孫百坤

【摘要】目的 研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并心律失常的療效。方法 選取2014年12月～2016年6月我院收治的冠心病合并心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各49例。對(duì)照組給予患者單獨(dú)采用美托洛爾治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，添加穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療后的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的療效總有效率（93.88%）以及不良反應(yīng)發(fā)生概率（4.08%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并心律失常患者使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的療效可觀，不良反應(yīng)發(fā)生概率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病合并心律失常；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣的堵塞，而造成心肌缺氧、缺血的情況時(shí)導(dǎo)致的一種心血管疾病。當(dāng)今世界，該病已經(jīng)成為發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一[1]。因此，本次研究中對(duì)部分冠心病合并心律失?；颊咴诿劳新鍫栔委煹幕A(chǔ)上，加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，效果可觀，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月我院收治的冠心病合并心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。

對(duì)照組男27例，女22例；年齡51～80歲，平均年齡（65.69±7.23）歲；病程7個(gè)月～16年，平均病程（7.52±2.63）年。

觀察組男28例，女21例；年齡50～81歲，平均年齡（65.78±7.56）歲；病程5個(gè)月～17年，平均病程（8.29±3.17）年。

排除存在其他心肺器官病變和腦血管意外以及藥物過敏者，兩組冠心病合并心律失?；颊咴谛詣e、年齡、病程等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者單獨(dú)采用美托洛爾治療，用法：口服美托洛爾12.5～25 mg/次，2次/d，根據(jù)患者病情變化加減劑量。

觀察組：在對(duì)照組使用美托洛爾藥物（用法同對(duì)照組）治療的基礎(chǔ)上，給予穩(wěn)心顆粒藥物進(jìn)行治療。用藥方法：使用開水沖服，1袋/次，9g/袋，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

所有患者連續(xù)治療4周后，觀察綜合療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的臨床癥狀基本消失，體征恢復(fù)正常，心電圖正?；蛎黠@改善為顯效。

患者經(jīng)過治療后，心悸、胸悶、氣促等臨床癥狀有所改善，心電圖檢查顯示心律失常減少50%以上為有效。

未達(dá)到上述2項(xiàng)指標(biāo)為無效。

總有效率=冠心病合并心律失?；颊叩目偢怕?無效概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組冠心病合并心律失?；颊咴诮邮苤委熀?，觀察組的總有效率為93.88%，對(duì)照組總有效率為77.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者的不良反應(yīng)概率為4.08%（頭暈1例、惡心1例），對(duì)照組概率是10.20%（惡心2例、眩暈1例、頭痛2例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病屬于臨床老年慢性疾病中較為常見的心血管疾病之一，心律失常則是心血管病中最常見的癥狀，易引發(fā)猝死，嚴(yán)重威脅了廣大患者的生命安全[2]。

美托洛爾是一種β受體阻滯劑藥物，對(duì)心臟有降低心率、減緩自律性、抑制心肌收縮率、減少心肌耗氧量等作用[3]?？捎行Ц纳菩募〗M織血供，從而達(dá)到改善心律失常的目的。

穩(wěn)心顆粒是一種由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，純中藥制劑組成[4]。其中，黨參具有補(bǔ)中益氣和健脾益肺之功效；黃精則補(bǔ)中益氣、潤心肺、調(diào)心脈；三七甘微苦、溫，具有活血祛瘀和定痛之功；琥珀具有寧心護(hù)心脈、活血利水之效；甘松具有理氣止痛、醒脾開胃的功效。諸藥配伍，共奏益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功效。對(duì)心律失常起到很好的調(diào)整作用，可有效改善微循環(huán)功能，增強(qiáng)患者的心肌收縮力。

在本次臨床研究結(jié)果中，兩組患者在接受治療后病情均有所改善。特別是觀察組患者治療后的總有效率達(dá)93.88%，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且不良反應(yīng)發(fā)生率也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾進(jìn)行治療，能夠有效改善冠心病合并心律失常患者的病情，并且安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可用于今后臨床研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔昌銀.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾片改善冠心病合并心律失常患者心功能的效果分析[J].中國民間療法，2016，24（5）：71-72.

[2] 陳麥芳.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：593-594.

[3] 朱 赟.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（6）：68-69.

[4] 劉士寶.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病合并心律失常的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2016，13（7）：111-112.