李抗抗

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院內(nèi)一療區(qū)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)280例的臨床療效探究

李抗抗

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院內(nèi)一療區(qū)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 研究鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)的臨床療效。方法 選取2015年1月～2017年1月中風(fēng)患者280例，將其隨機(jī)分兩組。A組用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，B組在A組基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療。比較兩組患者中風(fēng)治療總有效率；治療中不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療2周患者神經(jīng)功能缺損情況的差異。結(jié)果 B組患者中風(fēng)治療總有效率高于A組，P＜0.05；2組治療中不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，P＞0.05；治療前兩組神經(jīng)功能缺損情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療2周B組神經(jīng)功能缺損情況改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)的臨床療效確切，可有效改善患者神經(jīng)功能，無明顯副作用，用藥安全，值得推廣。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；加減治療；中風(fēng)；臨床療效

中風(fēng)為常見腦血管疾病，在老年人中發(fā)病率高，致殘率和死亡率高，需及時(shí)給予神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療，可改善其神經(jīng)功能，降低致殘率，提升患者生活質(zhì)量[1]。本研究對鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月中風(fēng)患者280例，將其隨機(jī)分兩組。B組患者男89例，女51例；51～76歲，年齡（62.34±2.55）歲。A組患者男90例，女50例；52～76歲，年齡（62.15±2.53）歲。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

A組用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，并給予絕對臥床休息和血壓控制等。B組在A組基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療。方及組成：生牡蠣80 g；懷牛膝、生赭石50 g；生龜板、生白芍30 g；玄參、天冬25 g；茵陳、甘草、麥芽、川楝子各10 g。心中煩熱加生石膏、黃芩；頭痛者加夏枯草、生石決明；痰盛者可去龜板，加膽南星。上述方劑每日1劑，分早晚兩次服用，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者中風(fēng)治療總有效率；治療中不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療2周患者神經(jīng)功能缺損情況的差異。

根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分降幅分為基本痊愈、顯效、有效、無效，對應(yīng)的降幅分別為91%以上、45%～90%、18%～45%和低于18%，總有效率為基本痊愈、顯效、有效比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料為x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料為t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者中風(fēng)治療總有效率相比較

B組患者中風(fēng)治療總有效率高于A組，其中，A組基本痊愈23例，顯效57例，有效32例，無效28例，總有效率80.00%，B組基本痊愈45例，顯效55例，有效35例，無效5例，總有效率96.43%，P＜0.05。

2.2 治療前和治療2周神經(jīng)功能缺損情況相比較

治療前兩組神經(jīng)功能缺損情況比較無顯著差異，A組和B組分別為27.37±4.72分和27.05±4.22分，P＞0.05；治療2周B組神經(jīng)功能缺損情況改善幅度更大，分別為9.18±0.21分和12.52±1.59分，P＜0.05。

2.3 兩組患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

2組治療中不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，P＞0.05。兩組均有1例出現(xiàn)輕微惡心，無其他不適癥狀。

3 討 論

中風(fēng)為常見腦血管疾病，中醫(yī)認(rèn)為其和飲食不節(jié)、憂思惱怒等所致肝腎陰虧、氣血逆亂、運(yùn)行不暢等相關(guān)，患者以半身不遂、頭暈?zāi)垦！⒖谘弁嵝钡葹橹饕憩F(xiàn)，治療應(yīng)遵循平肝熄風(fēng)、活血通絡(luò)、化痰通腑和滋養(yǎng)肝腎的原則。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯可在中風(fēng)各個(gè)發(fā)病階段應(yīng)用[2-3]。方中組成有生牡蠣、懷牛膝、生赭石、生龜板、生白芍、玄參、天冬、茵陳、甘草、麥芽、川楝子，其中，懷牛膝可平定氣血逆亂，滋補(bǔ)肝腎，為君藥；牡蠣、生赭石可鎮(zhèn)肝潛陽，為臣藥；生龜板、生白芍、玄參、天冬可滋肝補(bǔ)腎，其中白芍可養(yǎng)血柔肝，天冬可滋補(bǔ)肝腎，玄參可清肝陽，生龜板可潛陽熄風(fēng)，均為佐藥。茵陳、麥芽、川楝子也為佐藥，可清肝熱，調(diào)達(dá)肝氣；甘草可調(diào)和諸藥，和中養(yǎng)胃，緩急止痛。諸藥合用，可共奏平肝熄風(fēng)、化痰通腑和滋養(yǎng)肝腎之功。同時(shí)根據(jù)患者臨床癥狀辨證加減，可提高治療的針對性。現(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯有降血脂、擴(kuò)容、抗血栓形成、促進(jìn)膽汁排泄和機(jī)體免疫力提高等作用[4-5]。

本研究中，A組用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，B組在A組基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療。結(jié)果顯示，B組患者中風(fēng)治療總有效率高于A組，P＜0.05；2組治療中不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，P＞0.05；治療前兩組神經(jīng)功能缺損情況比較無顯著差異，P＞0.05；治療2周B組神經(jīng)功能缺損情況改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)的臨床療效確切，可有效改善患者神經(jīng)功能，無明顯副作用，用藥安全，值得推廣。

[1] 袁潔青,孫偉岳,楊優(yōu)君,等.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯臨證驗(yàn)案舉例[J].浙江中醫(yī)雜志,2012,47(10):758-759.

[2] 劉 茜,李苞芳.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減聯(lián)合前列地爾治療中風(fēng)患者25例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):44-45.

[3] 胡亞軍,辛自芳.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)先兆31例[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(6):61-62.

[4] 陳全葉.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療中風(fēng)先兆臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(26):3486-3487.

[5] 白 雪,羅 鋼,楊思進(jìn),等.蛭龍活血通瘀膠囊結(jié)合中醫(yī)辨證治療缺血性中風(fēng)急性期30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2014,55(9):768-771.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.017.3311.01