孫新新，戴志紅

（中國解放軍第二0八醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

突發(fā)災難事件的心理應激與心理危機干預

孫新新，戴志紅

（中國解放軍第二0八醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

災難是人類社會所發(fā)展不可避免的一種現象，它貫穿于人類的整個發(fā)展歷史。災難包括各種自然災害和人為制造的恐怖襲擊和戰(zhàn)爭等。災難對人們的生命財產安全帶來嚴重威脅，對人們的身體和心理均造成不可磨滅的創(chuàng)傷。因為災難的不可預知性，災難一旦發(fā)生，給人帶來的是強烈的刺激，尤其是一些殘酷的、難易接受的場面，可能會引起當事人強烈的心理應激反應，對其帶來慘痛的后果。有研究表明，護理人員若能及時對經歷災難的人群進行心理危機干預，可極大減輕其心理應激反應，促進其日后的身體康復和心理康復。

災難事件；心理應激；心理干預

1 突發(fā)災難事件的概念

突發(fā)災難事件統稱突發(fā)事件，是指個體所遭受的突然的、無法抵御的打擊，并面臨失去控制的境地，不可預見性、嚴重危害性和突發(fā)性是突發(fā)災難事件的特點，這類事件通常會給當事人沉重的心理打擊，造成其出現嚴重的心理應激反應，也就是心理危機，突發(fā)災難事件對目擊者造成的心理危機是持續(xù)的、長久的，甚至會影響其正常生活，只有對突發(fā)性災難事件進行正確的引導，幫助患者緩解自身心理壓力，才能夠從根本上實現心理干預的目的[1]。

2 心理應激

2.1 心理應激概念

心理應激是人們在經受緊張刺激環(huán)境時所產生的一種正常的生理和心理反應，適當的應激對于增強人們應對危機的抵抗能力，起到更好適應環(huán)境的作用。強烈的應激反應則會使個體陷入長時間的神經紊亂、精神緊張和內分泌紊亂等負面情緒中?；颊咄ǔ１憩F為焦慮、抑郁、輕生、自殘和自殺等情況。

2.2 心理應激產生原因

心理應激具有突發(fā)性、不可預見性和快速性等特點，其發(fā)病原因有生理和心理以及環(huán)境等多方面原因，突發(fā)災難事件的沉重打擊，是造成個體過度心理應激的重要原因。心理應激的產生是不可避免的，當事人或目擊者在經歷災難性事件后很難控制自己的情緒，不由自主的就會產生心理應激問題。

2.3 心理應激表現

心理應激表現從精神和身體兩方面體現出來。出現心理應激障礙的個體會時常感到焦慮、沮喪、緊張不安、煩躁易怒、過分自責和過分敏感，心情長時間得不到放松，對死亡感興趣又害怕死亡。同時也會表現出認知方面的問題，如健忘、缺少自信、猶豫不決等，甚至害怕見到人，不信任任何人。此外，患者生理上常伴隨有惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、呼吸困難和肌肉僵硬等癥狀。

3 心理危機干預技巧

經歷突發(fā)災難的個體，在處于危機狀態(tài)時是接受心理干預的最佳時間，在此階段心理干預人員的工作重點是保護患者隱私，與個體建立起彼此信任的關系。危機干預人員對受災個體的陪伴和鼓勵要比安慰的話更有效，危機干預人員要學會傾聽，盡量培養(yǎng)起感同身受的感情，讓他們的精力和遭受得到認同，這遠比說一些空話有意義[2]。這一階段的心理干預可以不給他們建議，最重要的就是給予他們傾訴的信任和對象，讓受災個體成為治療的主體，在尊重其想法的基礎上幫助分析問題，暫時緩解他們的不安情緒。觀察他們情緒有所好轉之后，可輔助以相應的心理治療和情緒治療，引導自己制定出解決問題的辦法，幫助其找到緩解壓力的辦法，必要時還可以講授一些緩解壓力的辦法。

4 心理危機干預的重要性

突發(fā)災難一旦發(fā)生對人身體和精神所造成的傷害是持久的、痛苦的。突發(fā)災難的經歷者和旁觀者很難擺脫心理上的障礙，通常表現為焦慮易怒、消極絕望、自我懷疑等問題。同時，還會出現做事經歷難以集中、恐懼未知事物，甚至產生惡心嘔吐、呼吸困難等問題。這些人在相當長的一段時間內融不到社會當中，嚴重影響其個人和家庭的生活，對社會也造成沉重的壓力。心理危機干預能夠有效管理患者的消極情緒，與患者建立起良好的關系，及時的心理危機干預能夠及時引導幸存者和其家屬的思想方向，及時消除其精神隱患，縮短幸存者的治療周期，提高治療的效率和質量；突發(fā)事件一般都指造成較大社會影響和影響范圍較廣的事件。每個人都不能夠脫離社會而單獨存在，當惡性突發(fā)時間爆發(fā)時，幸存者沒能及時接受心理危機干預，其錯誤的價值觀很容易在社會當中傳播起來，進而影響到他人的思維，不利于社會穩(wěn)定和和諧[3]。因此，在突發(fā)事件出現時，重視對幸存者進行心理疏導遠遠要比救治傷痛要重要，能夠起到穩(wěn)定受災者情緒，安撫社會情緒，避免恐慌的作用，維護了社會的安定，使政府能夠更好的處理災難，使人們能夠堅強的應對災難。

5 結 語

災難和文明一樣，一直伴隨在人類發(fā)展的各個階段，是不可避免的，更是不可預知的。無論是自然災難還是人為災難，都具有嚴重的破壞性和毀滅性，使經歷者和目擊者深受打擊，在很長時間內會產生各種消極情緒，甚至影響到正常生活。而我們需要意識到的是，雖然災難是無法預測的，但我們對于突發(fā)災難事件的態(tài)度是可以改變的，在發(fā)生突發(fā)災難事件時，對幸存者或目擊者進行及時有效的心理危機干預，以科學的方法幫助其進行心理修復，使其有勇氣、有信心從災難的陰影中走出來，以更堅強的心態(tài)面對漫長的人生。

[1] 何 鳴,吳仁剛,章曉冬,季舜玉,儲 鳴,楊德森.翻車事故幸存者中精神創(chuàng)傷后應激障礙[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993(04).

[2] 史鐵英,沙麗娟,孫 麗,潘 杰,聶晶鑫.綜合醫(yī)院在院患者創(chuàng)傷后應激障礙的護理干預初探[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010(07).

[3] 張伶俐,林蕓竹,陳 力,劉硯韜,劉世林,許群芬,韓 璐.汶川地震醫(yī)療救援中婦幼?？漆t(yī)院的藥事應急管理[J].中國循證醫(yī)學雜志,2008(09).

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ISSN.2095-8242.2017.056.11085.02

本文編輯：吳 衛(wèi)