲癇健康知識手冊，向患者及其家長詳細(xì)講解癲癇的知識，用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行講解，包括疾病定義、發(fā)病機(jī)制、發(fā)作誘因、病情發(fā)展、疾病轉(zhuǎn)歸等，耐心地解答患者的問題，讓患者家長能深入、全面地了解該病。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員了解患兒日常飲食習(xí)慣，對患兒身體情況進(jìn)行評估，制定符合患兒身體狀況的最佳飲食方案，護(hù)理人員向患兒家長講解患兒平時(shí)飲食中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)患兒家長多給患兒食用清淡、營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物。

1.2.2.4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員主動(dòng)做好用藥指導(dǎo)工作，幫助患兒家長寫下用藥時(shí)間、方式等，向患兒及其家長詳細(xì)講解抗癲癇藥物的種類、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等，向患兒及其家長講解遵照醫(yī)囑用藥的重要性，并講解應(yīng)用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等。

1.2.2.5 安全指導(dǎo) 護(hù)理人員向患兒家長講解患兒癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的狀況，告知患兒家長患兒發(fā)病時(shí)極有可能傷害自己，教會患兒家長處理發(fā)病患兒的正確方法?；純喊l(fā)病時(shí)，迅速移開周圍銳器、硬物，保護(hù)患兒避免受傷，并順勢讓患兒平臥，將患兒頭部偏向一側(cè)，迅速松開衣領(lǐng)，保證患兒呼吸道通暢，不強(qiáng)行堵塞硬物于患兒口中，需及時(shí)將裹有紗布的壓舌板置于患兒舌下，不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體，不可用大力拉扯患兒，避免引起肌肉拉傷、骨折等情況。專人陪護(hù)患兒，支起患兒床邊安全護(hù)欄，保證患兒不單獨(dú)外出。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒家長對癲癇知識的掌握程度以及患兒用藥依從情況，采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者家長對護(hù)理工作的滿意度，按百分制計(jì)分，分為滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（<70分），滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理后患兒家長對疾病知識掌握程度以及患兒用藥依從性均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。研究組護(hù)理后患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.78，P<0.05），詳見表2。

3 討論

小兒癲癇是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病主要是患者腦部神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致腦部功能發(fā)生暫時(shí)性障礙[1]。小兒癲癇患者如果沒有及時(shí)進(jìn)行有效治療，患者可能由于高熱、循環(huán)衰竭等原因而發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷[2]。該病的治療效果與患者治療依從性緊密相關(guān)，而患者家長對疾病的認(rèn)識水平、對藥物治療的了解程度等影響著患者治療的依從性[3]。因此，需要對患者家屬進(jìn)行針對性健康宣教，提高其健康教育水平，從而促使患者積極配合治療，為治療效果提供保障。本次研究中，研究組護(hù)理后患兒家長對疾病知識掌握程度、患兒用藥依從性、對護(hù)理服務(wù)的滿意度與常規(guī)組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用針對性健康教育能有效改善患兒家長對疾病的認(rèn)識程度，改善患者用藥依從性。在健康教育中，護(hù)理人員向患兒及其家長講解癲癇的相關(guān)知識，能讓患兒及其家長正確地認(rèn)識癲癇以及學(xué)會觀察患兒病情，讓患兒家長了解癲癇是可治療的疾病，且加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，讓患者以正確、積極的態(tài)度來對待疾病，有助于提高患者及其家長主動(dòng)配合治療的積極性[4]。藥物治療是控制癲癇病情的主要方式，護(hù)理人員對患者及其家長加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，能讓患者及其家長認(rèn)識到堅(jiān)持正確用藥的重要性，從而促使患者用藥依從性得到提高[5]。不良生活習(xí)慣也是影響癲癇發(fā)作的重要因素，如果暴飲暴食，過飽會導(dǎo)致機(jī)體血糖迅速上升，使得機(jī)體葡萄糖代謝加快而促使機(jī)體血糖下降，使得血糖波動(dòng)幅度較大，會增大癲癇發(fā)作的可能性[6]。因此，護(hù)理人員對患者及其家長進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者規(guī)律、合理飲食，能減少刺激，從而減少癲癇的發(fā)生[7]。癲癇發(fā)作時(shí)，患者往往出現(xiàn)肢體抽搐、牙關(guān)緊咬等情況，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者家長的安全指導(dǎo)，教會患者家長正確處理病發(fā)患者，能有效保護(hù)患者，避免患者受傷[8]。針對性健康教育貫穿癲癇患兒治療的整個(gè)過程，護(hù)理人員處處以患兒為中心，主動(dòng)幫助患兒，根據(jù)患兒及其家長的實(shí)際情況予以個(gè)體化的護(hù)理，并做好細(xì)節(jié)工作，能有效提高患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。總之，針對性健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值較高，臨床上應(yīng)推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-08-16）