王若芳

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果觀察

王若芳

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

目的探討眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者60例作為本次實(shí)驗(yàn)對象。使用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者僅使用眼底激光治療，觀察組患者給予眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療。治療結(jié)束后對比兩組患者治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率也明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療能顯著提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

眼底激光；雷珠單抗；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；效果

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者較為常見的一種并發(fā)癥[1]，如沒有接受及時(shí)有效的治療，將會嚴(yán)重危害患者身體健康。傳統(tǒng)的眼底激光手術(shù)取得的治療效果欠佳。本次試驗(yàn)中，給予觀察組患者眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療，雷珠單抗是一種血管內(nèi)皮生長因子抑制劑，能有效阻止患者血管滲漏或者形成新血管[2]。對患者視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜部位新生血管的生成有較好的抑制作用。治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者60例作為本次實(shí)驗(yàn)對象。使用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組中，男16例，平均年齡（57.21±3.14）歲，女14例，平均年齡（54.13±3.89）歲。觀察組中，男17例，平均年齡（56.91±3.62）歲，女13例，平均年齡（55.19±4.01）歲。兩組患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)均出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變，經(jīng)患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)。對比兩組患者基本資料，無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者僅采用眼底激光治療，使用激光治療儀對患者實(shí)施全視網(wǎng)膜的光凝治療。觀察組患者采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療，使用激光治療儀對患者實(shí)施全視網(wǎng)膜的光凝治療，激光治療7天后，向患者玻璃體腔內(nèi)注射0.3 mg的雷珠單抗。治療結(jié)束后對比兩組患者治療總有效率及發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，使用標(biāo)準(zhǔn)視力表5分法檢測患者視力情況。顯效：患者視力檢查結(jié)果顯示實(shí)力提高2行或2行以上。有效：治療結(jié)束后患者視力較治療前有所提升。無效：治療結(jié)束后，患者視力檢查結(jié)果顯示下降2行或2行以上。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中治療顯效20例（66.67%），對照組患者中治療顯效16例（53.33%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者中治療有效7例（23.33%），對照組患者中治療有效6例（20.00%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者中治療無效3例（10.00%），對照組患者中治療無效8例（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率為90.00%，對照組患者治療總有效率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的患者有3例（10.00%），對照組中發(fā)生并發(fā)癥的患者有8例（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿患者較常見且比較嚴(yán)重的一種微血管并發(fā)癥，糖尿病患者致盲的主要原因就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，沒有及時(shí)接受有效治療，對患者身心將造成極大的危害。常規(guī)激光治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者能起到良好的療效，但對患者血管內(nèi)皮生長因子的抑制作用不足，雷珠單抗是一種抑制劑，它的主要作用是抑制血管生成，對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者使用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療可以有效緩解患者視網(wǎng)膜新生血管中血管內(nèi)皮生長因子水平升高，從而改善患者血管出血和滲漏的情況，療效較好。

在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)〉昧溯^為顯著的治療效果，觀察組患者治療總有效率90.00%明顯優(yōu)于對照組患者治療總有效率73.33%，其觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率10.00%也明顯低于對照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率26.67%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的確能起到良好的療效。、

綜上所訴，采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變能顯著提高治療效果，，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 付浴東,王 萍,江 莉,等.玻璃體腔注射雷珠單抗、全視網(wǎng)膜激光光凝對增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患眼玻璃體切割手術(shù)及治療效果的影響[J].中華眼底病雜志,2015,31(2):143-146.

[2] 趙雙喜.眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(4):88,91.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9969.01

本文編輯：趙小龍