劉艷

山東省東營市利津縣中心醫(yī)院，山東東營257400

臨床醫(yī)學檢驗中質(zhì)量控制提高因素及相應對策探析

劉艷

山東省東營市利津縣中心醫(yī)院，山東東營257400

目的對應用針對性管理模式在臨床醫(yī)學檢驗工作實施質(zhì)量控制管理中的效果進行研究，并總結醫(yī)學檢驗工作質(zhì)量影響相關因素。方法選擇該院2014年6月—2016年6月收治的需要接受臨床醫(yī)學檢驗的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。采用常規(guī)管理模式對對照組的臨床醫(yī)學檢驗工作進行質(zhì)量控制管理；采用針對性管理模式對觀察組的臨床醫(yī)學檢驗工作進行質(zhì)量控制管理。對比兩組研究對象對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度、在醫(yī)學檢驗過程中出現(xiàn)的差錯性事件的例數(shù)。結果觀察組研究對象對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在醫(yī)學檢驗過程中出現(xiàn)的差錯性事件的例數(shù)明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論臨床醫(yī)學檢驗工作實施質(zhì)量控制管理應用針對性管理模式的效果非常明顯。

針對性管理；臨床醫(yī)學檢驗；質(zhì)量控制

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)療技術不斷的發(fā)展和更新[1]。在臨床醫(yī)學范疇當中的臨床檢驗技術，在近年來的實際應用過程中也在不斷的完善，而醫(yī)療設備和相關技術的不斷革新，使臨床醫(yī)學的進一步的空間明顯擴大，提供了一個較為有利的條件[2]。如今的臨床醫(yī)學在對患者的疾病進行診斷和檢驗的過程中，已經(jīng)不再需要醫(yī)師通過手工的方式撰寫相關的檢驗報告，而是通過相關的儀器操作，直接獲得檢驗報告單[3]。檢驗結果將成為廣大醫(yī)生對疾病進行診斷的一個重要依據(jù)，因此，在臨床醫(yī)學領域中檢驗技術顯得非常重要[4-5]。該次對不同管理模式在臨床醫(yī)學檢驗工作實施質(zhì)量控制管理的效果進行研究并總結醫(yī)學檢驗工作質(zhì)量影響相關因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月—2016年6月該院收治的需要接受臨床醫(yī)學檢驗的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男性患者25例，女性患者19例；患者體重40～83 kg，平均體重（53.9±6.4）kg；患者發(fā)病至入院接受治療時間1～8 d，平均發(fā)病時間（3.2± 0.7）d，患者年齡1～72歲，平均年齡（46.8±7.5）歲；觀察組中男性患者23例，女性患者21例；患者體重44～81 kg，平均體重（53.6±6.3）kg；患者發(fā)病至入院接受治療時間1～9 d，平均發(fā)病時間（3.6±0.4）d；患者年齡18～77歲，平均年齡（46.9±7.2）歲。觀察組與對照組患者上述相關指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)管理模式對對照組的臨床醫(yī)學檢驗工作進行質(zhì)量控制管理；采用針對性管理模式對觀察組的臨床醫(yī)學檢驗工作進行質(zhì)量控制管理，具體措施包括：①完善設備管理。為了避免設備問題導致的檢驗誤差，需對檢驗技術環(huán)境進行進一步的改善。針對醫(yī)院和患者實際情況，對設備進行選擇，在經(jīng)濟允許時應該及時更換。從事檢驗工作的相關人員，進行嚴格管理，按照具體的操作規(guī)范要求進行設備的操作。在為患者的檢驗結果實施建檔的過程中，要有認真負責的工作態(tài)度，確保工作能夠保質(zhì)保量地完成。②建立醫(yī)療平臺。部分人員由于具體工作所產(chǎn)生的限制，不能夠離開自己所在的科室，溝通平臺的建立，可以為其提供一個很好的相互交流的機會。應該充分意識到自身與臨床的關聯(lián)，以及彼此之間進行及時有效溝通的重要性，能夠始終自主自發(fā)地與醫(yī)師之間進行有效的溝通，對檢驗過程中所得的結果進行探討。③定期考核。建立完善考核制度，檢驗人員的技術質(zhì)量與獎金和升職掛鉤，使其工作態(tài)度得到顯著改善，從而提升檢驗技術水平[6]。

1.3 觀察指標

選擇兩組研究對象對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度、在醫(yī)學檢驗過程中出現(xiàn)的差錯性事件的例數(shù)2項內(nèi)容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在檢驗工作完成后采用不記名打分方式了解臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式患者滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，60分及以上為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，實施χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度

對照組對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度為77.3%；觀察組對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度為93.2%。組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象對臨床醫(yī)學檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 在醫(yī)學檢驗過程中出現(xiàn)的差錯性事件的例數(shù)

在臨床醫(yī)學檢驗過程中，對照組中9例差錯性事件發(fā)生，發(fā)生率達到20.5%，觀察組僅有1例發(fā)生，發(fā)生率為2.3%。組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，對臨床醫(yī)學檢驗工作的質(zhì)量造成影響的主要因素包括以下幾個方面：①檢驗設備不足：一些患者為第一時間看病甚至愿意在走廊加床，在患者多設備少的情況下不能保證救治的及時，一些設備的需求量太大，患者需排隊等待。在數(shù)量龐大更新緩慢的情況下，報告誤差就會出現(xiàn)。②缺乏溝通：檢驗人員的分工和負責的工作存在差異。在分析相關檢驗信息的時候不能憑借自己感覺，而是應該與醫(yī)師進行溝通。有時候檢驗人員愿意嘗試一些先進檢驗方法，但醫(yī)師不贊同，導致其合作關系不親密。③缺乏技術考核：醫(yī)院往往只是重視檢驗技術發(fā)展，忽略相關考核，在檢驗人員的意識中只注重完成工作，而對是否會存在誤差的關心程度不足。考核制度的不完善，使相關人員的工作態(tài)度不端正，直接影響檢驗質(zhì)量。

[1]張香波.臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理常見問題及措施[J].大家健康：學術版，2014，5（15）：244-245.

[2]孫常莉，劉國剛，滕惠杰，等.檢驗醫(yī)學專業(yè)臨床實習管理存在的問題及對策[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，8（28）：5582-5583.

[3]李建明,牛莉莉,王伊欣.對臨床檢驗不合格標本原因回顧分析[J].新疆醫(yī)學,2014,8(10):98-100.

[4]戴泓厚.臨床尿液常規(guī)檢驗分析前質(zhì)量控制的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):148-149.

[5]劉詠菊，解立雙，張玉琴.檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性[J].中外醫(yī)學研究，2012，11（3）：49-50.

[6]曹暢.臨床尿液常規(guī)檢驗分析前的質(zhì)量控制研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(3):43-44.

Study on Quality Control Improvement Factors and Countermeasures in the Clinical Medical Test

LIU Yan
Lijin Central Hospital,Dongying,Shandong Province,257400 China

ObjectiveTo research the application effect of quality control management in the clinical medical test work and summarize the related influence factors of medical test working quality.MethodsFrom June 2014 to June 2016，88 cases of patients needing to receiving the clinical medical test in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,the control group adopted the routine management model,while the observation group adopted the targeted management model,and the satisfactory degree to the quality control management model in the clinical medical test course and number of errors in the medical test course of the two groups were compared.ResultsThe satisfactory degree to the quality control management model in the observation group was obviously higher than that in the control group,and the difference was statistically significan(P＜0.05),and the number of errors in the medical test course in the observation group was fewer than that in the control group,and the difference between groups was statistically significan(P＜0.05).ConclusionThe application effect of targeted management model for the quality control management in the clinical medical test work is very obvious.

Targeted management;Clinical medical test;Quality control

R197.3

A

1672-5654（2017）01（b）-0019-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.019

2016-10-19）

劉艷（1977.5-），女，山東東營人，本科，主管檢驗師，研究方向：檢驗。