白春敏

【摘要】目的 觀察全程健康教育模式在高血壓病合并糖尿病患者護(hù)理管理中的效果。方法 選擇2014年1月～2016年2月我院收治的高血壓病合并糖尿病患者118例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各59例。對照組給予對癥治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)治療及全程健康教育模式干預(yù)。結(jié)果 觀察組總有效率為86.44%，對照組為74.58%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總滿意度為91.53%，對照組為81.36%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式在高血壓病合并糖尿病患者的護(hù)理管理中具有理想的效果，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。惶悄虿?；全程健康教育模式；護(hù)理管理；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

隨著我國生活、飲食習(xí)慣的明顯變化，高血壓病、糖尿病的發(fā)病率均較以往明顯升高，且二者常常并發(fā)，病情更為嚴(yán)重，可引起腎損害、心腦血管病變，嚴(yán)重威脅著患者的健康、生活質(zhì)量及生命[1]，故而需要積極的治療。由于二者難以治愈，故而需要終身治療，但有部分患者的依從性較差，難以堅(jiān)持長期用藥治療，從而影響了降血壓、降血糖的效果[2]。而通過積極的護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的依從性，但常規(guī)護(hù)理方法的效果欠佳，應(yīng)進(jìn)行護(hù)理管理方法的改進(jìn)，其中全程健康教育模式做為一種新的模式在患者的護(hù)理中具有較好的效果。近年來筆者即將全程護(hù)理教育模式應(yīng)用于高血壓病合并糖尿病患者，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省樺甸市人民醫(yī)院于2014年1月～2016年2月收治的高血壓病合并糖尿病患者118例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各59例。觀察組男32例，女27例，年齡40～72歲，平均年齡（54.8±3.3）歲，高血壓病程2～15年，平均（8.1±1.6）年，糖尿病病程3～12年，平均（7.3±1.5）年；對照組男33例，女26例，年齡41～70歲，平均年齡（54.5±3.6）歲，高血壓病程3～14年，平均（8.0±1.8）年，糖尿病病程2.5～13年，平均（7.1±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、高血壓病及糖尿病病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均簽署知情同意書，給予降血壓、降血糖及其它對癥治療，同時(shí)給予護(hù)理措施干預(yù)。對照組按照常規(guī)健康教育護(hù)理方法[1]進(jìn)行干預(yù)。觀察組給予全程健康教育模式進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 成立全程健康教育模式工作組

選擇合適的醫(yī)務(wù)人員組成工作組，要求，具有過硬的專業(yè)知識，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，以科主任為主統(tǒng)籌管理，包括心血管科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等科室醫(yī)生、護(hù)士等，相互協(xié)調(diào)、共同合作，由心血管科、內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)治療，由營養(yǎng)師指導(dǎo)飲食，由護(hù)士進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，注意監(jiān)測患者的血壓及血糖水平。

1.2.2 制定健康教育路徑

工作人員共同制定全程健康教育路徑，并由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全程實(shí)施，同時(shí)可根據(jù)每一位患者的具體病情，給予個(gè)性化的、極具針對性的健康教育模式，開展合理的健康教育模式。

1.2.3 落實(shí)健康教育措施

按照健康教育路徑進(jìn)行實(shí)施，全面落實(shí)，包括做好患者的用藥治療、心理疏導(dǎo)和護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)以及各項(xiàng)指標(biāo)的檢測工作；注重對患者的健康教育工作，著重介紹高血壓病、糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)，危害及預(yù)后等進(jìn)行全面的講解，使患者能夠全面了解。需要指出的是，在實(shí)施全程健康教育模式的過程中，應(yīng)做到團(tuán)隊(duì)積極合作，這是達(dá)到最佳效果的關(guān)鍵所在[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者的總有效率及總滿意度等為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在總有效率方面，觀察組顯效29例，好轉(zhuǎn)22例，無效8例，總有效率為86.44%；對照組顯效20例，好轉(zhuǎn)24例，無效15例，總有效率為74.58%；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。在患者滿意度方面，觀察組非常滿意30例，滿意18例，一般滿意6例，不滿意5例，總滿意度為91.53%；對照組非常滿意21例，滿意14例，一般滿意13例，不滿意11例，總滿意度為81.36%；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 小 結(jié)

全程健康教育模式是一種新的護(hù)理模式，相較于以往的常規(guī)護(hù)理模式具有明顯的優(yōu)勢，其可有效改善高血壓病合并糖尿病患者的負(fù)性心理情緒，明顯提高患者的服藥、治療依從性，為更好的控制血壓及血糖水平提供強(qiáng)有力的保障[4]，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付川江.全程健康教育模式在高血壓糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].醫(yī)療裝備，2015，28（7）：193-194.

[2] 張 芳，全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（7）：101-103.

[3] 楊成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：159-160.

[4] 董艷霞.全程健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（4）：154-155.

本文編輯：吳宏艷