王樹民 孫慧伶 葛宇黎 商振球 宋力偉

浙江省麗水市人民醫(yī)院 浙江 麗水 323000

慢性乙肝病毒攜帶者肝臟病理與中醫(yī)證候及體質(zhì)的相關(guān)性探討*

王樹民 孫慧伶 葛宇黎 商振球 宋力偉

浙江省麗水市人民醫(yī)院 浙江 麗水 323000

慢性乙肝病毒攜帶 肝臟病理 中醫(yī)證候 體質(zhì)

本文探討了慢性乙肝病毒攜帶者肝臟病理與中醫(yī)證候及體質(zhì)的相關(guān)性，現(xiàn)研究結(jié)果報告如下所示。

1 一般資料

選取我院2008年2月～2010年12月收治的慢性乙肝病毒攜帶者350例。其中男182例，女168例，年齡20～70歲，平均45.92±12.76歲。e抗原陽性273例，e抗原陰性77例；乙肝病毒基因呈陽性329例，乙肝病毒成陰性21例。

2 觀察方法

中醫(yī)體質(zhì)類型分為氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、平和質(zhì)和其他（特稟質(zhì)、瘀血質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)等）。主要依據(jù)患者心理特征、對外界不同環(huán)境的適應(yīng)狀況，形體情況、病癥常見表現(xiàn)和發(fā)病傾向等多方面進(jìn)行判斷，觀察和記錄中醫(yī)體征如脈象、舌象等。

3 觀察結(jié)果

3.1 肝臟炎癥分級與中醫(yī)體質(zhì)分布：異常體質(zhì)類型和病理出現(xiàn)的頻率會影響肝臟炎癥程度(G代表肝臟炎癥分級，共分為G1、G2、G3組，G1的炎癥最為嚴(yán)重)的增長趨勢，G1和G2比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肝臟炎癥程度和中醫(yī)體質(zhì)狀況分析表

3.2 肝臟纖維化分級與中醫(yī)體質(zhì)分布：異常體質(zhì)類型和病理出現(xiàn)的頻率會影響纖維化程度(S代表纖維化分組，共分為S1、S2、S3組，S1的纖維化程最為嚴(yán)重)的增加，S1和S2比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 纖維化程度和中醫(yī)體質(zhì)狀況分析表

3.3 慢性乙肝病毒攜帶者舌象和脈象結(jié)果：舌質(zhì)以“淡紅”為主，舌苔以薄白為主，脈象以弦脈為主。見表3、4。

表3 慢性乙肝病毒攜帶者舌象

表4 慢性乙肝病毒攜帶者脈象

4 體會

慢性乙肝病毒攜帶者中的肝臟組織炎癥情況、纖維化程度與中醫(yī)證候、體質(zhì)之間存在一定的相關(guān)性，乙肝病毒感染者可以利用中醫(yī)體質(zhì)評估患者的纖維化程度和肝臟組織炎癥情況，具有肯定的臨床意義。

2016-09-27

浙江省中醫(yī)藥科技計劃項(xiàng)目中醫(yī)治未病干預(yù)慢性HBV攜帶者的研究，編號：2008WA013