羅小華

【摘要】目的 針對心力衰竭患者，討論實施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法 選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對象，在分組研究中應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為觀察組與對照組。對照組患者實施常規(guī)用藥治療；針對觀察組患者實施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對心力衰竭患者，常規(guī)用藥治療時，往往無法幫助患者取得持續(xù)療效，同時會對患者身體健康造成一定的不良影響。通過聯(lián)合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進(jìn)一步提升，在多個方面幫助患者得到更好的康復(fù)效果，促使患者的預(yù)后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯(lián)合方法推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參芪扶正注射液；常規(guī)用藥；心力衰竭；效果

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

在臨床醫(yī)療工作中，心力衰竭對患者的身體傷害較大，能夠造成患者出現(xiàn)心臟病疾病，同時對患者的生命威脅也比較突出。近年來，心力衰竭患者的數(shù)量開始大幅度的增加，因該病死亡的患者例數(shù)也逐步的提升，成為人類醫(yī)療史上比較重大的疾病。為此，針對心力衰竭患者，實施有效的治療方法，對患者存在很大的積極意義。文章針對參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療心力衰竭的效果展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年5月收治的心力衰竭患者160例作為研究對象，在分組研究中應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為觀察組與對照組，各80例。兩組患者在臨床診斷中，均經(jīng)過紐約心臟病學(xué)會心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的心功能分級，均表現(xiàn)為3～4級，確診為心力衰竭，無誤診、漏診。觀察組男48例，女32例；年齡45～81歲，平均年齡（63.1±2.9）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者23例，高血壓心臟病患者20例，擴(kuò)張型心肌病患者16例，肺源性心臟病患者21例。對照組男46例，女34例；年齡44～82歲，平均年齡（62.1±2.2）歲。在病因方面，缺血性心臟病患者21例，高血壓心臟病患者25例，擴(kuò)張型心肌病患者13例，肺源性心臟病患者21例。兩組患者及家屬均簽署知情同意書，經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。兩組患者在一般資料的對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，實施常規(guī)用藥治療；針對觀察組患者，實施參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療，對比兩組患者的療效。

1.2.1 對照組

本組患者在臨床治療中，通過常規(guī)方法開展治療，應(yīng)用卡維地洛藥物（生產(chǎn)廠家：齊魯天和惠世制藥有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20000100）完成干預(yù)，起始劑量6.25 mg/次，2次/d口服，如果可耐受，以服藥后1 h的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7～14天，然后根據(jù)谷濃度時的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次。

1.2.2 觀察組

本組患者在臨床治療中，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，實施參芪扶正注射液治療，用藥劑量為250 ml/d，1次/d。將14 d設(shè)定為1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心功能改善程度極為明顯，通過實施心臟彩色多普勒超聲診斷后，發(fā)現(xiàn)患者的各項指標(biāo)均趨向于正常，未出現(xiàn)明顯的耐藥性，患者未表現(xiàn)出并發(fā)癥現(xiàn)象，患者自身感覺良好。有效：患者的心功能表現(xiàn)為良好改善，通過實施心臟彩色多普勒超聲診斷，以及血常規(guī)檢驗、心電圖檢驗等，發(fā)現(xiàn)患者的心力衰竭得到了良好的控制，各方面的康復(fù)水平都有所提升，未產(chǎn)生嚴(yán)重的問題?；颊咦陨砦闯霈F(xiàn)耐藥性的情況，無并發(fā)癥問題，患者身體狀況得到明顯的提升。無效：患者經(jīng)過臨床治療，不滿足上述任何標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者顯效42例（52.5%）；有效36例（45.0%）；無效2例（2.5%），治療總有效率為97.5%。對照組患者顯效35例（43.75%）；有效30例（37.5%）；無效15例（18.75%），治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

從臨床分析來看，心力衰竭在醫(yī)療工作中簡稱心衰，主要指的是患者心臟收縮功能、舒張功能出現(xiàn)了明顯的障礙現(xiàn)象，自身無法將靜脈回心血量充分的排除心臟，進(jìn)而在靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，發(fā)生了血液淤積的問題，動脈系統(tǒng)的血液灌注也出現(xiàn)了不足的現(xiàn)象，最終造成了心臟循環(huán)障礙癥候群的問題。一般而言，心力衰竭本身并不是獨(dú)立的疾病，其主要是心臟病患者的發(fā)展終末階段。在多數(shù)情況下，心力衰竭患者的開始癥狀，表現(xiàn)為左心衰竭的現(xiàn)象，也就是肺循環(huán)淤血的問題，針對患者開展治療時，需要對患者的初期情況特別關(guān)注，減少治療上的疏漏問題。

從病因上分析，大部分的心血管疾病，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，主要的心血管疾病包括心肌梗死、心肌病等。同時，倘若患者出現(xiàn)了血流動力學(xué)負(fù)荷過重的現(xiàn)象，或者是表現(xiàn)出了炎癥的問題，也會引起心肌損傷的問題，進(jìn)而導(dǎo)致自身的心肌結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)明顯的變化。很多患者的最終結(jié)果，就是出現(xiàn)了心室泵血的問題，或者是充盈功能低下的現(xiàn)象，給自身的生命安全造成了很大的威脅。

臨床分析認(rèn)為，有些心力衰竭患者雖然存在切實的病癥，但是自身的表現(xiàn)是健康的，往往是因為一些誘發(fā)因素的作用，導(dǎo)致自身的心力衰竭出現(xiàn)了快速惡化的現(xiàn)象，甚至是表現(xiàn)為猝死的問題。經(jīng)過大量的討論與分析，認(rèn)為心力衰竭的誘發(fā)因素，主要集中在以下幾個方面：第一，患者出現(xiàn)的感染的問題，比較突出的感染在于呼吸道感染、風(fēng)濕活動等，這些感染都是老年人常見的感染，在初期時得不到注意，后期的心力衰竭發(fā)生時，已經(jīng)表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的狀態(tài)。第二，嚴(yán)重心律失常。從臨床診斷上，發(fā)現(xiàn)很多心力衰竭患者都具有心律失常的問題，嚴(yán)重的患者將出現(xiàn)心房顫動、陣發(fā)性心動過速等。第三，心臟負(fù)荷過大。老年人患者對于鈉鹽的攝入量有所增多，因此會導(dǎo)致自身的心臟負(fù)荷出現(xiàn)過大的現(xiàn)象。另外，如果患者在輸液的過程中，表現(xiàn)為過多、過快的問題，同樣會誘發(fā)心力衰竭。

針對心力衰竭患者的治療，實施常規(guī)用藥治療雖然是普遍應(yīng)用的方法，可是很多患者在接受治療后，并沒有辦法在最終得到良好的效果。首先，常規(guī)用藥治療面向廣大心力衰竭患者，基本上無法對每一位患者實施針對性的治療，再加上患者自身年齡因素影響、疾病因素影響等，常規(guī)用藥的效果會有所降低。其次，常規(guī)用藥的時間比較固定，在藥量上也很少做出調(diào)整?；颊叩陌l(fā)展過程中，有些表現(xiàn)良好，有些患者惡化嚴(yán)重，常規(guī)用藥并沒有對這些情況充分的關(guān)注，以至于在患者的疾病控制、預(yù)后、鞏固等多個方面，未達(dá)到患者的要求，給患者家屬也造成了很大的壓力。

對患者實施參芪扶正注射液的治療以后，黨參具有抑制CaM的作用，可以利用PDE更好的減少CAMP的水解現(xiàn)象，確保CAMP的含量得到足夠的增加，這樣就可以對患者的心肌收縮力進(jìn)行增加干預(yù)，同時還可以將血小板的釋放、聚集更好的抑制處理。參芪扶正注射液在作用于患者的身體以后，可以明顯的縮短在心室舒張早期的加速時間，以及整個舒張的早期時間，對于最大速度和壓力階差而言，可以明顯的提高患者左心室每搏輸出量。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者治療總有效率為97.5%。對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對心力衰竭患者，常規(guī)用藥治療時，往往無法幫助患者取得持續(xù)療效，同時會對患者身體健康造成一定的不良影響。通過聯(lián)合參芪扶正注射液治療后，可以將心力衰竭患者的療效進(jìn)一步提升，在多個方面幫助患者得到更好的康復(fù)效果，促使患者的預(yù)后效果得到更大的提升，為患者的生活提供較多保障。建議在今后的治療中，將聯(lián)合方法推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷