于波++張瑜蘋++王延章

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的效果。方法 選取我院收治的老年冠心病患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組采取常規(guī)藥物護(hù)理及健康教育，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組患者的療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組無效21例，有效22例，顯效37例，總有效率為73.75%；觀察組無效8例，有效25例，顯效47例，總有效率為90.00%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=9.694，P=0.011）。對(duì)照組不滿意11例，較滿意25例，滿意44例，總滿意度為86.25%；觀察組不滿意3例，較滿意32例，滿意45例，總滿意度為96.25%；觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=8.982，P=0.013）。結(jié)論 在老年冠心病患者中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高療效及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年患者；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；冠心病；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..01

冠心病是一種常見的心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為心絞痛。隨著人口老齡化的加劇，老年冠心病患者的人數(shù)也在逐年增長。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病的效果，以期為老年冠心病的護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年冠心病患者160例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組男52例，女28例；年齡60～80歲，平均年齡（68.83±5.91）歲；病程1～10年，平均病程（5.69±1.36）年。觀察組男51例，女29例；年齡60～80歲，平均年齡（68.25±5.86）歲；病程1～10年，平均病程（5.70±1.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)藥物護(hù)理及健康教育，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）定期舉辦老年冠心病知識(shí)健康講座，講座的內(nèi)容包括冠心病的病因、治療方法、護(hù)理方法，并在講座上向患者普及養(yǎng)生方法，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行全身檢查。（2）由資深的護(hù)理人員實(shí)施太極拳、飲食干預(yù)、推拿經(jīng)絡(luò)、足浴、耳穴定期按壓、太極扇等。（3）根據(jù)冠心病的不同病癥實(shí)施辯證護(hù)理，護(hù)理原則遵循“祛邪為主，活血化瘀”。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效及護(hù)理滿意度。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無效：實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理后患者的病癥基本無變化，甚或加重；②有效：患者的臨床癥狀減輕，冠心病的發(fā)作頻率及發(fā)作次數(shù)降低；③顯效：患者的臨床癥狀基本消失，心電圖基本恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無效21例，有效22例，顯效37例，總有效率為73.75%；觀察組無效8例，有效25例，顯效47例，總有效率為90.00%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=9.694，P=0.011）。對(duì)照組不滿意11例，較滿意25例，滿意44例，總滿意度為86.25%；觀察組不滿意3例，較滿意32例，滿意45例，總滿意度為96.25%；觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組（x2=8.982，P=0.013）。

3 討 論

冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化改變導(dǎo)致管腔變窄或堵塞，造成心肌細(xì)胞壞死、缺氧缺血導(dǎo)致的一種心臟病。冠心病的臨床表現(xiàn)主要有乏力、發(fā)熱、嘔吐、胃腸道不適、心悸、心前區(qū)不適、胸痛等。西醫(yī)中將冠心病分為心絞痛、隱匿性冠心病、缺血性心力衰竭、心肌梗死、猝死5大類[1]。導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素可分為可改變的危險(xiǎn)因素及不可改變的危險(xiǎn)因素，不可改變的因素包括家族史、年齡、性別等。高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及吸煙、攝入高熱量食物、過量飲酒、缺乏體育鍛煉等不健康的生活行為習(xí)慣屬于可改變的危險(xiǎn)因素，這些因素是可控性的，也是可逆的，因此在護(hù)理工作中應(yīng)針對(duì)這些危險(xiǎn)因素制定針對(duì)性的護(hù)理措施。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組的療效及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高患者的療效及護(hù)理滿意度。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在護(hù)理實(shí)施、操作技能上均遵循整體觀念，首先了解患者的飲食情況、心理情緒、日常生活行為習(xí)慣等，根據(jù)中醫(yī)辨證施護(hù)原則，采用易于推行、簡單易懂的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，更易于被老年冠心病患者接受。結(jié)合西醫(yī)護(hù)理，可達(dá)到西醫(yī)治療疾病，中醫(yī)治慢病，中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治的效果[2]。本研究采用推拿經(jīng)絡(luò)、足浴技術(shù)、耳穴定期按壓等中醫(yī)養(yǎng)生及護(hù)理方法，可有效緩解患者的病情，改善患者的臨床癥狀，從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年冠心病患者中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高療效及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣 欣，孫桂志，張劼琳，等.觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，28（08）：181-182.

[2] 陸興玲，梁珊珊.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺炎患者的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，33（02）：75-76.

本文編輯：魯守琴