楊楠

【摘 要】 目的：總結(jié)急癥搶救室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法及其效果。方法：選取2015年1月-2016年1月我院急癥科搶救室收治的160例患者為研究對(duì)象，在隨機(jī)性基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理模式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，其中對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理后對(duì)比二組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度、心理狀態(tài)以及護(hù)理差錯(cuò)。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者的抑郁和焦慮程度均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在搶救過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但可有效改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)還可降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 急癥搶救室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 護(hù)理滿意度 心理狀態(tài)

急癥搶救室是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，直接影響到醫(yī)院的公眾形象，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度的集中體現(xiàn)[1]。通過本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，急診搶救效果與護(hù)理質(zhì)量的高低密不可分，因此選擇科學(xué)、合理的護(hù)理模式是治療關(guān)鍵所在。本文現(xiàn)已160例患者為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急癥搶救室的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月我院急癥科搶救室收治的160例患者為研究對(duì)象，搶救期間按患者的實(shí)際情況分別采取不同的護(hù)理模式，其中80例患者接受常規(guī)護(hù)理，列為對(duì)照組，該組男性45例，女性35例；年齡分布于25-70歲之間，平均年齡為（45.5±6.1）歲。另80例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，列為觀察組，該組男性46例，女性34例；年齡分布于25-75歲之間，平均年齡為（48.4±6.8）歲。本次研究將患有精神疾病、老年癡呆以及意識(shí)障礙者以及因其他原因無法配合者排除在外，余下患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可知，一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理包括積極配合搶救、及時(shí)分診、嚴(yán)密觀察患者病情；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)包括：（1）提升服務(wù)操作能力：提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理骨干人員，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理規(guī)范，全面評(píng)估護(hù)理日常工作；（2）優(yōu)化服務(wù)意識(shí)：倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，主張心理狀態(tài)改善優(yōu)先的護(hù)理原則，在實(shí)施搶救前，給予適當(dāng)?shù)陌矒幔扇”匾胧┻M(jìn)行心理調(diào)節(jié)，隨時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)加以干預(yù)[2]；（3）保障用藥安全：利用信息化手段，執(zhí)行RFID急診輸液系統(tǒng)，準(zhǔn)確提取藥品信息以及藥物與患者身份的配伍情況，及時(shí)排除輸液期間可能存在的安全隱患；搶救成功后，嚴(yán)格要求護(hù)理人員為患者佩戴標(biāo)有患者個(gè)人信息的腕帶，以免用藥差錯(cuò)產(chǎn)生[3]；（4）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度：在制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的基礎(chǔ)上，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)急診搶救室的接診、搶救、分診以及護(hù)送檢查過程加以監(jiān)督，并督促護(hù)理人員做好病情、用藥時(shí)間。皮膚導(dǎo)管、生命體征、飲食等方面的詳細(xì)記錄；（5）優(yōu)化就診流程：針對(duì)死亡率較高的疾病，應(yīng)建立綠色專用通道，以縮短就診時(shí)間，從而降低死亡率或致殘率；（6）細(xì)化護(hù)理績(jī)效管理：建立護(hù)理質(zhì)量考核機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)良者予以獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)其工作積極性，對(duì)表現(xiàn)欠佳者給予批評(píng)教育或相應(yīng)處罰，以幫助其改正或避免事態(tài)擴(kuò)大。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的抑郁與焦慮程度，采用我院自制問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，根據(jù)我院護(hù)理部?jī)?nèi)部評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)比二組患者的護(hù)理差錯(cuò)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)在組間有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量、滿意度以及心理狀態(tài)

觀察組的護(hù)理質(zhì)量和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者的抑郁和焦慮程度均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1所示。

2.2 護(hù)理差錯(cuò)

對(duì)照組在此階段共計(jì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)9例，發(fā)生率為11.25%；觀察組未見護(hù)理差錯(cuò)。二組相比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X2=3.152）。

3 討論

急診科，顧名思義是指搶救危急病患的重要場(chǎng)所。這類患者通常表現(xiàn)為心理狀態(tài)不佳、治療依從性差等特點(diǎn)，給搶救工作帶來諸多不便。因此需在搶救過程中開展護(hù)理措施加以干預(yù)。從本文研究結(jié)果來看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于臨床搶救更為便利。其中心理干預(yù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，通過對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，大大有助于搶救工作的有序進(jìn)行，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率因此顯著降低，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。另外，為穩(wěn)固護(hù)理質(zhì)量，我院特提出了優(yōu)化護(hù)理服務(wù)理念、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度以及細(xì)化護(hù)理績(jī)效管理等相關(guān)護(hù)理措施，進(jìn)一步保障了搶救成功率[5]。基于對(duì)人性化服務(wù)理念的深刻理解，我院積極響應(yīng)，為腦卒中等特殊病患開通了綠色就診通道，為搶救贏得了寶貴時(shí)間，有效減少了死亡和致殘等情況的發(fā)生。

綜上所述，在搶救過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但可有效改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)還可降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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