賈俊梅

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川成都610212

加強(qiáng)無菌技術(shù)管理對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)效果改善的研究

賈俊梅

成都市高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川成都610212

目的對(duì)比計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用無菌技術(shù)與否的臨床效果，分析無菌技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年1月—2016年1月期間在該院采取計(jì)劃生育手術(shù)患者65例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的計(jì)劃生育手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者在計(jì)劃生育手術(shù)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作，觀察并對(duì)比兩組患者術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，分析無菌技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)1例感染，發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)5例感染，發(fā)生率為16.7%；兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)1例術(shù)時(shí)出血并發(fā)癥，發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)1例術(shù)后時(shí)出血，1例宮內(nèi)節(jié)育器異位，2例宮腔粘連，發(fā)生率為13.3%；兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)的滿意度為94.3%，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)的滿意度為80.0%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論無菌技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用效果顯著，可有效降低感染率和并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的臨床價(jià)值。

無菌技術(shù)；計(jì)劃生育于術(shù)；臨床效果；感染和并發(fā)癥

感染對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)患者術(shù)后的影響比較大，部分采取計(jì)劃生育手術(shù)患者會(huì)發(fā)生異位妊娠，影響其后期正常妊娠，因此計(jì)劃生育手術(shù)的安全操作對(duì)于患者是具有重要意義的。該院為了驗(yàn)證無菌技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果，選取2015年1月—2016年1月收治的部分采取計(jì)劃生育手術(shù)患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月期間在該院采取計(jì)劃生育手術(shù)患者65例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有35例患者，其中男性患者有19例，女性患者有16例，年齡24～32歲，平均年齡為（28.5±1.2）歲，小學(xué)文化5例，高中文化12例，?？莆幕?0例，本科及以上文化8例；對(duì)照組有30例患者，其中男性患者16例，女性患者有14例，年齡在23～34歲，平均年齡為（28.9±1.4）歲，小學(xué)文化4例，高中文化10例，?？莆幕?例，本科及以上文化7例。排除兩組患者合并有嚴(yán)重的血液類疾病、免疫類疾病、腫瘤類疾病等，兩組患者在年齡、性別以及疾病等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的計(jì)劃生育技術(shù)，術(shù)后常規(guī)抗感染治療，并給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，手術(shù)室護(hù)士要熟練掌握無菌技術(shù)操作，科室定期組織訓(xùn)練考核，可把考評(píng)結(jié)果作為晉升、晉級(jí)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)術(shù)中無菌物品、無菌區(qū)域的管理，從巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)師等每個(gè)操作環(huán)節(jié)都要做好無菌管理，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念，準(zhǔn)確熟練掌握無菌技術(shù)，相互督促促進(jìn)術(shù)中無菌管理制度的落實(shí)。實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)過程中操作如下：術(shù)前對(duì)于手術(shù)中使用的器械和各類物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒，確保使用的所有器械和物品完全符合無菌標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室內(nèi)按照規(guī)范手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格做好殺菌和消毒工作，可使用硫磺對(duì)手術(shù)室內(nèi)的殺菌效果進(jìn)行檢驗(yàn)，避免患者在手術(shù)過程中因手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌發(fā)生感染影響效果。手術(shù)中使用的器械和物品一般通過煮沸的方式進(jìn)行消毒，煮沸時(shí)間按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室的衣帽和口罩必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌，全身嚴(yán)格消毒后戴無菌手套進(jìn)入手術(shù)室，如果手套、衣帽或者口罩出現(xiàn)破損或污染現(xiàn)象立即更換，避免增加患者感染幾率。提高護(hù)理人員的無菌意識(shí)，確保手術(shù)室所有與患者有接觸的物品均嚴(yán)格進(jìn)行了殺菌和消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)根據(jù)該院自制的量表統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)手術(shù)的滿意情況，分析無菌技術(shù)在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用校正χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染的發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組患者術(shù)后感染的發(fā)生率為16.7%；兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.3%；兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.3 兩組患者對(duì)手術(shù)的滿意度對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)非常滿意的有28例，比較滿意的有5例，不滿意的有2例，總滿意度為94.3%；對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)非常滿意的有20例，比較滿意的有4例，不滿意的有6例，總滿意度為80.0%；兩組患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

計(jì)劃生育手術(shù)屬于臨床中的小手術(shù)，主要包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、宮內(nèi)放置節(jié)育器以及人工流產(chǎn)手術(shù)。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，個(gè)體行醫(yī)者不得施行計(jì)劃生育手術(shù)，屬于違法行為。計(jì)劃生育作為控制我國(guó)人口數(shù)量控制的有效措施，但在實(shí)施過程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果在手術(shù)實(shí)施過程中操作不當(dāng)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)感染以及一系列并發(fā)癥，影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，因此計(jì)劃生育手術(shù)在實(shí)施過程中做好質(zhì)量控制是非常重要的。近些年來隨著基層醫(yī)院計(jì)劃生育技術(shù)的推廣，已廣泛應(yīng)用于臨床，但大部分基層醫(yī)院在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)過程中無菌概念不強(qiáng)，患者術(shù)后發(fā)生感染的幾率較大，影響身體健康，尤其是對(duì)于育齡期女性日后的妊娠會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因此應(yīng)提高基層醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的無菌意識(shí)。針對(duì)基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行生殖健康講座，介紹計(jì)劃生育手術(shù)各個(gè)流程的無菌操作技術(shù)，提高醫(yī)護(hù)人員的無菌意識(shí)以及無菌操作技能。無菌技術(shù)應(yīng)用于計(jì)劃生育手術(shù)中能夠降低患者術(shù)后感染的發(fā)生率，控制術(shù)后驗(yàn)證的擴(kuò)大和惡化而形成的并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)手術(shù)過程中注重細(xì)節(jié)上的無菌處理，按照無菌技術(shù)流程規(guī)范操作，確保手術(shù)安全的同時(shí)加快患者術(shù)后的恢復(fù)。根據(jù)該院的研究數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用無菌操作技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染發(fā)生率2.9%明顯低于常規(guī)操作對(duì)照組患者的感染率16.7%，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率2.9%明顯低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率13.3%，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)手術(shù)的滿意度94.3%明顯高于對(duì)照組患者的滿意度80.0%，表明無菌技術(shù)應(yīng)用于計(jì)劃生育手術(shù)中可有效降低術(shù)后感染的發(fā)生率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上大力推廣。

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R169

A

1672-5654（2017）01（b）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.009

2016-10-20）

賈俊梅（1981.7-），女，四川成都人，本科，主治醫(yī)師，主要從事計(jì)劃生育的保健工作。